Rinita alergică - simptome și regim de tratament

Rinita alergică este un proces inflamator al mucoasei nazale, care apare ca urmare a efectelor diverselor stimuli alergici și, în acest caz, alergenilor.

Pur și simplu, rinita alergică este un nas curbat provocat de o reacție alergică. Sub influența alergenilor din mucoasa nazală începe inflamația, care duce la boală. Statisticile arată că rinita, precum și tusea alergică, sunt una dintre cele mai frecvente plângeri la pacienții care au contactat alergii.

Această boală apare cel mai frecvent la copiii de vârstă preșcolară, când copilul începe să se întâlnească cu substanțe care pot provoca alergii. Cu toate acestea, cazurile de rinită alergică la adulți nu sunt rare - simptomele și tratamentul pe care îl vom lua în considerare în acest articol.

formă

În funcție de severitatea manifestărilor alergice, rinita se distinge:

  • ușoară - simptomele nu sunt foarte deranjante (pot manifesta 1-2 semne), nu afectează starea generală;
  • moderată - simptomele sunt mai pronunțate, există o tulburare de somn și o anumită scădere a activității în timpul zilei;
  • severe - simptome dureroase, somn deranjat, scăderea semnificativă a eficienței, performanța copilului la școală se înrăutățește.

Se disting frecvența și durata manifestărilor:

  • periodice (de exemplu, în primăvară în timpul înfloririi copacilor);
  • cronice - pe tot parcursul anului în care alergiile sunt asociate cu prezența constantă a alergenilor
  • mediu (de exemplu, alergia la acarienii de praf).
  • intermitent - episoadele acute ale bolii nu durează mai mult de 4 zile. pe săptămână, mai puțin de o lună

În cazul rinitei periodice, simptomele persistă cel mult patru săptămâni. Rinita cronică durează mai mult de 4 săptămâni. Această boală nu reprezintă numai un disconfort uriaș în viața de zi cu zi, ci poate duce și la dezvoltarea astmului. De aceea, dacă observați că aveți rinită alergică la copilul dumneavoastră sau la copilul dumneavoastră, trebuie să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

cauzele

De ce apare rinita alergică și ce este? Simptomele bolii apar atunci când un alergen intră în ochi și pasaje nazale ale unei persoane care este hipersensibilă la anumite substanțe și produse.

Cele mai populare alergeni care pot provoca rinita alergică sunt:

  • praf, în timp ce poate fi atât bibliotecă, cât și acasă;
  • plante polen: particule mici și ușoare purtate de vânt, care se încadrează pe mucoasa nazală, formează o reacție care duce la o boală cum ar fi rinita.
  • acarieni de praf și animale de companie;
  • produs alimentar specific.
  • sporii fungali.

Cauza unei rinite alergice permanente, care durează un an, este acarienii de origine animală, animalele domestice și ciupercile de mucegai.

Simptomele rinitei alergice

Dacă simptomele de rinită alergică la adulți nu afectează performanța și nu interferează cu somnul, aceasta indică severitatea ușoară, moderarea moderată este indicată de o scădere moderată a activității zilnice și de somn. În cazul simptomelor pronunțate, în care pacientul nu poate lucra în mod normal, studia, face petrecere a timpului liber în timpul zilei și somn noaptea, este diagnosticată rinita severă.

Rinita alergică se caracterizează prin următoarele simptome principale:

  • apoasă de gură din nas;
  • mâncărime și arsură în nas;
  • strănut, adesea paroxismal;
  • congestie nazală;
  • sforăitul și sforăitul;
  • schimbarea vocii;
  • dorința de a zgâria varful nasului;
  • deteriorarea mirosului.

În cazul unei rinite alergice prelungite, datorită deversării constante abundente a secrețiilor din nas și a permeabilității și drenajului sinusurilor paranazale ale tuburilor auditive, apar și simptome suplimentare:

  • iritarea pielii în aripile nasului și peste buze, însoțită de roșeață și umflături;
  • sângerări nazale;
  • tulburări de auz;
  • durere la ureche;
  • tuse;
  • durere în gât.

În plus față de simptomele locale, există și simptome generale nespecifice. Aceasta este:

  • tulburări de concentrare;
  • dureri de cap;
  • stare de rău și slăbiciune;
  • iritabilitate;
  • dureri de cap;
  • somn rău

Dacă nu începeți să tratați rinita alergică în timp, atunci se pot dezvolta și alte boli alergice - prima conjunctivită (de origine alergică), apoi astm bronșic. Orice se întâmplă, trebuie să începeți tratamentul adecvat la timp.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea rinitei alergice va trebui:

  • un studiu clinic al nivelurilor sanguine de eozinofile, plasmă și mastocite, leucocite, anticorpi IgE generali și specifici;
  • tehnicile instrumentale - rhinoscopie, endoscopie, tomografie computerizată, rinomanometrie, rinometrie acustică;
  • testul cutanat pentru a identifica alergenii cauzali, care ajută la stabilirea naturii exacte a rinitei alergice;
  • studii cetologice și histologice ale secrețiilor nazale.

Cel mai important lucru în tratamentul este identificarea cauzei alergiei și, dacă este posibil, evitarea contactului cu alergenul.

Ce să faceți cu rinita alergică pe tot parcursul anului

Rinita anuală cauzată de o reacție alergică are loc pe tot parcursul anului. Un astfel de diagnostic se face de obicei unei persoane, în cazul în care exacerbările acute ale frigului comun apar cel puțin de două ori pe zi timp de nouă luni pe an.

În acest caz, trebuie să urmați anumite recomandări:

  • evitați spălarea nazală.
  • scoateți păturile și pernele.
  • Nu utilizați picături de la frig.
  • curata nasul de mucus.
  • fără fumat
  • săptămânal să efectueze curățarea umedă a apartamentului.
  • utilizați lenjeria de fibre sintetice.
  • bine ventilați patul.
  • Scapa de lucruri care sunt surse majore de praf de casa.

Baza dezvoltării acestei boli apare adesea în concentrația ridicată a alergenului, care a afectat mult timp corpul uman.

Tratamente pentru rinita alergică

Pe baza mecanismelor de dezvoltare a rinitei alergice, tratamentul pacienților adulți trebuie direcționat către:

  • eliminarea sau reducerea contactului cu alergenii cauzali;
  • eliminarea simptomelor de rinită alergică (farmacoterapie);
  • efectuarea imunoterapiei alergene specifice;
  • utilizarea programelor educaționale pentru pacienți.

Sarcina principală este de a elimina contactul cu alergenul identificat. Fără acest lucru, orice tratament va oferi doar o ușurare temporară, destul de slabă.

antihistaminice

Aproape întotdeauna pentru tratamentul rinitei alergice la adulți sau copii trebuie să ia antihistaminice înăuntru. Se recomandă utilizarea medicamentelor din generațiile secundare (zodiac, tsetrin, claritină) și terțe (zyrtek, Erius, telfast).

Durata tratamentului este determinată de un specialist, dar rareori mai puțin de 2 săptămâni. Aceste pastile de alergie nu au aproape nici un efect hipnotic, au un efect prelungit și eliberează efectiv simptomele de rinită alergică în 20 de minute după ingestie.

Suferind de rinita alergică, administrarea orală a Tsetrin sau Loratadine și 1 tabel. pe zi. Cetrin, Parlazin, Zodak pot fi luate de copii de la 2 ani în sirop. Cel mai puternic medicament antihistaminic până în prezent este Erius, ingredientul activ Desloratadină, contraindicat în timpul sarcinii, și în sirop poate fi administrat la copii cu vârsta peste 1 an.

Spălare nazală

În cazul rinitei alergice sezoniere, tratamentul trebuie suplimentat cu o spălare nazală. În aceste scopuri, este foarte convenabil să utilizați un dispozitiv Dolphin ieftin. În plus, nu puteți cumpăra pungi speciale cu o soluție pentru spălare și pregătiți-le singur - sare de linguriță de linguriță pe sticlă de apă, precum și ¼ linguriță de sodă, câteva picături de iod.

Nasul este adesea spalat cu spray-uri cu apa de mare - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Apa de mare, apropo, ajuta perfect cu o raceala.

Vasoconstrictorul scade

Ele au doar efecte simptomatice, reduc umflarea membranelor mucoase și răspunsul vascular. Efectul se dezvoltă rapid, oricât de scurt. Tratamentul rinitei alergice la copii este recomandat fără fonduri locale de tip vasoconstrictor. Chiar și o mică supradoză poate determina un bebeluș să oprească respirația.

Stabilizatoare de membrane celulare

Permiteți îndepărtarea proceselor inflamatorii într-o cavitate nazală. Se folosesc adesea spray-uri care au un efect local.

Acestea includ Croonii - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Aceste medicamente împiedică, de asemenea, dezvoltarea unui răspuns imediat la alergen și, prin urmare, sunt adesea folosite ca agent profilactic.

desensibilizarea

O metodă constând în administrarea treptată a unui alergen (de exemplu extract de polen de iarbă) în doze crescătoare sub pielea umărului pacientului. La începutul injectării sunt efectuate la intervale de o săptămână și apoi la fiecare 6 săptămâni timp de 3 ani.

Ca urmare, sistemul imunitar al pacientului nu mai răspunde la acest alergen. Desensibilizarea este eficientă în special dacă o persoană este alergică la un singur alergen. Consultați medicul dacă este posibil să reduceți sensibilitatea sistemului imunitar la alergen.

chelatori

De asemenea, în rinita alergică, enterosorbentilor tratament isi exercita efectul pozitiv - Polyphepanum, Polysorb, Enterosgel Filtrum STI (utilizator), acest lucru înseamnă că promovează excreția de toxine, toxine, alergeni, care pot fi utilizați în tratamentul reacțiilor alergice.

Trebuie reamintit faptul că utilizarea acestora nu trebuie să depășească 2 săptămâni, iar administrarea trebuie efectuată separat de alte medicamente și vitamine, deoarece acțiunea și digestibilitatea acestora sunt reduse.

Medicamente hormonale

Boala este tratată cu medicamente hormonale numai în absența efectului antihistaminelor și a terapiei antiinflamatoare. Medicamentele cu hormoni nu sunt folosite mult timp și numai un medic ar trebui să le selecteze pentru pacientul lor.

perspectivă

Pentru viață, prognosticul este, bineînțeles, favorabil. Dar dacă nu va fi nici un tratament normal și adecvat, boala cu siguranta va progresa și de a dezvolta în continuare, care poate fi exprimată într-o creștere a severității simptomelor bolii (există iritații ale pielii sub nas și în zona nasului, gâdilă în gât, există o tuse, apar agravarea mirosuri de recunoaștere sângerare nazală, dureri de cap severe) și extinderea listei de stimuli determinanți alergenici cauzali.

Rinita alergică: simptome și tratament

Ce este rinita alergică

Rinita alergică se referă la boli imune: atunci când interacționează cu un alergen, organismul începe să elibereze forma activă de histamină, care modifică activitatea multor organe și sisteme. Această substanță acționează asupra vaselor, îngustând cele mici și mărind mărind, crește permeabilitatea rețelei de capilare. Ca urmare, mucoasa nazală se umflă, pielea devine roșie, scăderea tensiunii arteriale, durerea de cap, mușchiul, strănutul și tusea apar.

Rinita alergică nu este o boală care amenință viața, dar absența tratamentului va duce la progresia și extinderea spectrului de alergeni. Selecția competentă a medicamentelor ajută la eliminarea completă a simptomelor pentru o anumită perioadă de timp. Pentru o remisie mai lungă, ar trebui exclusă interacțiunea cu alergenul, respectând regulile de prevenire.

Codul ICD-10

Cauze ale rinitei alergice

Cauzele frecvente care conduc la apariția acestei patologii includ:

  • ereditare;
  • creșterea permeabilității mucoasei nazale;
  • abuzul de antibiotice;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • frecvente orz;
  • contactul prelungit cu alergenii.

Dacă luăm în considerare două opțiuni (rinită sezonieră și pe tot parcursul anului), atunci putem distinge caracteristicile caracteristice fiecăruia dintre ele.

Rinita sezonieră

Motivul pentru dezvoltarea rinitei sezoniere este polenul sau sporii fungici. Această formă a bolii va apărea întotdeauna în sezonul cald. Incidenta maxima apare in a doua jumatate a primavara (aprilie, mai), cand copacii incepe sa infloreasca.

În iunie și iulie, cel de-al doilea val se află deja în derulare, de această dată datorită înfloririi plantelor de iarbă (păpădie, timothy). Ei bine, în august, cu capturarea începutul lunii septembrie, a treia (ultima) val de morbiditate din cauza prafului începe, de data aceasta plante buruienilor.

Rinita alergică în majoritatea cazurilor provocată de plantele sălbatice.

Rinita pe tot parcursul anului

Forma anterioară a bolii este adesea asociată cu o reacție la praful de casă. În cadrul acestui concept se combină un întreg grup de factori. Poate fi ca un praf de carte, în jos și pene (de la perne și pături), și alergeni, excesiv excretat de acarieni de praf.

  • cosmetice;
  • produse chimice de uz casnic;
  • medicamente;
  • mucegai.

Rinită alergică profesională

În mod special, se poate identifica o astfel de formă ca rinita ocupațională alergică. Ce este diferit de restul? Acest tip de rinită se dezvoltă, de obicei, la persoanele a căror activitate profesională este strâns asociată cu alergeni, cum ar fi diferite medicamente, puf și pene, făină și altele asemenea.

Boala se dezvoltă de obicei nu imediat, dar treptat. Acest lucru se datorează faptului că concentrația alergenului din organism crește încet. Simptomele vor apărea când este deja mare.

Rinita alergică la copii

Reacția la alergeni externi se manifestă la copii, chiar și în copilărie. În plus față de polenul și iarba copacilor, o boală poate fi provocată de:

  • animale domestice și sălbatice;
  • acarieni de praf;
  • ciuperca;
  • praf de casă;
  • jucării, lenjerie de pat;
  • alergeni alimentari la copiii cu vârsta sub un an.

Indirect contribuie la dezvoltarea alergiilor la copii:

  • tulburări metabolice;
  • imaturitatea sistemului nervos, endocrin;
  • Patologie GI, ficat;
  • boli, patologia nazofaringelului;
  • boli de sânge, hipotensiune arterială;
  • Ereditate împovărată;
  • contact forțat cu alergeni;
  • frecvente răceli;
  • utilizarea antibioticelor fără dovezi.

Infuzia nazală sezonieră se corelează în mod clar cu aspectul alergenului și sezonului. De exemplu, în timpul perioadei de înflorire a anumitor plante, copilul este chinuit de congestie nazală severă, mâncărime în nas, ureche, ochi și mâncărime. Copilul strănută, ochii lui apă, apetitul dispare, pentru că, cu un nas înfundat, nu simte gustul. După încetarea contactului cu alergenul, simptomele dispar.

Rinita pe tot parcursul anului oferă mai multe probleme părinților: simptomele, într-o măsură mai mare sau mai mică, nu se lasă uitate întregului an. Copilul simte o umflare constantă a membranei mucoase și congestie nazală, nu doarme bine și mănâncă. Hipertrofia mucoasă devine mai subțire, apar sângerări nazale.

Din cauza nasului înfundat, copiii respira prin gura lor, ceea ce, la rândul lor, duce la complicații:

Ritmul cardiac al copilului crește din cauza lipsei de oxigen în organe și țesuturi și apar următoarele simptome:

Astfel de copii devin repede obosiți și împrăștiați.

Rinita alergică la adulți

Adolescenții și tinerii sunt cei mai sensibili la efectele adverse ale alergenilor. Pentru adulți, pentru alergenii "copii" se adaugă:

  • aerosoli;
  • tutun de fum;
  • evacuarea mașinii;
  • cosmetice;
  • produse chimice de uz casnic.

Dezvoltarea bolii la adulți poate fi împărțită în 3 etape:

Clasificarea rinitei alergice

În funcție de severitate

Prin frecvența și durata manifestărilor

Rinita alergică cronică modifică adesea severitatea simptomelor, dar aceasta nu înseamnă ușurarea sensibilizării organismului.

Simptomele rinitei alergice

Simptomele bolii pot varia în funcție de cauzele apariției acesteia.

Simptome precoce

Simptomele fazei timpurii apar în câteva minute de la expunerea la alergeni:

Simptome târzii

Simptomele unei faze târzii sunt prezentate în 4-8 ore:

Cu alergii severe se pot dezvolta cercuri întunecate sub ochi. Pleoapa inferioară poate fi umflată.

Diferențe în rinita alergică de la durerea de cap obișnuită

Diferența dintre rinita comună și rinita alergică este următoarea:

Unul dintre factorii confirmativi ai naturii alergice a răcelii comune este dinamica pozitivă ca răspuns la terapia antialergică. În cazurile cu răceală comună, vor exista și schimbări, dar nu atât de evidente.

Diagnosticarea rinitei alergice

Diagnosticul se face pe baza examinării pacientului, a colectării plângerilor caracteristice, a datelor unei analize clinice a sângelui, a datelor imunologice și a efectuării testelor specifice de alergie.

În general, analiza sângelui joacă un rol care depășește numărul normal de eozinofile.

Analiza cea mai informativă și simplă este testul de alergenizare a pielii, procedura pentru care este simplă: 1-2 picături de alergen de testare sunt aplicate la incizii aplicate special pe pielea antebrațului și reacția este evaluată după o jumătate de oră. Conform hiperemiei obținute, ariei de reacție și a altor manifestări, concluzia se face cu privire la efectul substanței asupra persoanei.

Astfel, o substanță alergenică este determinată pentru această persoană. Analiza este ieftină, efectuată rapid și practic lipsită de contraindicații. Cerință necesară - refuzul de a lua antihistaminice timp de câteva zile înainte de studiu. De asemenea, studiul nu este recomandat femeilor gravide și persoanelor după ce au împlinit vârsta de cincizeci de ani.

Analiza imunologică se bazează pe determinarea imunoglobulinelor (proteine ​​specifice), care sunt excretate în cantități mari de organism pentru o substanță alergenă specifică. Prin cantitatea de Ig (E), alergenul în sine poate fi identificat. Lipsa analizei imunologice este costul ridicat al acesteia.

Dintre metodele suplimentare, uneori este folosit rinomanometria - un studiu prin care se pot judeca pasajele nazale, razele X ale sinusurilor, frotiu bacteriologic al mucoasei nazale, pentru a se stabili microflora patogena.

Tratamentul rinitei alergice

Terapia bolii identificate depinde de gravitatea ei, de imaginea clinică și de vârsta pacientului. În cele mai multe cazuri, boala nu poate fi vindecată până la sfârșit, prin urmare, toate medicamentele prescrise sunt folosite pentru a atenua toate simptomele și pentru a preveni eventualele complicații.

antihistaminice

Antihistaminicele din pilule sunt prescrise cel mai adesea în perioada de exacerbare în cazul rinitei pe tot parcursul anului, iar în caz de rinită sezonieră este mai eficient să le bei în prealabil, ceea ce reduce severitatea bolii sau nu permite deloc dezvoltarea simptomelor. Pentru utilizarea pe termen lung alegeți medicamentele de la alergii de ultima generație, care nu provoacă reacții adverse grave și dependență.

Vasoconstrictorul scade

Este necesar pentru edeme severe și congestie nazală. Utilizarea lor facilitează respirația și reduce semnificativ cantitatea de secreții mucoase din nas. Utilizarea picăturilor vasoconstrictor trebuie abordată cu precauție - creșterea dozei și zilele de utilizare conduc la dependență rapidă.

Stabilizatoare de membrane celulare

Permiteți îndepărtarea proceselor inflamatorii într-o cavitate nazală. Se folosesc adesea spray-uri care au un efect local. Aceste medicamente împiedică, de asemenea, dezvoltarea unui răspuns imediat la alergen și, prin urmare, sunt adesea folosite ca agent profilactic.

Medicamente hormonale

Boala este tratată cu medicamente hormonale numai în absența efectului antihistaminic și a terapiei antiinflamatoare. Medicamentele cu hormoni nu sunt folosite de foarte mult timp, iar numai un medic ar trebui să le selecteze pentru pacientul lor.

chelatori

Boala afectează, de asemenea, acumularea de toxine în organism, ceea ce duce la o creștere și mai mare a simptomelor. Chelatorii pot ajuta la scăderea corpului de toxine. De obicei aceste medicamente sunt prescrise pentru câteva zile.

hyposensitization

Desensibilizarea este utilizată numai dacă tipul de alergen care afectează negativ organismul este cunoscut. Tehnica constă în introducerea unor doze minime de agent în corpul bolnavului.

Sub influența acestei substanțe, organismul devine treptat obișnuit cu efectul său, datorită căruia simptomele bolii scad și în unele cazuri dispar complet. Introducerea alergenului se efectuează sub supravegherea unui medic, iar întregul curs poate dura mai mulți ani.

Prevenirea rinitei alergice

Deoarece este imposibil să se vindece rinita alergică permanentă, merită să se acorde o atenție deosebită prevenirii acesteia. Alergistii recomanda urmatoarele masuri preventive:

Cauze ale rinitei alergice

Rinita alergică

Rinita alergică (rinita) este o boală inflamatorie a membranelor nazale care rezultă dintr-o reacție alergică. Manifestată sub formă de congestie nazală și descărcare abundentă de lichide.

Tipuri de rinită alergică

În funcție de gravitatea simptomelor, boala este împărțită în trei grade de severitate. De asemenea, rinita poate fi pe tot parcursul anului și sezonieră.

În stadiul uscat, simptomele nu afectează performanța și calitatea somnului. Cu cursul de mijloc există o ușoară scădere a performanței, somnul este deranjat. În stadiile severe ale bolii există o mare influență asupra activității umane.

Rinita sezonieră apare în primăvara și vara, cel mai adesea datorită alergiilor pe polen. Rinita pe tot parcursul zilei se poate manifesta în orice moment al anului, uneori congestia nazală durează mult timp, care este plină de pierderea mirosului și gustului, stagnarea cronică, legarea unei infecții secundare.

Cauzele bolii

Rinita alergică apare din cauza hipersensibilității la anumiți factori. Cele mai frecvente alergeni sunt:

  • casa și praful de carte;
  • polen de vegetație diferită;
  • insecte;
  • ciuperci (mucegai, drojdie);
  • (în special citrice, ouă, ciocolată, fructe de mare și altele);
  • medicamente.

Uneori, alți factori pot provoca apariția rinitei alergice, de exemplu, substanțe chimice de uz casnic, mirosuri de mobilier nou (apar atunci când diferite substanțe utilizate în industrie se evaporă).

Există o predispoziție genetică la alergii.

Semne și simptome de rinită alergică

Pentru rinita alergică, următoarele simptome sunt caracteristice:

  • congestie nazală (crește adesea noaptea);
  • evacuarea abundentă de lichid din cavitatea nazală;
  • frecvente strănutări frecvente, de obicei în cazul conectării bacteriilor secundare;
  • senzația de mâncărime.

Semnele externe ale rinitei alergice

  • pacientul respiră în principal prin gură;
  • de multe ori există roșeață a ochilor, ruperea excesivă, uneori - conjunctivită;
  • există o ușoară umflare a feței.

De asemenea, mulți pacienți își freacă inconștient mâinile cu vârful nasului - aceasta este o trăsătură distinctivă a acestei boli. După administrarea medicamentelor antihistaminice și a medicamentelor nazale, se observă o îmbunătățire.

Dacă bănuiți că rinita alergică ar trebui să contacteze ORL și alergologul. Simptome similare sunt caracteristice pentru rinita medicamentoasă, hormonală, atrofică, psihogenică, infecțioasă. În ciuda similitudinii simptomelor, este necesar un tratament separat pentru fiecare tip de rinită. În plus, mucoasa nazală suferă de utilizarea pe termen lung a agenților vasoconstrictori nazali, iar tratamentul bolii este doar mai dificil.

Complicațiile bolii

În absența tratamentului adecvat, o infecție bacteriană secundară se poate alătura rinitei alergice. Dacă boala durează mult timp, atunci mucusul stagnează, gustul și mirosul se pierd, sinusurile paranazale sunt blocate. În viitor, puteți trăi, de asemenea, o tuse alergică, care în timp poate provoca astm bronșic.

Destul de des, pacienții înșiși pot determina cauza apariției alergiilor (de exemplu, drenajul în natură, utilizarea substanțelor chimice de uz casnic etc.). Prin urmare, nu întârziați tratamentul medicului.

Diagnosticarea rinitei alergice

Pentru a diagnostica un alergen, se utilizează un test de piele sau un test de sânge. Ultima metodă este mai fiabilă și nu are contraindicații pentru vârstă, nu este interzisă în timpul sarcinii și exacerbării bolii.

Pentru a determina tipul de rinită și a confirma originea sa alergică, se ia un test de sânge pentru IgE total sau un frotiu din nas. Detectarea a mai mult de 5% din eozinofile într-o frotiu sau o creștere a imunoglobulinei E (mai mult de 100 UI) indică o alergie.

Tratamentul rinitei alergice

În tratamentul rinitei alergice se utilizează medicamente. Selectarea medicamentului, doza depinde de vârsta și severitatea unei friguri.

Medicamente și medicamente în tratamentul rinitei alergice

Metoda de tratament medicamentos include utilizarea generațiilor antihistaminice 2 și 3 (Claritin, Cetrin, Zodak, Telfast, Zyrtec). Durata tratamentului durează cel puțin 2 săptămâni, însă perioada exactă este determinată de medic.

În lipsa efectului, sunt prescrise remedii locale - Cromosol, Cromohexal. Cursul de tratament durează câteva luni, putând fi aplicat pe tot parcursul anului. Uneori se utilizează și corticosteroizi nazali, cum ar fi Bezonex, Nazarel, Benorin.

Tratamentul rinită alergică folk remedii

Atunci când rinita alergică folk remedii sunt neputincioase. Orice rețetă populară poate duce la deteriorare. Singurul lucru care se poate face este să clătiți nasul cu o soluție de sare (1,5 linguri de sare se dizolvă în 200 ml de apă). Utilizarea produselor farmaceutice este totuși obligatorie.

Efecte secundare

Adesea, pacienții fac o greșeală gravă prin folosirea agenților vasoconstrictori pentru o perioadă lungă de timp. Utilizarea prelungită a acestora duce la rinită medicală și la modificări ale membranei mucoase, care pot necesita și intervenții chirurgicale. Prin urmare, este imposibil să utilizați medicamente mai mult decât este indicat în instrucțiuni.

profilaxie

Ca măsură preventivă, este necesară trecerea testelor la cele mai frecvente alergeni și, cu un rezultat pozitiv, evitarea contactului cu aceștia. Este important să se mențină un stil de viață sănătos și să se mențină un nivel ridicat de imunitate.

Dieta, nutriție

În tratamentul tipului alergic de rinită, este necesar să se abandoneze alimentele care cauzează adesea alergii (citrice, ouă de pui, condimente, ciocolată).

Rinită alergică la copii

La copii, aceleași semne ale unei rinite alergice ca la adulți. La copiii mai mici de 3 ani, boala este rară. Cel mai adesea se dezvoltă atunci, dacă anterior exista deja fenomene alergice, de exemplu, sub formă de dermatită.

În tratamentul copiilor prescrise medicamente sigure cu un minim de efecte secundare. Imunoterapia poate obține un rezultat bun.

În absența tratamentului adecvat, pot apărea complicații. La început, simptomele sunt agravate, dureri de cap, gâlhărie, tuse uscată sunt adăugate la ele. În plus, se poate produce bronșită obstructivă și astm bronșic.

Caracteristicile rinitei alergice la femeile gravide

O treime dintre femeile gravide se confruntă cu rinită alergică, deoarece o schimbare a nivelurilor hormonale contribuie la manifestarea bolilor alergice existente. În același timp, diagnosticul și tratamentul sunt dificile, deoarece multe metode de examinare și tratament nu pot fi utilizate.

Pentru rinitele alergice, femeile gravide sunt tradiționale. Influența asupra copilului poate avea doar o etapă severă a bolii și un tratament inadecvat, inadecvat. Cauzele bolii sunt investigate numai pe baza unui test de sânge, deoarece testele cutanate sunt interzise.

Pentru tratament, medicamente de generația a treia folosită în mod obișnuit (de exemplu, Telfast), pentru uz local - pe bază de cromoglicat de sodiu (Cromohexal) și celuloză (Nazaval).

Cauzele și simptomele rinitei alergice la adulți și copii

Rinita alergică - o boală cronică complexă, apare ca o reacție la invazia alergenului, cu manifestarea anumitor simptome. Rinita alergică la adulți și copil are propriile caracteristici, semne și tratament.

Cauzele rinitei

Boala este destul de frecventă, afectează aproximativ 30% dintre oameni, majoritatea copiilor. Simptomele apar în 30 de secunde de la contactul membranelor mucoase ale nasului cu alergenii. Principalul motiv este hipersensibilitatea așa-numitului tip imediat. Rinita alergică împreună cu dermatita atopică și astmul constituie un grup condițional de boli ale seriei alergice.

Anumite substanțe care sunt inhalate cu aer, aeroalergeni, pot provoca simptome la o anumită persoană. Ca atare substanțele acționează cel mai adesea:

  • praful de uz casnic;
  • unele alimente;
  • acarieni de praf;
  • drojdii și ciuperci de mucegai;
  • epiallergeni (epiderma animalelor, matreata, pene);
  • plante polen, de exemplu, ragweed;
  • produse chimice de uz casnic.

Stresul, ecologia săracă, fumatul și hipotermia pot fi factori provocatori. Rinita alergică poate afecta o persoană la orice vârstă. Cei mai susceptibili din punct de vedere genetic. În ceea ce privește copiii, boala este mai frecventă la copiii de vârstă preșcolară.

Clasificarea și simptomele

Rinita alergică este o iritare și dezvoltarea procesului inflamator al membranelor mucoase ale nasului și ochilor. Boala are grade diferite de severitate - ușoară, moderată și severă. Există rinită sezonieră și pe tot parcursul anului, rinită profesională (inhalarea de substanțe chimice, medicamente, praf de lemn, vapori de gudron și altele) este listată într-un grup separat. Rinita alergică poate provoca uneori alimente picante sau ARVI.

Simptomele rinitei clasice la adulți încep să apară cu strănutul și descărcarea nazală, apoi mucoasa se umflă, perturbând drenajul sinusurilor paranasale. Există stagnare, creșterea microflorei patogene. Se dezvoltă complicații:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • cefaleea se unește;
  • slăbiciune generală;
  • simțul mirosului este redus.

De obicei, această formă de rinită durează până la o semilună. Pot apărea simptome precum schimbarea vocii, respirația șuierătoare, sforăitul, mâncărime persistente ale vârfului nasului.

Cu o rinită pe termen lung pe tot parcursul anului și o încălcare a secreției de mucus, apare pielea aripilor nasului și a zonei de deasupra buzelor roșii, umflături și iritații. Există simptome de durere în urechi și gât, sângerare din nas, tuse.

Alergiile sezoniere apar în timpul înfloririi unor plante, de exemplu, puf de plop, cereale sau ambrosie de buruieni dăunătoare. În funcție de alergen, rinita sezonieră poate apărea din aprilie până în septembrie. Cel mai adesea alergiile sunt cauzate de polenul plantelor sălbatice.

Caracteristicile rinitei alergice la copii

Rinita alergică la un copil are trei forme.

Aceasta este o formă episodică, când alergenul (de exemplu, mirosul de fecale animale dintr-o cușcă cu iepuri) intră împreună cu aerul inhalat. Copilul are un nas curbat, ruperea și înroșirea ochilor. Tratamentul nu este necesar, simptomele dispar singuri după ce contactul cu alergenul a încetat.

Al doilea grup include rinita acută sezonieră și pe tot parcursul anului. Primul apare la un copil într-un anumit sezon în fiecare an, numit febra fânului sau polinoză. Chemat de un anumit tip de plante sau ciuperci. Unul dintre indicatorii de rinită alergică este o pată orizontală roșie în nas. Apare datorită zgârieturii constante a nasului de către copil. De asemenea, caracterizat prin:

  • obstrucția respirației nazale;
  • ochi arsi;
  • strănut constant.

În orice moment, poate apărea o răceală acută pe tot parcursul copilului. Cel mai adesea, vinovatul este praful de casa, deseurile de acarieni, mizeria si saliva de animale domestice. Dacă apar simptome timp de nouă luni, de cel puțin patru ori pe săptămână, putem spune cu siguranță că alergenul este întotdeauna în mediul înconjurător al copilului.

Cea de-a treia formă se caracterizează prin simptome care apar zilnic timp de până la patru săptămâni, ceea ce indică un contact constant cu alergenul. La risc sunt copiii cu dermatită atopică, ale căror părinți sunt alergici. Dacă un nas curbat este complicat de o tuse prelungită, există riscul formării astmului bronșic.

Cum se trateaza rinita alergica

Pentru a începe tratamentul, este necesar să se stabilească diagnosticul. Examinarea este efectuată de un medic otolaringolog - acestea sunt teste de laborator și raze X. Un alergist va face probe pentru polen, praf de uz casnic sau animale.

Atunci când alergenul este identificat, scopul principal este de a preveni influența sa ulterioară asupra pacientului. Tratamentul complexului de rinită alergică:

  • eliminarea cauzei bolii;
  • controlul asupra camerei din jurul pacientului;
  • hipoalergenică;
  • tratamentul simptomatic al complicațiilor emergente.

Este obligatorie prescrierea antihistaminelor (Claritin, Zyrtec, Telfast) pentru o perioadă de până la două săptămâni numai după consultarea unui medic. În faza ușoară a bolii și ca măsură preventivă, se utilizează spray-uri care protejează mucoasa nazală de introducerea unui alergen.

Cu precauție deosebită, utilizați medicamente vasoconstrictoare. Ei dezvoltă o dependență persistentă, agravând în continuare starea. Cea mai bună soluție, în special pentru un copil, este spălarea nasului cu soluție salină. Uneori, antisepticele sunt de asemenea folosite pentru spălare, ameliorează inflamația, subțiriază mucusul, îndepărtează-o din nas.

Pentru a elimina simptomele unei rinite patologice la adulți, merită să ne gândim la aderarea la o cultură alimentară. Este important să știți că multe alimente pot provoca rinita alergică.

Unele tratamente populare

Pentru îndepărtarea atacurilor și tratamentul alergiilor acute, există medicamente adecvate. Dar pentru tratamentul alergiilor ușoare la un copil, o femeie însărcinată sau care alăptează, metodele folclorice sunt binevenite.

  1. Sucul de Aloe este indispensabil în acest sens, ameliorează umflarea și elimină rinita. Tratamentul se efectuează de patru ori pe zi, se introduc 5 picături în fiecare nară.
  2. De asemenea, efectuați tratamentul cu suc de păpădie. Partea superioară a plantei este zdrobită, iar sucul este presat prin tifon Adăugați aceeași cantitate de apă, aduceți la fiert, beți de trei ori pe zi într-o lingură cu o jumătate de oră înainte de mese.
  3. Sucul de țelină este folosit de o jumătate de linguriță de trei ori pe zi.
  4. O planta eficienta si sigura - o serie. Se prepară și se beau în loc de ceai, se prepară tincturi alcoolice și apoase, se prepară un unguent de casă pentru lubrifierea aripilor inflamate ale nasului.

Atunci când se utilizează decocții pe bază de plante și tincturi, este important să fiți sigur că pacientul nu este alergic la această plantă. Cu precauție extremă, medicamentele tradiționale trebuie folosite în tratamentul unui copil.

Profilaxia rinită

Datorită degradării mediului, cazurile de rinită alergică apar mai frecvent. Pentru a preveni apariția rinitei este imposibilă. Dar, dacă boala sa dezvoltat deja, o serie de activități vor ajuta la atenuarea cursului.

Dacă este posibil, ar trebui să eliminați acțiunea alergenului, să protejați membranele mucoase prin mijloace speciale de la introducerea alergenului. Atunci când pollinoza trebuie să cunoască momentul de înflorire a plantelor dăunătoare. La momentul potrivit cu scopul preventiv de a utiliza spray-uri hormonale.

Realizarea tratamentului necesar, respectarea igienei, clătirea regulată a nasului cu o soluție de sare. Dacă apare o alergie la praful de casa, acarienii sau ciupercile, este obligatoriu să curățați camera, să scăpați de pernele de pene și de covoarele de lână.

Este prezentată adaptarea artificială a corpului uman la un alergen cunoscut. Se administrează în doze mici într-un model ascendent. Există o dependență și rezistență la iritare. Această metodă vă permite să scăpați de rinită alergică la mulți oameni, cu condiția stabilirii exactă a diagnosticului și a cauzei bolii.

Cum se trateaza rinita alergica?

Cauze ale rinitei alergice

În fiecare an, numărul reacțiilor alergice la populația din întreaga lume crește. Statistici dezamăgitoare și rinită alergică: fiecare 4-5 persoane suferă de această boală. În același timp, boala nou apărută este de multe ori lăsată fără atenția necesară și devine cronică. În rândul populației infantile, boala apare la 40%, în timp ce rareori se stabilește până la 5 ani. Băieții sunt cei mai sensibili la boală.

Rinita alergică apare atunci când o substanță este un alergen prin tractul respirator. Cele mai frecvente stimuli sunt:

  • polen în plante cu flori;
  • ciuperci de drojdie și mucegai (prin urmare, petele întunecate pe pereții din baie sunt atât de periculoase);
  • mediul înconjurător cu praf (ignorarea curățeniei umede a casei, cărți de bibliotecă, hrana uscată pentru peștii de acvariu);
  • lână (pisici / cîini, covorașe și perne, covoare);
  • insecte, șoareci / șobolani, gândaci;
  • acarieni conținute în cantități mari în praf;
  • alte patologii alergice ale tractului respirator (astm bronșic, rinosinusită polipoasă);
  • medicamente.

Este important! O reacție alergică diagnosticată la părinți crește semnificativ riscul apariției unei rinite alergice la copii.

Simptomele rinitei alergice

Spre deosebire de răceala obișnuită, rinita alergică apare brusc, de obicei 1-20 de minute trec de la contactul cu alergenul până la primele manifestări.

Semne de debut al unui atac alergic:

  • brusc mâncărime în nas (o senzație de gâlgâi care face o persoană să vrea să-și zgârie nasul);
  • congestie nazală. datorită edemului mucoasei;
  • nazal (deseori abundent apos);
  • destul de rar sesizabilă uscăciune a mucoasei.

Aspectul pacientului este, de asemenea, caracteristic:

  • unele umflături ale feței;
  • respira prin gură;
  • de multe ori există rupturi spontane și roșeață a ochilor;
  • în câteva zile (cu condiția ca reacția să nu se oprească) apar cercuri întunecate sub ochi.

Clasificarea rinitei alergice

În funcție de severitatea manifestărilor alergice, rinita se distinge:

  • ușoară - simptomele nu sunt foarte deranjante (pot manifesta 1-2 semne), nu afectează starea generală;
  • moderată - simptomele sunt mai pronunțate, există o tulburare de somn și o anumită scădere a activității în timpul zilei;
  • severe - simptome dureroase, somn deranjat, scăderea semnificativă a eficienței, performanța copilului la școală se înrăutățește.

Se disting frecvența și durata manifestărilor:

  1. Intermitent - episoadele acute ale bolii nu durează mai mult de 4 zile. pe săptămână, mai puțin de o lună (asociată cu apariția spontană a alergenului).
  2. Rinita alergică sezonieră - apare în primăvară și poate dura toată vara atât timp cât planta / arborele alergenic înflorește.
  3. Persistente (cronice) - simptomele manifestă mai mult de 2 ore în fiecare zi și timp de cel puțin 9 luni. într-un an, sensibilizarea în acest caz este mai frecvent cauzată de alergenii prezenți în viața de zi cu zi.

Rinita alergică cronică modifică adesea severitatea simptomelor, dar aceasta nu înseamnă ușurarea sensibilizării organismului.

Diagnosticul naturii alergice a rinitei

Următoarele examinări confirmă etiologia alergică a rinitei:

  • testul de sânge (eozinofile - un semn de alergie sau infestare cu vierme);
  • tampon din mucoasa nazală (eozinofile de la 5%);
  • testul total de sânge pentru IgE (de la 100 UI indică o sensibilizare a corpului).

Studiile specifice ajută la identificarea alergenului:

  • teste cutanate (efectuate pe fondul unei anomalii săptămânale de antihistaminice);
  • un studiu aprofundat privind IgE (costuri financiare, adesea nesigure);
  • sânge pentru lăcoză cu alimente (efectuată numai în clinici specializate, dă adesea un rezultat fals).

Rinita alergică - prerogativa alergologului-imunolog. De asemenea, este necesar să se consulte un otolaringolog, care poate prescrie suplimentar o radiografie a sinusurilor nazale (excluzând inflamația în ele) și rinomanometria.

Tratamentul rinitei alergice

Sarcina primară în rinita alergică este eliminarea contactului cu alergenul identificat. Fără acest lucru, orice tratament va oferi doar o ușurare temporară, destul de slabă.

Tratamentul medicamentos

Antihistaminice (Suprastin, Zodak). Rinita alergică la adulți implică, de obicei, administrarea comprimatelor din generația II-III, care nu provoacă un efect sedativ. Siropurile sunt preferate pentru copii. Cele mai bune medicamente: Zyrtec, Claritin, Erius.

Este important! Aproape toate antihistaminicele au restricții de vârstă. Recepția lor este negociată cu medicul dumneavoastră.

Antagoniști ai leucotrienelor (Accol). Tabletele servesc ca o componentă suplimentară în tratamentul sensibilizării.

Corticosteroizi (dexametazonă). Tabletele sunt utilizate extrem de rar datorită efectelor adverse asupra corpului. Recepția este utilă în absența altor metode de tratament.

Enterosorbente (Enterosgel, Filtrum). Îndepărtați toxinele (inclusiv alergenii) din organism. Recepția este limitată la 2 săptămâni. Utilizat în combinație cu alte mijloace.

Tratament local

  1. Vasoconstrictor picături (Naphthyzinum). Ele au doar efecte simptomatice, reduc umflarea membranelor mucoase și răspunsul vascular. Efectul se dezvoltă rapid, oricât de scurt. Tratamentul rinitei alergice la copii este recomandat fără fonduri locale de tip vasoconstrictor. Chiar și o mică supradoză poate determina un bebeluș să oprească respirația.
  2. Spray-uri de protecție (Prevalin, Nazaval) Creați un film de protecție care să nu permită alergenului să intre în contact cu receptorii mucoasei nazale.
  3. Stropi nazali cu stabilizatori cu membrană celulară (Kromoglin, Kromosol)
  4. Eficace în forme ușoare de rinită alergică, se recomandă utilizarea la copii și pentru prevenție.
  5. Picături de corticosteroid / spray-uri (Fliksonaze, Nasonex). Se afișează numai la rinita alergică severă. Angajarea obligatorie a unui medic.

Căi populare

  1. Reducerea stării alergice generale - decoctări ale trenului, musetel (ingerare, spălare).
  2. Curățarea sinusurilor cu o soluție slabă de sare.

Este important! Nu există metode eficiente de acasă pentru tratarea rinitei alergice. Metodele de mai sus vor facilita numai starea pacientului și vor completa tratamentul principal.

Pentru a nu începe procesul alergic și a nu suferi de rinită cronică, este necesar să se trateze în mod cuprinzător primele manifestări de sensibilizare la copil. De asemenea, este recomandată reorganizarea cavității nazale (cauterizarea polipilor) și a faringelui (eliminarea amigdalelor mărită). Curățarea regulată a apartamentului, aerisirea frecventă, spălarea jucăriilor moi (cea mai bună opțiune este o dată pe săptămână), schimbarea lenjeriei de pat / lînă la căptușeala sintetică și scăparea colectorilor de praf de covor va reduce semnificativ șansele de rinită alergică.

Chubeiko Vera Olegovna - medic generalist, cardiolog, candidat la științe medicale. Puneți o întrebare

Toți se întorc la un cardiolog. Aceasta este o inimă. Și nici site-uri cu sfaturi. Toate în mod individual.

Zile 20 în presiunea de dimineață de la 150 la 185, iar rata pulsului este de 60-65, ce poate fi?

A găsit o modalitate de a stimula pulsul. Trebuie să vizionați un film de groază

Rinita alergică (febra fânului): cauze, simptome, tratament și prevenire

Rinita alergică sau "febra fanului" este o boală inflamatorie a mucoasei nazale, care se caracterizează prin respirație insuficientă, descărcare mucoasă nazală, strănut. Baza tuturor acestor reacții alergice. De asemenea, rinita alergică - reacția diferitor persoane la alergeni deschise sau închise.

Sursele deschise de rinită alergică includ: ragweed, iarbă, polen de copac și spori de mucegai. Printre sursele interne se numără: acarienii de praf, paraziți sau mucegai care cresc în zonele umede din interior, cum ar fi covoarele. Alergenii expuși provoacă rinită alergică sezonieră (cunoscută și sub numele de "febra fânului"). Rinita alergică apare și se dezvoltă în primăvară și vară. Alergenii interni pot provoca rinita alergică cronică perenă.

proces alergic, denumit „atopie“ (boli alergice, a căror dezvoltare aparține rolul proeminent al sensibilității genetice la sensibilizare), apare atunci cand organismul reactioneaza la anumite substanțe (corpuri străine) ca „invadatori străini ??“. Sistemul imunitar funcționează în mod continuu pentru a proteja organismul împotriva factorilor potențial periculoși - cum ar fi bacteriile, virușii, toxinele. Cu toate acestea, se întâmplă de asemenea că cauzele acestei boli nu sunt complet înțelese și că unii oameni sunt hipersensibili la substanțe care sunt de obicei inofensive. Atunci când sistemul imunitar identifică în mod greșit aceste substanțe (alergeni) ca nocive și străin - apar la oameni și reacții alergice inflamatorii.

Anticorpii imunoglobulinelor E (IgE) sunt esențiale în reacțiile alergice. Când alergenul intră în organism, sistemul imunitar produce anticorpi IgE. Acești anticorpi sunt apoi atașați la celulele mastocite care se găsesc în nas, ochi, plămâni și în tractul gastrointestinal uman.

Celulele mastocitare (celulele imune foarte specializate de țesut vertebratelor conjunctiv, analogi bazofilele din sânge) este izolat mediatori chimici inflamatori - cum ar fi, de exemplu, histamina, care este cauza dermatita atopica (difuze neurodermite, eczeme endogene) cu simptome cum ar fi strănutul, mâncărime, tuse, wheezing etc. Celulele mamare continuă să producă mai multe substanțe chimice inflamatorii care stimulează producerea de IgE mai mult, continuând procesul alergic.

Există multe tipuri de anticorpi IgE și fiecare dintre ele este asociată cu un alergen specific. Acesta este motivul pentru care unii oameni sunt alergici la pisica, în timp ce alții pot fi alergici la polen. În rinita alergică, reacția alergică începe atunci când alergenul intră în contact cu mucoasa nazală.

Rinita alergică deseori "trăiește" în familii. Dacă unul sau ambii părinți au rinită alergică, atunci există o mare probabilitate ca aceștia să aibă aceeași boală. Persoanele cu rinită alergică au un risc crescut de a dezvolta astm bronșic și alte alergii. Ele sunt, de asemenea, la risc pentru dezvoltarea sinuzitei, tulburărilor de somn (inclusiv sforăitul și apneea de somn), polipii nazali și infecțiile urechii.

Cauze ale rinitei alergice sezoniere (febra fânului)


Rinita alergică sezonieră apare numai în perioadele de mișcare intensă a aerului de polen sau spori.

În general, sursele de alergii sezoniere sunt după cum urmează:

- Ambrosia. Ambrozia este cea mai dominantă cauză a rinitei alergice, care afectează aproximativ 75% din persoanele alergice. O plantă poate produce 1.000.000 de boabe de polen pe zi. Ambrosia, de regulă, poate provoca cele mai severe alergii înainte de prânz;

- Iarbă. Ierburile afectează oamenii de la mijlocul lunii mai până la sfârșitul lunii iunie. Iar alergia la iarbă apare cel mai adesea la sfârșitul zilei;

- Polenii. Porcele mici de polen provenite de la anumiți copaci au tendința de a provoca simptome de alergie la sfârșitul lunii martie și începutul lunii aprilie;

- Sporii de mucegai. Sporii de mucegai care cresc pe frunze moarte și care eliberează spori în aer sunt alergeni comuni în primăvara, vara și toamna. Sporii de mucegai se pot ridica la după-amiaza după-amiaza uscată și vânturoasă și în zilele umede sau ploioase devreme dimineața.

Cauze ale rinitei alergice cronice


Alergenii din casă pot determina apariția convulsiilor de tip rinită alergică pe tot parcursul anului (perene). Exemple de alergeni de uz casnic:

- acarieni de praf acasă - în special, fecalele acariene acoperite cu enzime care conțin alergeni puternici;
- gândaci;
- păr de păr;
- mucegai și ciuperci care cresc pe tapet, plante de apartament, covoare și tapițerie.

Alte cauze ale rinitei nazale cronice


- Procesul de îmbătrânire Persoanele în vârstă au un risc ridicat de rinită cronică, deoarece membranele mucoase devin uscate odată cu vârsta. În plus, cartilajul care susține pasajele nazale slăbește, ceea ce duce la o schimbare a fluxului de aer.
Rinita peristaltică. Rinita peristaltică este cauzată de o reacție excesivă a organismului la iritante, cum ar fi fumul de țigară sau alți poluanți ai aerului, mirosurile puternice, băuturile alcoolice și expunerea la frig. Pasajele nazale devin rosii, sangvine. Această reacție nu este alergică, deși este, de asemenea, asociată cu o creștere a numărului de globule albe numite "eozinofile".

- Rinita vasomotorie. rinita vasomotorie (boala cronica nazal este asociata cu afectarea nasului reglarea tonusului vascular), un alt tip de rinita non-alergică cauzate de vasele sanguine hipersensibili si celulele nervoase din pasajele nazale - ca răspuns la diverse surse, inclusiv fumul, toxinele din mediul înconjurător, schimbările de temperatură și umiditate, schimbări de stres și chiar excitare sexuală. Simptomele rinitei vasomotorii sunt similare cu majoritatea cauzate de alergii, dar nu apare iritarea ochilor.

- Anomalii structurale ale nasului. Unele caracteristici fiziologice, cum ar fi, de exemplu, curbura septului nazal, pot bloca pasajele nazale. În cazul abaterilor, partiția nu este dreaptă, dar se deplasează într-o direcție - de regulă, stânga. Uneori, o persoană poate dezvolta așa-numita "gură de lup" - supraaglomerarea oaselor în nas sau tumorile care provoacă obstrucție nazală. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală poate fi utilă.

- Polipii. Acestea sunt țesuturi moi care se dezvoltă din structuri asemănătoare cu tulpini pe mucoasă. Acestea împiedică scurgerea mucusului și restricționează fluxul de aer. Polipii se dezvoltă de obicei din sinusurile nazale, care cauzează creșterea nasului mucusului în nas. Ele nu dispar de la sine, se pot multiplica si pot provoca un obstacol semnificativ pentru respiratia normala.

- Medicamente și medicamente. Un număr de medicamente narcotice poate provoca un nas infundat, sau consolida-l la persoanele cu probleme de sănătate, cum ar fi rinita deviatie de sept, alergică sau vasomotorii. Utilizarea excesivă a decongestionante spray-uri nazale pentru tratamentul congestiei nazale poate, în timp (3-5 zile), provoca inflamații în pasajele nazale și crește rinita. Sniffing cocaina, de asemenea, daune severe pasajele nazale și pot provoca rinită cronică.
Alte medicamente care pot cauza rinitei includ: contraceptivele orale, terapia de substituție hormonală, medicamente anti-anxietate (in special alprazolam) unele antidepresive, medicamente utilizate pentru tratamentul disfuncției erectile și anumite medicamente din tensiunii arteriale, incluzând beta-blocante și vasodilatatoare.

- Estrogen la femei. Nivelurile ridicate de estrogen cresc de obicei umflarea și producerea de mucus în pasajele nazale, care pot supraîncărca aceste pasaje. Acest efect este cel mai evident la femeile gravide și, de regulă, dispare după naștere. Contraceptivele orale și terapia de substituție hormonală care conține estrogen pot provoca, de asemenea, congestie nazală la unele femei.

Factori de risc pentru rinita alergică


Rinita alergică poate afecta persoanele de toate vârstele. Alergiile apar, de obicei, întâi în copilărie. Rinita alergică este cea mai frecventă boală cronică la copii de orice vârstă, deși se poate dezvolta la orice vârstă. Aproape 20% din cazurile de rinită alergică se datorează alergiilor sezoniere, 40% se datorează unei rinite perene (cronice), iar restul se datorează unor cauze mixte.

- Antecedente familiale de rinită alergică. Rinita alergică are cel mai probabil o componentă genetică. Persoanele ale căror părinți au rinită alergică au un risc crescut de a dezvolta rinită alergică în sine. Riscul crește semnificativ dacă ambii părinți au acest diagnostic.

- Impactul asupra mediului. Mediul înconjurător acasă sau la locul de muncă poate crește riscul expunerii la alergeni (spori de mucegai, acarieni de praf, păr de animale) asociate cu rinita alergică.

Simptomele rinitei alergice


Simptomele comune ale rinitei sunt: ​​nasul curgător și picura post-nazală, când picăturile de mucus din gât se deplasează din spatele canalului nazal, în special în poziția în sus. Simptomele pot varia în funcție de cauzele rinitei. Simptomele de gripă și sinuzită trebuie, de asemenea, să fie diferențiate de alergii și răceli.

Faza simptomelor

Simptomele rinitei alergice apar în două etape: mai devreme și mai târziu.

Simptomele unei faze timpurii. Simptomele fazei timpurii apar în câteva minute de la expunerea la alergeni. Această fază include:

- nasul curbat;
- frecvente sau repetitive strănut;
- ochi apoase sau mâncărime;
- mâncărime în nas, gât sau gură.

Simptomele unei faze târzii - sunt prezentate în 4-8 ore. Această fază poate include unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

- congestie nazală și;
- congestia urechilor;
- oboseală;
- iritabilitate, scăderea ușoară a concentrației, afectarea memoriei și gândirea mai lentă;
- scăderea simțului mirosului sau gustului;
- durere la ureche;
- dureri de cap;
- sângerare din nas.

În cazul alergiilor severe, se pot dezvolta cercuri întunecate sub ochi. Pleoapa inferioară poate fi umflată.

Diagnosticarea rinitei alergice


În cele mai multe cazuri, se poate stabili diagnosticul de "rinită alergică"? fără teste - pe baza simptomelor pacientului. Testele alergice pot fi folosite pentru a confirma o reacție alergică identificată prin simptome.

Medicul poate solicita pacientului următoarele:

- în ce moment al zilei și în ce anotimp se întâmplă cel mai adesea episoadele de rinită alergică; dacă rinita este asociată cu polen și alergeni în aer liber. Dacă simptomele apar pe tot parcursul anului, medicul va suspecta o rinită alergică sau non-alergică pe tot parcursul anului;
- există o istorie familială de alergii;
- pacientul are o istorie a altor probleme medicale;
- la femei, indiferent dacă sunt însărcinate sau dacă iau medicamente care conțin estrogen (contraceptive orale, terapie de substituție hormonală);
- dacă pacientul utilizează alte medicamente, inclusiv decongestive, care pot provoca efectul opus;
- Are pacientul animale de companie?
- daca pacientul mai multe simptome neobișnuite (exemple: un nas însângerat; numai obstrucția pasajul nazal, umflare, oboseală, sensibilitate la frig, creștere în greutate, depresie, simptome de hipotiroidism).

- Examen medical. Medicul poate examina interiorul nasului pacientului cu ajutorul dispozitivului - "oglinda". Acest studiu nedureros permite medicului să verifice roșeața și alte semne de inflamație. Posibilele date fizice ale pacientului ca urmare a examinării sale pot include:

- roșeața și umflarea ochilor;
- umflarea membranelor mucoase ale nasului;
- umflate conuri nazale sau polipi nazali;
- lichidul din spatele timpanului;
- erupții cutanate;
- dificultăți de respirație.

- Teste alergice ale pielii. Testele cutanate sunt o metodă simplă de detectare a alergenilor obișnuiți. Testele cutanate sunt rareori necesare pentru a diagnostica simptomele alergice înainte de a fi tratate în sezoane mai blânde. Acest tip de test nu este potrivit pentru copiii sub 3 ani. Foarte important, pacienții nu trebuie să ia antihistaminice timp de cel puțin 12-72 ore înainte de test. În caz contrar, o reacție alergică, chiar dacă este în organism, poate să nu apară în test.
Cantități mici de alergeni suspectați sunt aplicați pe pielea pacientului cu o pradă sau zgârietură sau injectează mai multe celule cu alergeni adânc în piele. Injecțiile de test pot fi mai sensibile la pacient decât fotografiile standard. Dacă sunt prezente alergii, pe pielea pacientului se formează o zonă umflată și înroșită în aproximativ 20 de minute.

- Tampon nazal. Un doctor poate lua un tampon de la un pacient. Separarea nazală este examinată sub microscop pentru factorii care pot indica cauza bolii. De exemplu, o creștere a numărului de celule albe din sânge indică o infecție sau eozinofile înalte. Ratele ridicate de eozinofile indică o afecțiune alergică, dar numărul lor scăzut nu exclude rinita alergică.

- Analiza IgE. Pot fi de asemenea efectuate teste de sânge pentru producerea imunoglobulinei IgE. Analizele noi bazate pe enzime cu anticorpi IgE au înlocuit testul PAST vechi (testul sorbentului radioalergen). Aceste teste detectează un nivel crescut de IgE specific pentru alergen, ca răspuns la alergenii specifici. Testele de sânge pentru IgE pot fi mai puțin exacte decât testele cutanate. Testele trebuie efectuate numai la pacienții care nu pot fi supuși unui test de rutină sau când rezultatele testelor cutanate sunt incerte.

- Cercetare vizuală. La pacienții cu rinită cronică, este foarte important să se excludă sinuzita. Studiile vizuale pot fi utile dacă alte rezultate ale testului sunt amestecate. În acest caz, se poate aplica:

Tratamentul rinitei alergice


Dacă simptomele de rinită sunt cauzate de o stare non-alergică, mai ales dacă există simptome concomitente care indică probleme grave, medicul trebuie să trateze orice tulburări majore. Dacă rinita este cauzată de medicamente anti-edeme, este posibil ca pacientul să fie nevoit să nu mai ia sau să găsească alternative.

O serie de factori trebuie luați în considerare atunci când alegeți o metodă de tratament. Acestea includ:

- severitatea simptomelor;
- frecvența simptomelor (pe sezon în comparație cu întregul an, precum și pe parcursul săptămânii);
- vârsta pacientului;
- prezența altor boli legate de rinită, cum ar fi astmul, eczema atopică, sinuzita sau polipii nazali;
- preferința pacientului pentru anumite tipuri de tratament;
- tipul de alergeni;
- potențialul și efectele secundare cunoscute ale medicamentelor.

Opțiunile de tratament

Există multe opțiuni de tratament disponibile pentru pacienții cu rinită alergică. De exemplu, cum ar fi:

- măsuri de control al mediului (pot contribui la reducerea efectelor alergenilor);
- înroșirea nasului (pentru unii pacienți, poate provoca o ușurare a simptomelor);
- Various nazal (nazal) spray, inclusiv corticosteroizi, antihistaminice, spray-uri nazale, spray nazal, decongestionante nazale cromolynul nazale și spray-uri. Nu recomandăm utilizarea de spray-uri decongestionante pentru mai mult de trei zile la rând;
Este, de asemenea, de remarcat faptul că majoritatea sprayurilor pentru tratamentul rinitei sub formă de aerosoli gata implică o procedură pentru irigarea nasului și nu spălarea directă. Irigarea, spre deosebire de spălare, poate reduce numai consistența groasă a secrețiilor nazale, dar nu rezolvă problema eliminării acestora împreună cu bacteriile dăunătoare. După irigare mucoase se usuca rapid, ceea ce agravează și mai mult frig, provoacă edem Flushing, de asemenea, ajută la reducerea inflamației, pentru a îmbunătăți mucoasa nazală și pentru a reduce riscul de sinuzita si sinuzita. Tehnica modernă implică spălarea pasajelor nazale cu agenți antiseptici speciali. De exemplu, componentele preparatului Delfin ating sinusurile, diluând cheagurile de mucus și le aduc în mod natural. - Multe tipuri de comprimate antihistaminice. Unele dintre ele trebuie luate în asociere cu decongestionante. Tabletele decongestionante pot fi de asemenea utilizate singure;
- alte medicamente antiinflamatoare, incluzând antagoniști ai leucotrienelor (antagoniști ai receptorilor de leucotrienă - medicamente care blochează receptorii leucotrienelor).

Toate tratamentele medicale au efecte secundare, dintre care unele sunt foarte neplăcute și, în cazuri rare, pot avea consecințe grave de aplicare. Pacienții pot să încerce medicamente diferite până când găsesc cele care ameliorează simptomele fără a provoca efecte secundare prea deranjante.

- Tratamentul alergiilor sezoniere. Deoarece alergiile sezoniere durează de obicei numai câteva săptămâni, majoritatea medicilor nu recomandă tratamente mai puternice pentru copii.
Medicamentele sunt necesare doar în cazuri grave. Cu toate acestea, la copiii cu astm bronșic și alergii, tratarea rinitei alergice poate reduce, de asemenea, simptomele astmatice.
Pacienții cu alergii sezoniere grave ar trebui să înceapă să ia medicamente cu câteva săptămâni înainte de sezonul de înflorire și să continue să le ia până când se termină sezonul.
Imunoterapia poate fi o altă opțiune pentru pacienții cu alergii sezoniere severe care nu pot fi supuși tratamentului.
Tratamentul pentru un atac alergic ușor al alergiilor implică de obicei numai reducerea efectelor alergenilor și utilizarea unei spalaturi nazale.

Există zeci de tratamente pentru rinita alergică. Acestea includ:

- utilizarea intermitentă a antihistaminelor non-sedative de a doua generație;
- decongestionante care ameliorează congestia nazală și mâncărime în ochii copiilor cu vârsta peste 2 ani și adulții;
- nesedative din a doua generație - cum ar fi cetirizina (Zyrtec), loratadina (Claritin), Allegra (fexofenadine) sau desloratadina (Klarineks). Aceste medicamente provoacă somnolență mai mică decât antihistaminicele mai vechi, cum ar fi difenhidramina (Benadryl). Ele sunt, de asemenea, disponibile sub formă de combinații anti-congestive / antihistaminice.
Deoarece alergiile sezoniere durează de obicei numai câteva săptămâni, majoritatea medicilor nu recomandă medicamente mai puternice pentru copii. Cu toate acestea, la copiii cu astm bronșic și alergii, tratamentul rinitei alergice poate reduce simptomele astmului.

- Tratamentul rinitei alergice moderate și severe. Pacienții cu rinită alergică cronică sau cei care au simptome recurente care au fost activi în cea mai mare parte a anului (în special cei care au astm bronșic) pot lua medicamente zilnice - medicamente cum ar fi:

- anti-inflamator. Corticosteroizii nazali sunt recomandați pacienților cu alergii moderate și severe, fie singuri sau în asociere cu antihistaminice de a doua generație;
- antihistaminice. Nesedative din a doua generație - cum ar fi cetirizina (Zyrtec), loratadina (Claritin), fexofenadina (Allegra) sau desloratadina (Klarineks) - provoca somnolenta mai putin decat antihistaminicele mai vechi - cum ar fi difenhidramina (Benadryl). Acestea sunt recomandate în monoterapie sau în asociere cu corticosteroizi nazali pentru tratamentul rinitei alergice moderate sau severe. Spray-urile antihistaminice nazale sunt de asemenea bine tratate;
- antagoniști ai leucotrienelor și aerosoli nazali Cromoline (poate fi util în cazuri specifice de alergii).

Imunoterapia oferă rezultate bune pentru mulți pacienți cu alergii severe care nu răspund la alte tratamente. De asemenea, poate contribui la reducerea simptomelor astmului bronșic și a nevoii de medicamente pentru astm la pacienții cu alergii.
În rinita alergică ușoară, împreună cu secrețiile nazale, mucusul poate fi îndepărtat din nas. Puteți să cumpărați soluție salină la farmacie sau să o faceți acasă pe cont propriu (2 cesti de apă caldă, 1 lingură de sare, un vârf de sifon). Sare spray-uri nazale care conțin clorură de benzalconiu ca un antiseptic de conservare poate de fapt crește simptomele.

O modalitate simplă de administrare a medicamentelor pentru secrețiile nazale:

- aruncați capul înapoi;
- turnați soluția în palme și inhalați-o prin nas, fiecare nară o dată;
- scuipă soluția rămasă;
- curățați-vă ușor nasul.

- Tratamentul mâncărimei în ochi. Antihistaminicele pot ajuta uneori să scape de mâncărime și roșeață în ochi. Picăturile de ochi, totuși, oferă o ușurare mai rapidă, astfel încât mâncărimea și roșeața pot fi reduse considerabil. Picături de ochi cu mâncărime în ochi sunt:

- antihistaminice picături oftalmice: Azelastină (Optivar), Olopatadin (Patanol, Opatanol), Ketotifen (Zeditor), Levocabastin (Livostin) - medicamente pentru ameliorarea simptomelor nazale, precum și mâncărime și roșeață a ochilor;
- picături oftalmice decongestive: Nafizină (Nafcon), Tetrahidzolin (Tetrizolin, Vizin, Tizin);
- o combinație de decongestionante / antihistaminice: Vizin, Opcon;
- corticosteroizi: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Picături antiinflamatorii nesteroidiene: Ketorolac (Akular).

Reacții adverse frecvente și avertismente

Toate picăturile oculare pot provoca arsuri, iar unele dintre ele pot duce la dureri de cap și congestie nazală. Nu continuați să luați picături oftalmice dacă există durere în ochi, vedere încețoșată, înroșire sau iritație crescută sau dacă această afecțiune durează mai mult de 3 zile.
Persoanele care suferă de boli de inimă, hipertensiune arterială, mărirea glandei prostate sau glaucomului trebuie să consulte un medic înainte de a lua anumite tipuri de picături oftalmice.

- Medicamente. Antihistaminicele. Histamina este una dintre substanțele chimice care determină eliberarea de anticorpi la acei pacienți care sunt sensibili la alergeni. Aceasta este cauza multor simptome de rinită alergică. Antihistaminicele pot scuti mâncărime, strănut și secreții nazale (în cazul în care antihistaminice nu sunt combinate cu un decongestionant, acestea nu funcționează bine atunci când congestie nazală).
Dacă este posibil, este necesar să luați un antihistaminic prescris de un medic înainte de un atac preconizat de alergie.
Multe antihistaminice includ medicamente pe termen scurt și pe termen lung, pilule orale și spray nazal.

Antihistaminicele sunt de obicei împărțite în medicamente de primă și a doua generație. Antihistaminicele din prima generație, care includ difenhidramina (Benadril) și Clemastine (Tavist), cauzează mai multe efecte secundare (de exemplu, somnolență) decât cele mai noi antihistaminice din a doua generație. Din acest motiv, antihistaminicele de a doua generație sunt, de obicei, mai preferate decât aceleași medicamente de primă generație și sunt cele de a doua generație de medicamente recomandate.

Unele precauții trebuie luate atunci când luați orice medicament antihistaminic:

- antihistaminicele pot îngroșa secreția de mucus și pot spori rinita sau sinuzita bacteriană;
- antihistaminicele pot pierde eficiența în timp;
- a doua generație de antihistaminice sunt numite "antihistaminice non-sedative". Cu toate acestea, atât pulberea nazală cetirizină (Zyrtec), cât și antihistaminicele Astelin și Patanaz, administrate la dozele recomandate, pot determina somnolență. Loratadina (Claritina) și Desloratadina (Clarinex) pot determina somnolență atunci când sunt administrate în doze care depășesc doza recomandată.

A doua generație de antihistaminice sub formă de pilule includ:

- Loratadina (Claritina). Loratadina este aprobată pentru copii cu vârsta de 2 ani și peste. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) combină un antihistaminic cu pseudoefedrină decongestionantă. Desloratadina (Clarinex) este similară cu Claritin, dar mai puternică și cu durată mai mare de depozitare. Este disponibil numai pe bază de rețetă;
- Cetirizina (Zyrtec). Cetirizina este aprobată pentru utilizare cu alergii interne și externe. În prezent, este singurul antihistaminic aprobat pentru copii de 6 luni. Cetirizin-D (Zyrtec-D) este o pilula care combină un antihistaminic cu pseudoefedrină decongestionantă;
- Fexofenadina (Allegra);
- Levocetirizina (Xyzal) este un medicament eliberat pe bază de rețetă aprobat pentru tratamentul rinitei alergice sezoniere la pacienții cu vârsta de 2 ani și peste. Este disponibil în ambele tablete și în formă lichidă;
- Acrivastine (Semprex-D) și pseudoefedrină - o pilulă care combină un medicament antihistaminic și anti-edem;
- antihistaminice din a doua generație sub formă de spray nazal - mai bune decât formele orale de medicamente pentru tratamentul rinitei alergice sezoniere. Cu toate acestea, ele pot provoca somnolență și nu sunt la fel de eficiente pentru tratarea rinitei alergice ca corticosteroizi nazali.
Spray-urile nazale antihistaminice pe bază de rețetă includ:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).

Efecte secundare și precauții

Reacțiile adverse frecvente, inclusiv cefaleea, uscăciunea gurii și nasul, sunt adesea doar temporare și dispar în timpul tratamentului. Loratadina și cetirizina au ingrediente care pot provoca alte simptome, inclusiv nervozitate, anxietate și insomnie.
Somnolența apare la aproximativ 10% dintre adulți și la 2-4% dintre copii. Luarea celei de-a doua generații de antihistaminice sub formă de spray-uri cauzează mai mult somnolență decât administrarea de pilule.

- Corticosteroizi nazali. Corticosteroizii pot reduce inflamația asociată reacțiilor alergice. Spray-corticosteroizi nazali (denumiți în mod obișnuit "steroizi") sunt considerați medicamentele cele mai eficiente pentru controlul simptomelor formelor moderate până la severe ale rinitei alergice. Acestea sunt adesea folosite fie singure, fie în combinație cu antihistaminice orale de a doua generație.

Beneficiile spray-urilor nazale cu steroizi includ:

- reducerea inflamației și a producției de mucus;
- îmbunătățirea somnului de noapte și vigilenței (tensiunii) în timpul zilei la pacienții cu rinită alergică cronică;
- tratamentul polipilor în pasajele nazale.

Corticosteroizii nazali permise în cadrul serviciilor oficiale de sănătate din majoritatea țărilor în formă de pulverizare includ:

- Triamcinolona (Nazacort) - pentru pacienții cu vârsta de 2 ani și peste;
- Furoatul de mometazonă (Nasonex) - pentru pacienții cu vârsta de 3 ani și peste;
- Fluticazonă (Flonaz) - pentru pacienții cu vârsta de 2 ani și peste;
- Fluticasone și Azelastină (Dimista) - pentru pacienții cu vârsta de 12 ani și peste;
- Beclometazona (Beconaz, Vantsenaz) - pentru pacienții cu vârsta de 6 ani și peste;
- Fluunisolid (Nazarel) - pentru pacienții cu vârsta de 6 ani și peste;
- Budesonid (Rinocort) - pentru pacienții cu vârsta de 6 ani și peste;
- Cyklesonid (Alvesco, Omnaris) - pentru pacienții cu vârsta de 12 ani și peste.

Efectele secundare ale spray-urilor nazale

Corticosteroizii sunt puternice medicamente antiinflamatoare. Deși steroizii orali pot avea multe efecte secundare, spray-urile nazale pot trata tratamente nazale și dau un risc mai scăzut de efecte secundare frecvente dacă nu sunt utilizate excesiv. Efectele secundare ale steroizilor nazali pot include:

- uscăciune, arsură, furnicături în pasajele nazale;
- strănut;
- dureri de cap și sângerări nazale (dacă există un astfel de simptom, trebuie să informați imediat medicul despre aceasta).

Sunt posibile și complicații pe termen lung. Toți corticosteroizii suprimă hormonii de stres. Acest efect poate produce unele complicații grave pe termen lung la persoanele care iau steroizi orali (orali). Cercetătorii au descoperit mult mai puține probleme cu spray-urile nazale de forme inhalate, dar totuși pot apărea anumite probleme de la acestea. De exemplu, următoarele:

- efect asupra înălțimii umane. O problemă serioasă pentru copii este steroizii nazali, ca și alte forme de steroizi care afectează negativ creșterea copiilor. Studiile arată că majoritatea copiilor care iau doar dozele recomandate de spray-uri nazale și nu iau corticosteroizi inhalatori pentru astm nu au probleme;
- efect asupra ochilor. Glaucomul este un efect secundar cunoscut al steroizilor orali. Studiile până în prezent nu au demonstrat că steroizii nazali cresc riscul de apariție a glaucomului, dar pacienții trebuie să-și verifice periodic vizibilitatea.

- Utilizați în timpul sarcinii. Steroizii sunt susceptibile de a fi în siguranță în timpul sarcinii, dar înainte de a le lua, o femeie însărcinată trebuie să se consulte mai întâi cu un medic.

- Leziuni la pasajele nazale. Spray-urile cu steroizi pot dăuna septului nazal (zona osului care separă canalele nazale unul de celălalt) în cazul în care pulverizarea este îndreptată spre acesta. Cu toate acestea, această complicație este foarte rară.

- Rezistența la infecții. Persoanele cu orice boală infecțioasă sau orice traumă nazală nu trebuie să ia aceste medicamente până când boala nu este vindecată.


- Cromolyn. Acidul cromoglicic (cromoglicatul de sodiu) servește ca un medicament antiinflamator și un fel de blocant al alergenilor. Standard Cromolin (Nazalkr) este un spray nazal care nu este la fel de eficient ca sprayurile nazale steroizi, dar funcționează bine pentru mulți oameni cu o formă ușoară de alergie. Aceasta este una dintre metodele preferate de tratare a femeilor gravide cu o formă ușoară de rinită alergică. Efectul terapeutic complet al acestui medicament poate dura până la trei săptămâni. Cromolin nu are efecte secundare grave, dar există și unele minore: congestie nazală, tuse, strănut, șuierături, greață, sângerare nazală, gât uscat, poate fi de asemenea o senzație de arsură sau iritare.

- Antagoniști ai leucotrienelor. Antagoniștii de leucotrienă (receptorii leucotrienelor) sunt medicamente pe cale orală care blochează leucotrienele, factori imunici sistemici puternici care determină îngustarea tractului respirator și producerea de mucus în astmul alergic. Ei par să funcționeze la fel ca antihistaminicele pentru tratarea rinitei alergice, dar nu la fel de eficace ca și corticosteroizii nazali.
Antagoniștii de leucotrienă includ: Zafirlukast (Accol) și Montelukast (Singular, Singlon). Aceste medicamente sunt utilizate în principal pentru a trata astmul. Montelukast este, de asemenea, aprobat pentru tratamentul alergiilor sezoniere și a alergiilor latente.
Se crede că aceste medicamente sunt asociate cu comportamente și modificări ale dispoziției, inclusiv agresivitate, anxietate, tulburări de somn, halucinații, depresie, insomnie, iritabilitate, anxietate, tremor, gânduri și comportamente suicidare. Pacienții care iau antagoniști ai leucotrienelor (inclusiv cei ca Montelukast) trebuie monitorizați pentru semne de schimbare a comportamentului și starea de spirit. Medicii ar trebui să ia în considerare întreruperea pacientului în cazul în care pacientul are oricare dintre aceste simptome.

- Decongestive sau medicamente vasoconstrictoare. Aceste medicamente contractează vasele de sânge în nas. Acestea pot fi administrate pe cale orală, e.e. prin gură și nazală.

- Decongestive nazale. Decongestive pentru nas sunt folosite direct în pasajele nazale, împreună cu gel, picături sau aburi. Reacțiile nazale sunt de diferite forme - acționează cu durată sau cu acțiune scurtă. Efectele decongestionantelor cu acțiune scurtă durează aproximativ 4 ore. Efectele anti-edeme de lungă durată durează 6-12 ore. Ingredientele active ale remediilor nazale includ: oxitrazolină, xilometazolină și fenilefrină. Formele nazale funcționează mai repede decât decongestivele orale și nu cauzează somnolență severă. Cu toate acestea, ele pot fi dependente și dependente.

Principala problemă cu decongestionanții nazali, în special cei cu durată lungă de acțiune, este dependența de acestea și efectele secundare. Preparatele cu acțiune de 12 ore prezintă un pericol deosebit al acestor efecte. În cazul utilizării prelungite (mai mult de 3-5 zile), medicamentele nazale își pierd eficiența și pot cauza umflarea pasajelor nazale. Pacientul crește apoi doza. Când starea nasului se înrăutățește, pacientul poate răspunde cu utilizarea medicamentului cu doze și mai frecvente. Acest lucru cauzeaza dependenta si congestie nazala.

Următoarele măsuri de precauție sunt importante pentru persoanele care iau medicamente nazale:

- când se utilizează un spray nazal, se pulverizează o dată în fiecare nară. Așteptați un minut pentru a permite ca sprayul să intre în celulele membranelor mucoase;
- Nu împărțiți pichetoarele și inhalatoarele cu alte persoane;
- Nu este recomandat să păstrați la domiciliu pulverizatoare vechi, inhalatoare sau alte decongestive, atunci când tratamentul nu mai este necesar. De-a lungul timpului, aceste dispozitive pot deveni rezervoare pentru bacterii;
- nu folosiți produse nazale mai mult de trei zile.

- Decongestive orale. Decongestivele orale au, de asemenea, diferite forme și au ingrediente similare. Cele mai frecvente ingrediente active ale pseudoefedrinei (fenilefrină, mezaton), uneori în combinație cu un antihistaminic, se află în drogul Sudafed și altele. Decongestivele orale pot provoca efecte secundare precum insomnia, iritabilitatea, nervozitatea și bătăile rapide ale inimii. Este necesar să luați pseudoefedrină dimineața sau înainte de culcare - acest lucru poate ajuta pacientul să evite aceste reacții adverse.

Riscul complicațiilor decongestionante

Persoanele cu anumite afecțiuni (boli, tulburări) care fac ca vasele lor de sânge să fie foarte sensibile la îngustare pot prezenta un risc mai ridicat de complicații. Astfel de condiții includ:

- boli cardiovasculare;
- tensiune arterială crescută;
- boala tiroidiană;
- diabet;
- probleme de prostată (prostată) care cauzează dificultăți urinare;
- migrenă;
- Fenomenul lui Raynaud;
- sensibilitate ridicată la frig;
- boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Pacienții cu emfizem sau cu bronșită cronică trebuie să evite contactul sexual abundent și medicamentele nazale cu acțiune scurtă. Nici unul dintre agenții nazali cu aceste condiții nu trebuie administrat pe cale orală sau fără prescripție medicală.

Alte categorii de pacienți care nu ar trebui să utilizeze decongestionante fără a consulta mai întâi un medic sunt:

- femeile gravide;
- copii. Copiii absorg decongestionanții în mod diferit decât adulții. Decongestionanții nu trebuie administrați sugarilor sau altor copii sub vârsta de 4 ani și unii medici recomandă să nu li se administreze chiar și copiilor sub vârsta de 14 ani, deoarece copiii prezintă un risc deosebit de efecte secundare pentru sistemul nervos central - cum ar fi convulsii, bătăi rapide ale inimii, conștiința și moartea.

Decongestionanții pot provoca interacțiuni periculoase în combinație cu anumite tipuri de medicamente, cum ar fi inhibitorii MAO antidepresivi (monoaminoxidază). De asemenea, pot provoca probleme grave în combinație cu un derivat de amfetamină - metamfetamină (N-metil-alfa-metilfenethylamina) sau pilule de slăbire. Pacientul trebuie să informeze medicul despre orice medicamente sau medicamente pe bază de plante pe care le ia. Cofeina poate crește, de asemenea, efectele secundare stimulative ale pseudoefedrinei.

- Imunoterapia. Imunoterapia ("alergii") este un tratament sigur și eficient pentru pacienții cu alergii. Se bazează pe premisa că persoanele care primesc injecții cu un anumit alergen pierde sensibilitate la acest alergen. Cele mai frecvente alergene folosite pentru tratament sunt luate din praful de casa, pisica de pisica, polenul de iarba si mucegaiul.

Beneficiile imunoterapiei includ:

- orientarea către un anumit alergen;
- sensibilitatea redusă a căilor respiratorii, a plămânilor și a căilor aeriene superioare la anumite alergene;
- prevenirea dezvoltării de noi alergii la copii;
- reducerea simptomelor astmului bronșic și utilizarea medicamentelor pentru astm la pacienții cu tipuri cunoscute de alergii. Studiile arată că aceasta poate, de asemenea, ajuta la prevenirea dezvoltării astmului la copiii cu alergii.

Imunoterapia poate fi aplicată pacienților cu alergii care nu obțin efectul medicamentelor și care au primit un test pozitiv de reducere a anumitor alergeni în corpul lor după folosirea lor. Cele mai noi principii arată că imunoterapia este sigură pentru copii mici și pentru femeile însărcinate, deși, de regulă, se recomandă numai jumătate din doză.

Persoanele care ar trebui să evite imunoterapia sunt cele care au:

- un răspuns pozitiv în testele de alergie cutanată (acestea pot avea o reacție alergică);
- dificultăți de respirație;
- astm bronșic sever necontrolat sau orice boală pulmonară;
- luând anumite medicamente (de exemplu, beta-blocante).

Principalul dezavantaj al imunoterapiei este că necesită un curs lung de injecții săptămânale. Procesul implică, de obicei, injecții regulate de extracte alergene diluate - de obicei de două ori pe săptămână (prima dată pe săptămână, iar apoi doza crește până la întreținere). De obicei durează câteva luni pentru a ajunge la o doză de întreținere, însă acest proces poate dura până la 3 ani. Apoi, intervalele dintre dozele de injecții pot fi de 2-4 săptămâni, iar tratamentul ar trebui să continue pentru încă 3-5 ani.

Pacienții pot prezenta o ușurare în primele 3-6 luni. Dacă nu există scutire timp de 12-18 luni, trebuie să întrerupeți utilizarea injecțiilor. După întreruperea imunoterapiei, aproximativ o treime dintre pacienții cu alergii nu mai au simptome, o treime din simptome se diminuează, iar o treime au o recădere a bolii.
Utilizarea unei serii de injecții este eficientă, dar pacienții nu respectă regimul de tratament. Unele alte programe care pot simplifica planul de tratament sunt încă în curs de investigare.

- Imunoterapia de urgență. Cercetătorii explorează "vârful imunoterapiei", în care pacienții ating o întreagă doză de întreținere cu câteva injecții pe zi timp de 3-5 zile. Terapia de urgență utilizează modificări care reduc riscul reacțiilor grave la doze excesive. Studiile arată că această terapie este eficientă și sigură, dar pot să apară anafilaxie și alte reacții severe. Pacienții în această perioadă trebuie selectați cu grijă și trebuie monitorizați cu atenție.

Forme orale Testele sunt efectuate pentru a testa forme de imunoterapie ca alternativă la tratamentul pentru sursele de alergie. Aceste metode includ administrarea de pilule oral sau sublingual (sub limbă - care nu este aprobată în multe țări).

Efecte secundare și complicații ale imunoterapiei

Amestecurile de ambrozie și, uneori, acarienii de praf prezintă riscuri mai mari de efecte secundare decât alte surse de imunoterapie alergică. Dacă apar complicații sau reacții alergice, dispar, de obicei, în decurs de 20 de minute, deși unele dintre ele se pot dezvolta până la 2 ore după administrarea injecției.

Efectele secundare ale imunoterapiei includ: mâncărime, umflare, ochi roșii, urticarie, durere la locul injectării.
Reacțiile adverse mai puțin frecvente includ scăderea tensiunii arteriale, astmul crescut sau dificultatea respirației. Aceasta se datorează unei reacții alergice extreme - șoc anafilactic. Acest lucru poate apărea, de asemenea, dacă se administrează doze excesive.
În cazuri rare, în special la doze excesive sau în cazul în care pacientul suferă de probleme grave ale plămânilor, pot apărea reacții severe care pot pune viața în pericol.

Medicamentele profilactice cu antihistaminice și corticosteroizi pot reduce riscul reacțiilor la imunoterapie.

Articole similare:

Prevenirea rinitei alergice

- Stilul de viață se schimbă. Pacienții cu tipuri de alergii existente ar trebui să evite astfel de iritații sau alergeni, cum ar fi:

- polen (este principala cauză a rinitei alergice);
- acarieni de praf (acarieni din praf de casă) - în special fecalele de acarieni, care sunt acoperite cu enzime dăunătoare care conțin un alergen puternic. Acestea sunt principalii alergeni din interiorul casei;
- matreata (fulgi) de animale si par de pisici, soareci de casa si caini. Șoarecii sunt o sursă importantă de alergeni, în special pentru copiii din mediul urban;
- ciuperci;
- gândaci (sunt principalele surse de astm și pot reduce funcția pulmonară chiar și la persoanele fără istoric de astm).

Unele studii arată că expunerea timpurie la unele dintre aceste alergene, inclusiv acarienii de praf și animalele de companie, poate împiedica efectiv dezvoltarea de alergii la copii.

- Protecție ascunsă împotriva alergenilor. Persoanele care au deja animale de companie și nu sunt alergice la acestea sunt susceptibile de a avea un risc scăzut de a dezvolta astfel de alergii în viitor. De aceea, copiii care au contact cu câinii sau pisicile în primul an de viață au un risc mult mai scăzut de alergii, dar și de astm (cu toate acestea, acest lucru nu le protejează de alți alergeni - în special de acarieni de praf și de gândaci).

Recomandări pentru copii alergici la animalele de companie:

- dacă este posibil, animalele de companie ar trebui să fie oferite altor proprietari sau ar trebui să trăiască în afara casei, departe de copiii cu risc de alergie la acestea;
- animalele de companie, cel puțin, ar trebui să fie limitate la a nu se apropia prea mult de copiii cu alergii la ele. Pisicile au alergeni care pot rămâne chiar pe haine umane. Câinii tind să aibă mai puține probleme.

Băiatul animalelor o dată pe săptămână poate reduce alergenii. Șampoanele uscate elimină alergenii de pe piele și blănuri de pisici și câini și sunt ușor de folosit în comparație cu șampoanele umede.

- Limitarea expunerii la țigări și la alte fumuri. Părinții care fumează și au copii cu alergii ar trebui să renunțe la fumat. Studiile arată că expunerea la fumul de tutun secundar la domiciliu crește riscul astmului și crizelor asociate la copii.

Sprayul de lustruit de mobilier este foarte eficient pentru reducerea prafului și a alergenilor. Purificatoarele de aer, filtrele pentru aparatele de aer condiționat și aspiratoarele cu eficiență ridicată de purificare a aerului din microparticule (filtre HEPA) pot elimina particulele nocive de alergeni și mici alergeni găsite în cameră. Nici un aspirator și nici un șampon special nu sunt eficiente pentru îndepărtarea acarienilor de praf. Vacuuming de fapt, se raspandeste alergeni de la capuse si pisici. Persoanele cu astfel de alergii ar trebui să evite să aibă covoare sau palate în casele lor. Dacă copilul are o alergie, aspirarea trebuie făcută numai atunci când copilul nu este acasă.

Orice paturi și perdele în casele persoanelor care suferă de rinită alergică trebuie spălate foarte bine pe săptămână sau spălate, dacă este posibil, în apă fierbinte sau caldă cu detergenți.

- Reducerea umidității în casă și controlul dăunătorilor. Nivelul de umiditate (umiditate) nu trebuie să depășească 30-50%. A trăi într-un mediu umed (umed) este contraproductivă. Măsuri necesare pentru a preveni umiditatea (umiditatea):

- repara toate robinetele și conductele care scurg și elimină colectările de apă din exteriorul casei;
- spălați mai repede suprafețele mucegăite în subsol sau în alte locuri din casă;
- exterminarea dăunătorilor (gandacii și șoarecii), utilizarea celei mai bune calități a luptătorilor lor (curățarea casei prin metode standard nu poate elimina alergenii). Când distrugeți șoarecii, încercați să îndepărtați toată pulberea care poate conține urină, fecale și mătreață de șoareci;
- depozitați alimente și gunoi în recipiente închise, nu lăsați niciodată alimentele în dormitoare.

- Protecție deschisă. Cum să evitați alergenii în aer liber. Mai jos sunt câteva instrucțiuni privind modul de evitare a expunerii la alergeni:

- Este necesar să începeți să luați medicamente pentru alergii cu 1-2 săptămâni înainte de începerea sezonului de inflamație a erupțiilor cutanate Nu uitați să vă luați medicamentele alergice înainte de a ieși. Dacă medicamentele convenționale nu funcționează, adresați-vă medicului despre alergii;
- camping și drumeții nu ar trebui să fie planificate în perioada de polen ridicat (mai și iunie - perioada de polen de iarbă și septembrie-octombrie - perioada de ambrose);
- pacienții care sunt alergici ar trebui să evite să rămână în hambare, printre fân, nu rake frunze, tai iarba; puteți purta un dressing respirator în timpul activităților în aer liber pentru a reduce efectele polenului asupra corpului;
- ochelari de soare pot ajuta la prevenirea pielii de a intra in ochi;
- după ce ați fost în aer liber, curățați restul polenului prin scăldat, spălați părul și spălați hainele, precum și spălați nasul cu apă sărată;
- în timpul sezonului de înflorire, țineți ușile și ferestrele în casă închise.

- Factorii nutriționali. Unele dovezi sugerează că persoanele cu rinită alergică și astm pot beneficia de o dietă bogată în acizi grași nesaturați omega-3 (se găsesc în pești, în special în hering, migdale, nuci, dovleac și semințe de in), fructe și legume. Pacienții au nevoie de cel puțin cinci porții de o astfel de dietă pe zi.
Oamenii de știință studiază, de asemenea, probiotice - așa-numitele "bacterii bune" - cum ar fi lactobacili și bifidobacterii, care se găsesc într-o serie de produse lactate (de exemplu, biokefire, bioogurt). Unele studii au arătat că probioticele pot reduce severitatea simptomelor de rinită alergică și consecințele tratamentului.

Rinita alergica Complicatii

- Calitatea vieții. Deși rinita alergică nu este considerată o boală gravă, ea poate interfera cu multe aspecte importante ale vieții unei persoane. Persoanele cu alergii nazale se simt deseori obosite, nefericite (deprimate) sau iritabile. Rinita alergică poate interfera cu munca sau cu realizările academice.
Persoanele cu rinită alergică, în special rinita alergică pe tot parcursul anului, pot prezenta tulburări de somn și oboseală în timpul zilei. Adesea explică acest lucru cu medicamente antialergice, dar congestia nazală poate fi cauza acestor simptome. Pacienții cu semne serioase de rinită alergică tind să aibă probleme mai grave de somn (inclusiv sforăitul) decât persoanele cu rinită alergică ușoară.

- Risc ridicat de a dezvolta astm bronșic și alte alergii. Astmul și alergiile coexistă adesea în paralel. Pacienții cu rinită alergică au adesea astm sau un risc crescut de dezvoltare a acestora. Rinita alergică este, de asemenea, asociată cu eczemă (dermatită atopică, neurodermatită, diateză). O reacție alergică a pielii se caracterizează prin mâncărime, peeling, înroșirea și umflarea (umflarea) pielii. Rinita alergică cronică necontrolată poate exacerba astmul și eczema.

- Inflamația cronică a căilor nazale (hipertrofia turbinică). Rinita cronică, alergiile sau astmul non-alergic pot determina umflarea conicelor nazale, care pot fi permanente (hipertrofia cochiliei). Dacă se dezvoltă hipertrofie nazală, aceasta determină congestie nazală constantă și, uneori, presiune și durere de cap în mijlocul feței și frunții. Această problemă poate necesita o intervenție chirurgicală.

Alte complicații posibile ale rinitei alergice includ:
- sinuzita;
- infecții ale urechii medii (otita medie, otita medie);
- nazii polipi;
- somn apnee;
- mâncare dentară;
- defecte de respirație la nivelul gurii.

Ați Putea Dori, De Asemenea