Shell conchotomy

Conchotomia turbinelor (turbinectomie) - rezecția chirurgicală completă sau parțială a mucoasei nazale mărite patologic (turbinarea inferioară și mijlocie). Scopul chirurgiei este de a crește pasajele nazale. Procedura medicală se efectuează în cazul hipertrofiei membranei mucoase, a stroma conică a concha nazale inferioare, a modificărilor patologice ale structurilor osoase ale nasului, care, la rândul său, încalcă respirația nazală. Conchotomia poate fi efectuată la copii de orice vârstă. În unele cazuri, tratamentul chirurgical este combinat cu rinoplastia, alte operații pentru a corecta dimensiunea, forma nasului, rezecția cervicală a septului nazal.

Structura anatomică a nasului

Nasul este alcătuit dintr-o cavitate cu sinusuri paranasale, iar partea exterioară constă din scheletul osos și cartilaj acoperit cu piele și structuri musculare. Septul nazal împarte nasul în două jumătăți.

Pe pereții laterali se găsesc conchiuri nazale, care împart cavitatea nazală în pasajele nazale. În planul anatomic, conica nazală inferioară este o formațiune osoasă și cartilagină care se află în pasajul nazal inferior. Funcția principală a concha
- încălzirea, purificarea aerului inhalat.

Indicații pentru conchotomie

Unele boli cu caracter cronic (sinuzită hipertrofică, rinită, sinuzită), utilizarea pe termen lung a medicamentelor vasoconstrictoare contribuie la creșterea patologică a mucoasei, care acoperă conchaeurile nazale, ceea ce duce la obstrucția respirației nazale. Cu ineficiența tehnicilor medicale conservatoare pentru normalizarea funcțiilor respiratorii la pacienți, ca tratament radical, este prescrisă rezecția pereților concha nazali.

Konkhotomii prescrise pentru:

  • afectată funcția respiratorie;
  • sinuzită cronică, rinusinusită;
  • nasi respiratorii;
  • rinită cronică, sinuzită;
  • synechia (fuziune), atrezia (imaturitatea) nasului;
  • defectele anatomice congenitale ale nasului;
  • canalele nazale înguste;
  • hipertrofică rinită.

Sinuzită cronică, rinită - cele mai frecvente motive pentru care medicii prescriu o procedură terapeutică conchotomie. Mucoasa excesivă a conchinelor nazale blochează deschiderile de ieșire ale sinusurilor din cavitatea nazală, interferează cu respirația normală. Treptat, procesul inflamator se dezvoltă.

Pacienții se plâng deseori de congestie nazală, dureri de cap.

Metode de conducere a conchotomiei

Procedura chirurgicală pentru îndepărtarea mucoasei nazale hipertrofiate în practica medicală, pe lângă rezecție, excizia zonelor modificate hipertrofiate cu o conchotomie specială a instrumentului, se realizează prin diverse metode. Turbinectomia se efectuează sub anestezie locală sau generală.

Principalele tipuri de conchotomie:

  • Laser.
  • Electrocoagulare.
  • Kriodestruktsionnaya.
  • Refacerea bucla nasală de tăiere mucus.
  • Radiurgie, chirurgie cu ultrasunete.

Metoda de intervenție chirurgicală de tăiere a buclei nazale astăzi nu este utilizată din cauza traumatismului ridicat și a complexității comportamentului. Operația se efectuează sub anestezie generală. După o conchotomie cu o metodă similară, perioada de reabilitare durează câteva luni. Există un risc de complicații, formarea de aderențe, cicatrici.

Cea mai avansată tehnică medicală este conchotomia laser a conchae nazale. Se efectuează sub anestezie locală pe bază de ambulatoriu. Sunt turbinectomii superficiale, de contact, submucoase.

Principiul de funcționare este căuterizarea mucoasei nazale cu fascicule laser. Cu ajutorul unui laser, structurile cavernoase ale turbinelor sunt distruse. Principalul avantaj al acestei tehnici este un grad scăzut de traume, absența hemoragiilor grele. Având în vedere feedbackul de la pacienții care au folosit această tehnică, perioada de recuperare (reabilitare) este mult mai rapidă, nu există operații inflamatorii.

Prin metoda electrocoagulării chirurgiei, cauterizarea țesuturilor concha nazale apare prin curent electric sub anestezie locală. Alocați-vă în stadiile incipiente ale hipertrofiei mucoasei nazale.

Metoda de criodestrucție se bazează pe un principiu similar, în care țesuturile mucoase, în locul curentului electric, sunt expuse la azot lichid, temperaturi scăzute.

Operația cu ultrasunete se efectuează cu un dezintegrator cu ultrasunete introdus în cavitatea nazală până la partea posterioară, după care aparatul este scos. În timpul procedurii, efectul asupra țesutului are loc, se produce efectul "sudării". Înainte de operație, anestezia prin infiltrare se efectuează cu o membrană mucoasă lidocaină. Procedura de tratament este bine tolerabilă de către pacienți. Fenomenele hemoragice sunt ușoare. Prognosticul este favorabil.

Cum se efectuează operația?

După intervenția chirurgicală, tamponada nazală se realizează cu tampoane de tifon, tampoane elastice umezite cu pastă de Vasilieva și agenți medicamentoși cu proprietăți hemostatice. Turunda a fost îndepărtată după o zi de proceduri chirurgicale. Operația este efectuată în culoar, cu o ușoară creștere a capului sau într-o poziție așezată într-un scaun special.

În timpul operației, medicul efectuează excizia zonei fibroase, țesut hipertrofiat, polipoză. După operație, pasajele nazale cresc, respirația prin nas devine mai ușoară. Durata operației, în funcție de metoda chirurgicală utilizată, durează mai mult de două ore.

Deseori, creșterea membranei mucoase provoacă deformarea septului nazal. Din acest motiv, conchototomia este combinată cu rezecția septului nazal pentru restaurarea completă a respirației nazale.

Dacă a fost îndepărtată din motive medicale, majoritatea structurilor osoase și cartilajului din cavitatea nazală sunt rezecate, după un timp, forma și aspectul nasului se pot schimba ușor. Septul nazal este perforat.

Perioada postoperatorie

După operație este foarte important să respectați recomandările medicului dumneavoastră. În primele zile după conchotomie nu trebuie să mâncați mâncăruri și băuturi picante calde. Este în valoare de reducerea efortului fizic la un nivel minim, evitând supratensiunea, ridicarea în greutate. Este necesar să utilizați cât mai mult lichid posibil.

Tehnicile postoperatorii includ aplicarea de medicamente, prescrise de un medic, la zonele excizate. Faceți spălarea pasajelor nazale cu emolienți. Dacă operația are succes, respirația nazală se va recupera în șapte până la douăzeci de zile.

Contraindicații

Trebuie reținut faptul că, la fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, rezecția concha este indicată și contraindicată. Indiferent de tipul de tratament, operația este contraindicată în:

Conchotomia nu se efectuează în caz de patologii grave în funcționarea sistemului cardiovascular, patologii somatice severe - după un accident vascular cerebral, un atac de cord. insuficiență renală, hepatică.

Cum se trateaza hipertrofia turbinata?

Ce inseamna hipertrofia turbinelor inferioare? Pentru a înțelege această întrebare, să începem cu faptul că sunt înșiși conchasii. În total, există trei perechi: inferior, mediu și superior. Acestea sunt creșteri osoase și sunt localizate pe peretele lateral al cavității nazale. Chiuvetele sunt proiectate pentru a direcționa și regla curgerea aerului în pasajele nazale. În același timp, membrana mucoasă trebuie să fie sănătoasă și bine dezvoltată. Rolul principal în acest proces aparține cochililor inferiori.

Sub acțiunea diferitelor boli, inclusiv simptome alergice și bolile cu etiologie virala poate incepe sa se dezvolte procese de deformare, ceea ce duce la formarea golurilor și mucoasei nazale asimetrie. Această anomalie se poate dezvolta după vătămări și daune mecanice. În terminologia medicală, boala a primit numele de hipertrofie sau conchobulloză a cojilor nazali. În acest articol vom examina în detaliu cauzele, semnele și metodele de tratament a hipertrofiei conchae nazale.

Cauzele hipertrofiei

Hipertrofia concha nazale este un proces patologic, însoțit de creșterea treptată și îngroșarea mucoasei nazale. Ca urmare, pacientul are o tulburare de respirație.

Modificările de deformare sunt însoțite de secreția accelerată a fluidului secretor și a mucusului. Cu hipertrofia mucoasei nazale, suprafața interioară devine neclară și își pierde uniformitatea.

Printre cauzele principale ale hipertrofiei concha nazale se numără:

  1. Rinita caracter alergic. Cea mai frecventă cauză de conhobullosis a cojilor nazali. Reacția inflamatorie care rezultă din expunerea alergenilor la membrana nazală conduce la edeme. Rezultatul este o hipertrofie temporară.
  2. Chronizarea procesului inflamator, conducând la asimetria pasajelor nazale, provoacă o încălcare a trecerii aerului. Ca urmare, presiunea asupra mucoasei nazale crește, ceea ce duce la proliferarea țesutului epitelial.
  3. Curbura septului nazal. Deformarea plăcii previne trecerea aerului într-o singură secțiune a nasului și creează o sarcină crescută pe a doua secțiune. Încălcarea structurii organului respirator duce la o creștere neuniformă și o îngroșare a membranei mucoase. În timp, respirația la astfel de pacienți este în mod semnificativ împiedicată.

Adesea, hipertrofia concha nazală devine rezultatul utilizării prelungite, fără medic, a preparatelor vasoconstrictoare.

În plus față de motivele de mai sus, apariția hipertrofiei se poate datora sănătății umane slabe și anumitor factori externi negativi, printre care:

  • fumat;
  • condiții de muncă dăunătoare;
  • expunerea la medicamente hormonale.

Tipuri de hipertrofie

Zonele cele mai vulnerabile în dezvoltarea conhobullosis sunt partea din spate a cochiliei inferioare și capătul din față al mijlocului. Acest lucru se datorează particularităților structurii anatomice a pasajelor nazale, care asigură trecerea aerului. În aceste locuri, procesele hipertrofice sunt cele mai des observate.

În prezent, există două tipuri de patologie ale concha:

  1. Hipertrofia capetelor posterioare ale concha nazale inferioare se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul rinitei cronice. Examinarea indică prezența formațiunilor polifoase care pot bloca lumenul în partea interioară a nasului. În această situație, există o dezvoltare bilaterală a hipertrofiei. Patologia este caracterizată de absența simetriei.
  2. Conchobulloza capetelor anterioare ale turbinatei medii este cea mai rarã patologie. Boala apare pe fondul dezvoltării procesului inflamator în sinusurile nasului.

Simptomele și diagnosticul de patologie

Tratamentul hipertrofiei turbinate se efectuează numai după un diagnostic calitativ. La fel de important este studiul și examinarea pacienților.

Pronunțate manifestări ale dezvoltării modificărilor patologice sunt:

  • dificultăți de respirație prin nas, care pot fi observate atât prin inhalare, cât și prin expirație;
  • apariția unei limbi nazale;
  • senzația de corp străin în zona nazofaringiană;
  • dureri de cap;
  • abuz de mucoasă profundă de la sinusuri;
  • sună în urechi;
  • scăderea senzațiilor olfactive.

Simptomele hipertrofiei turbinate sunt foarte asemănătoare cu manifestările de rinită alergică.

În afară de analizarea simptomelor principale, se efectuează o rinofilie înainte de a face un diagnostic. Examinarea relevă gradul de hipertrofie a modificărilor concha și mucoasei. În fotografia de mai jos puteți vedea o imagine rinoscopică a unui pacient cu hipertrofie a conicăi nazale inferioare.

Tratamentul hipertrofiei turbinate

Eliminarea hipertrofiei turbinate este exclusiv o problemă pentru specialiști. Tratamentul trebuie prescris numai de un medic pe baza rezultatelor studiului, a factorilor cauzali și a stării generale a pacientului.

Este demn de remarcat faptul că terapia cu medicamente în cele mai multe cazuri este neputincioasă. Tratamentul cu medicamente, deși ajută să facă față simptomelor de hipertrofie, dar practic nu are nici un efect asupra cauzei rădăcinii. De aceea, patologia este tratată în principal prin intervenții chirurgicale.

Există mai multe metode de chirurgie:

  1. Konkhotomiya.Manipulation este de a elimina supraaglomerate zona de membrana mucoasa a pasajului nazal. Îndepărtarea parțială a cochiliei în nas are loc prin utilizarea unei bucșe de sârmă. Excesul de țesut supraîncărcat este tăiat, excluzând deteriorarea osoasă.
  2. Metoda de galvanizare, bazată pe intrarea în cavitatea nazală a electrodului încălzit, care se desfășoară de-a lungul mucoasei. Esența procesului este că membrana mucoasă se extinde inițial și mai mult, după care țesutul deteriorat moare. După vindecarea în cavitatea nazală, se formează o cicatrice care este ulterior respinsă. Dacă operația este reușită, respirația nazală este restabilită.
  3. Refacerea plăcilor nazale, care se efectuează atunci când este necesar pentru îndepărtarea țesutului osos sau cartilajului.
  4. Septoplastie - corecție chirurgicală a septului nazal în scopul eliminării curburii.
  5. Eliminarea hipertrofiei prin utilizarea ultrasunetelor de înaltă frecvență. Cu această manipulare, se îndepărtează țesuturile excesive. Înainte de procedură, examinările endoscopice și radiografice sunt obligatorii. Această operație este fără sânge, care exclude deteriorarea membranei mucoase și formarea crustelor. După tratamentul cu ultrasunete, umflarea este redusă și procesul de respirație este restabilit.

În cazul unei operații reușite, respirația pacientului este restabilită, iar tratamentul medical ales în timpul perioadei de reabilitare împiedică dezvoltarea complicațiilor. În cele mai multe cazuri, hipertrofia turbinată este temporară și reversibilă.

În ceea ce privește metodele populare de tratament, acestea pot fi folosite doar ca măsuri suplimentare. Nu este recomandat să efectuați o astfel de terapie independent fără a consulta un specialist.

Distrugerea cu ultrasunete a conceiului nazal inferior - revizuire

Funcționarea în 30 de minute

O zi buna! Am suferit de renit vasomotor timp de 12 ani. La fel ca mulți oameni care suferă de această boală, totul a început cu utilizarea picăturilor vasoconstrictoare mai lungi decât cele prescrise în instrucțiunile pentru ele. Încorporat încet pe naftizin, nazivin etc. Noaptea, sub pernă este necesară o sticlă cu picături, în caz contrar, se pune nasul și este pur și simplu imposibil să dormi confortabil. Și recent a început să se îngroape în după-amiaza. atunci sa hotărât că nu a fost viața, dependența constantă de picături mi-a deprimat și m-a iritat.

A adunat la medicul ENT, în clinica de înregistrare. Au făcut un roentgen care să excludă antritismul. propil din alergia tsetrin, tratat cu avamis (spray hormonal în nas). Nimic nu sa schimbat odată cu respirația mea. Apoi mi-au diagnosticat cu renit vasomotor. Doctorul a sugerat că fac operația de ultrasunete a turbinelor inferioare. În același timp, se taie cochilii, ale căror recipiente nu funcționează corect datorită faptului că au fost expuse constant la agenți vasoconstrictori. De-a lungul timpului, cojile sunt restaurate cu vase noi, care ar trebui să funcționeze ele însele, fără naftizine, iar respirația normală este restabilită.

A venit la operațiune până la ora 8 dimineața. În fiecare nară stropită cu leococaină, se freacă cu o soluție. Și de mai multe ori. Atunci când înghețarea a început să acționeze, o probă a fost pusă în fiecare pasaj nazal timp de un minut, ceea ce a distrus țesutul cochiliilor. A fost dureros. dar destul de tolerant. Ca un dentist cam acum 10 ani. În orice caz, am ținut tava sub nas, dar nu era sânge. În general, totul sa terminat foarte repede la 8.30, după ce am umplut tampoane de bumbac în nas și m-au trimis acasă. La domiciliu, am scos tampoanele, sângele a început să curgă și sângele a apărut, dar am fost avertizat că aceasta a fost o reacție normală. Înainte de masă, respirația mea a fost minunată Apoi a început să-și pună nasul datorită umflăturii. Noaptea era imposibil să dormi, să respiri prin gură. totul era uscat în gâtul meu, în general noaptea era încă așa, dar nu îngropa nimic - este foarte important. Spre dimineață, un pasaj nazal a suflat într-un mod miraculos și am adormit.

A doua zi m-am simțit bine, umflarea a rămas, dar ai putea respira aproape cu pieptul plin. Dar astept noaptea, pentru ca era intr-o pozitie orizontala pe care am avut mereu un nas. Sper că voi vedea îmbunătățiri. Trei zile mai târziu, din nou la medic pentru inspecția și curățarea nasului de pe cruste, care ar trebui să se formeze la locul rănilor.

Rezultatul este: capacitatea de lucru rapidă, nu foarte dureroasă, în ziua următoare. Un alt curs de evenimente va fi adăugat după oa doua vizită la medic. Toate sanatatea! ))

Tunderea conchilor nasului. extensie

Fetelor, ieri am terminat această procedură elegantă sub anestezie locală. Așa cum ar fi trebuit, la sfârșitul miracolului operației am primit un metru de bandaje în fiecare nară... Deci, sângele acestor bandajări nu a durat foarte mult, șase ore au fost scurgeri undeva... Și acum, din aceste bandaje, se scurge un lichid clar! Bandajele au fost sângeroase la început, acum sunt albe și lichidul continuă să se scurgă... Ca și în cazul rinitei alergice... Acum nu am văzut ziua liberă și medicul de serviciu încă... Și, de asemenea... Strămoș! În general, a crezut că era ireală! Nasul este acum plin de bandaje (la un metru in fiecare nara)... Si din moment ce aceste bandaje sunt toate in mormonatura mea (cum presupun), eu, de asemenea, le strang afara in liniste! Nu am de comparat cu mine... În afară de mine, numai bărbații au făcut o astfel de operațiune și când mă văd, ei mă bâjbâie cu degetul și spun că sunt un fel de superman... Au făcut totul sub obișnuit și încă mai au nasul lor sângeroase... ei nu s-au mutat... Apoi m-am întors cu picioarele în salon și m-am mâncat imediat... Pe scurt, nu era nimeni cu care să mă comparăm și nimeni să nu întrebați! Poate și pe cineva, atât de nas înfundat cu bandaje?

Aplicația mobilă "Happy Mama" 4.7 Comunicarea în aplicație este mult mai convenabilă!

Probabil că nu este mușcă, și nodul. Mucoasa se scurge, există o rană. Ca vindecare, totul se va face. Fiica mea a tăiat membrana mucoasă în cochilii împreună cu îndepărtarea adenoidelor. Părea că nimic nu a scăpat, dar nu a pus tampoane în nas, cel puțin cum a fost adusă din camera de operație, nasul fiind gol.

TsKB cu policlinică UDP RF

Dovezile bazate pe otolaringologie

Conferința ORL

  • Portal
  • Versiune imprimabilă
  • Întrebări frecvente
  • înregistrare
  • Conectați-vă

Suflet într-un vis după operație pe concha.

Suflet într-un vis după operație pe concha.

Olga123 Mar 22, 2017 2:14 pm

Re: Sufletul in vis dupa operatie pe concha.

Shemyakin Serghei 22 Mar 2017, 21:34

Re: Sufletul in vis dupa operatie pe concha.

Olga123 23 Mar 2017, 17:44

Nasal Conch Surgery

Conchii nazali joacă un rol imens în fiziologia nasului. Situate în interiorul nasului pe pereții laterali, trei pe fiecare (inferior, mediu și superior), sunt responsabili pentru încălzirea rece și răcirea aerului fierbinte inhalat de plămâni, precum și pentru hidratarea și curățarea acestuia de particulele de praf. Motivul operației pe chiuvete este creșterea lor, în special cele inferioare, în măsura în care acestea, umplând pasajele nazale, îngreunează respirația. Cauza hipertrofiei poate fi curbura septului nazal într-o singură direcție, în timp ce din partea opusă conchasul nazal compensator, în principal cel inferior, ocupă spațiul eliberat de sept, ceea ce face dificilă respirația. În astfel de cazuri, puteți elimina partea de interferență a cochiliei. O margine extinse pe fondul unei rinite alergice este însoțită de secreții abundente de mucus apos din nas, care cauzează o încălcare a respirației nazale și a infecțiilor secundare ale nasului și sinusurilor paranasale. Tratamentul rinitei alergice, în principal medicamentos. În cazurile în care nu se poate face tratament medical, puteți cântări îndepărtarea parțială a cochiliei. O măsură mai mare este eliminarea completă, care trebuie evitată cu grijă și încercată să păstreze cochiliile datorită importanței lor deosebite în fiziologia nasului. Uneori, în timpul operației de rinoplastie, este necesară reducerea capătului frontal al carcasei inferioare pentru a menține așa-numita "supapă nazală" pentru a asigura funcționarea normală a nasului. Îndepărtarea se poate face cu un instrument de tăiere sau prin evaporarea țesutului cojilor cu un fascicul laser. În orice caz, operația pe chiuvete trebuie să fie cât mai blândă posibil.

Tratamentul concha nazale este rapid, ambulatoriu, minim agresiv!

Pacienții care suferă de hipertrofie turbinată pot fi vindecați rapid, pe bază de ambulatoriu și fără disconfort marcat pentru pacient. Așa cum sa demonstrat în studiile clinice, publicate in EUFOS Congresul 2004 ( „tratament radiofrecventa hipertrofiei cornetelor nazale: Experiența noastră în aplicarea generatorului de radio-frecvență,“ autor Dr. Raffaello, Clinica Otorinolaringologie de la Universitatea din Roma), în mai mult de 90% din cazuri, succesul acestei metode, si satisfactia pacientului cu ei.
Bipolar Binner Electrode

Procedura poate fi efectuată sub anestezie locală. Tratamentul poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu. Procedura durează doar câteva minute. Nu există pierderi de timp și deteriorarea calității vieții pacientului după procedură.

Pregatirea pacientului

Applied anestezic superficial (de exemplu, tifon îmbibat cu 4% lidocaină sau spray-uri) pentru indicații amestecate 50/50 cu un vasoconstrictor, cum ar fi Xilometazolină și adrenalină. Pacientul poate părăsi dispensarul după aproximativ 10 minute, dar trebuie să rămână sub observație. Examinarea concha nazale permite evaluarea anatomiei cavității nazale, în special a părții osoase. De asemenea, este important să recunoaștem un loc în care concha mărită mărește trecerea aerului. O atenție deosebită trebuie acordată acestor zone.

Vasotomia nasului: laser, unde radio, rezecția submucoasă

Vasotomia este o operație care are ca scop reducerea mărimii mucoasei concha nazale. Se ajunge la distrugerea unei părți a plexului vascular situat între epiteliu și os. Principala indicație este nasul cronat și hipertrofia rezultată a membranei mucoase.

Indicatii pentru chirurgie

Boala principală în care este posibilă vasotomia este rinita cronică sau rinita. O condiție importantă pentru tratamentul chirurgical este scăderea infecției principale și excluderea naturii alergice a bolii.

Hipertrofia mucoasei nazale poate fi, de asemenea, un motiv pentru numirea unei vasotomii. Aceste două patologii sunt legate, dar nu direct. Hipertrofia poate fi rezultatul nasului constante, luând medicamente vasoconstrictoare, care suprimă funcția sa, determină compensarea creșterii membranei mucoase. Dar poate apărea și ca rezultat al curburii septului nazal. Hipertrofia crește adesea în timpul adolescenței.

Vasotomia poate ajuta cu dependența de medicamentele vasoconstrictoare. În acest caz, edemul nu scade fără a lua picăturile corespunzătoare. La unii oameni, dependența poate dura ani întregi și numai operația vă ajută să începeți să respirați pe cont propriu.

Principiul de funcționare

Zona de operare este conchasul nazal inferior. Intervenția chirurgicală poate afecta doar partea stângă sau dreaptă sau poate fi bilaterală. Ultima opțiune este cea mai frecventă, deoarece rinita vasomotorie cronică afectează ambele nări.

Turbinatele inferioare sunt proeminențe osoase care sunt acoperite cu epiteliu cu multe glande. Datorită acestora, suprafața este udată constant cu mucus și, prin urmare, se numește mucus. Se caracterizează printr-o intensitate crescută a circulației sanguine. De aceea, de obicei există un alt strat între țesutul osos și epiteliu - submucosal. Se compune din plexuri vasculare.

Acestea sunt distruse în timpul operației. Ca rezultat, nutriția acestei părți a epiteliului se oprește. El moare, apare cicatrizare. Volumul total al mucoasei hipertrofiate este redus. Elimină umflarea, reduce activitatea glandelor, care în cele din urmă elimină nasul curgător.

Tipuri de operațiuni

Vasotomia turbinatei inferioare poate fi realizată prin una din următoarele metode:

  • Instrumentale. În acest caz, chirurgul acționează direct cu un bisturiu, făcând o incizie mucoasă.
  • Laser. Acțiunea fasciculului este îndreptată către întreaga suprafață a mucoasei. Riscul de infectare este redus, însă eficacitatea nu corespunde întotdeauna afectării.
  • Radiokoagulyatsiya. Chirurgul efectuează perforări, acestea sunt introduse într-un instrument cu un vârf prin care trec undele radio.
  • Vacuum rezecție. Aceasta este o nouă metodă care este în curs de investigare activă. Distrugerea stratului submucosal se realizează prin introducerea unui tub atașat la pompă sub epiteliu și crearea unei presiuni negative.
  • Distrugerea cu ultrasunete. Valurile se concentrează exclusiv asupra zonei afectate. Riscul de deteriorare suplimentară este minim.

Curs de funcționare

Instrument vasotomic

Procedura se efectuează sub anestezie locală. Se efectuează prin lubrifierea soluției mucoase de 5% de cocaină sau 2% soluție de dikaină. Infiltrarea (înmuierea) întregii conchi se realizează, de asemenea, cu lidocaină (1%) sau novocaină (1-2%). Uneori se administrează prin injectare. Fața pacientului este acoperită cu un șervețel, lăsând o gaură pentru nas. Astfel, pacientul nu vede acțiunile medicului. Timpul de operare este de la 30 la 60 de minute.

După debutul acțiunii anestezice, chirurgul face o incizie de 2-3 mm lungă la nivelul osului. Răspatoarul este introdus în el - o unealtă pentru separarea țesuturilor. Chirurgul separă țesutul mucos în volumul necesar. Ca urmare, cicatrizarea are loc la locul plexului coroid, țesutul epitelial este redus.

Uneori este necesar să se efectueze lateropexie - forfecarea nasului în direcția sinusului maxilar. Pacientul în acest moment poate auzi criza, nu vă fie teamă și încercați să mutați capul.

După operație, pacientului i se administrează o altă injecție cu anestezic pentru a reduce disconfortul după întreruperea anesteziei. În nas, de ceva timp vor fi bandaje sau tampoane. În prima zi, afecțiunea se poate asemăna cu gripa - lacrimare, slăbiciune, amețeli. Este important! Cu toate acestea, temperatura nu ar trebui să fie - este un semn de inflamație, infecție. Pacientul își va spăla periodic nasul dimineața pentru a preveni formarea crustelor. Această procedură se efectuează până la vindecarea completă a membranei mucoase și la începutul funcționării sale normale.

Vasotomia laserului

Înainte de operație, trebuie să renunți la cosmetice. Este posibil ca pacientului să li se ofere posibilitatea de a se schimba în pijamale de spital de unică folosință. Operația se efectuează sub anestezie locală. În cele mai multe cazuri, medicația de durere se eliberează sub formă de tududă umezită cu un analgezic și introdusă în nas. Fața pacientului este tratată cu alcool.

Uneori, ca urmare a schimbărilor în membrana mucoasă, își pierde culoarea și devine palidă. Este dificil pentru medic într-o astfel de situație să efectueze toate manipulările necesare, prin urmare, înainte de operație, epiteliul este colorat cu albastru de metilen. De asemenea, îmbunătățește performanța laserului.

Pacientul este plasat pe canapea, capul este situat pe tetiera. Este important! Este extrem de nedorit să vă mișcați în timpul operației, deci trebuie să vă ocupați imediat de o poziție confortabilă. Dacă pacientul se simte prea entuziasmat, este mai bine să cereți medicului să fixeze brațele și picioarele cu bandaje elastice. Un bandaj este pus pe ochi. În timpul operației, pacientul va simți un miros neplăcut de miros. Ar fi mai bine dacă el a început să inhaleze cu gura și să expire cu nasul.

Doctorul introduce o oglindă în nas și cu ajutorul său controlează procesul. Este de obicei nedureroasă, dar poate exista o ușoară senzație de furnicături sau furnicături. Radiația poate fi condusă punctual sau continuu, atunci când medicul efectuează un laser de-a lungul membranei mucoase. Prima metodă este cea mai preferată deoarece are un efect mai redus asupra membranei epiteliale a nasului. Astăzi, centrele medicale folosesc mai întâi metoda cea mai puțin traumatică, iar dacă aceasta este ineficientă, ele trec la cea de-a doua.

De fapt, operația este efectuată cu fibră de cuart. Se introduce sub mucoasa si formeaza canale acolo, producand separarea tesuturilor. Fibra este flexibilă, ceea ce vă permite să repetați toate contururile turbinării și să nu mergeți la suprafața epiteliului.

După operație, nu este necesară tamponarea (introducerea tampoanelor în nas), deoarece în majoritatea cazurilor este fără sânge, deoarece vasele nu sunt tăiate, ci "sigilate". Aceasta împiedică dezvoltarea aderențelor țesuturilor sinechiene. Vasotomia vasculară are o eficacitate și o siguranță bune. Potrivit medicilor din Harkov (OG Garyuk, AB Bobrus), care a efectuat un studiu lung de pacienți cu medicamente pentru rinita din 2006 până în 2009, recuperarea survine în 96,8% din cazuri.

Video: vasotomia laserului

Radotografia vasotomiei

Imobili- tatea pacientului este unul dintre parametrii cheie, astfel încât în ​​cele mai multe cazuri pacientul adoarme în timpul operației. Anestezicul este livrat prin Viena. În gât este plasat un tub pentru ieșirea de sânge. Timpul de funcționare este cuprins între 10 și 40 de minute. Dacă medicul utilizează anestezie locală, pacientul trebuie să-și controleze reacțiile cât mai mult posibil în timpul vasotomiei cu unde radio și să încerce să nu se miște chiar și în caz de durere severă.

Doctorul introduce sonda în submucoasă. O undă radio apare între el și transmițător. Datorită rezistenței la unde, țesuturile înconjurătoare sunt încălzite și se produce distrugerea acestora. Una dintre soiurile metodei este utilizarea energiei non-termice. La anumite frecvențe, în jurul sondei introduse apare o zonă de răcire care provoacă distrugerea țesuturilor. Această metodă este considerată oarecum mai puțin traumatică decât standardul și mai sigură pentru țesuturile vecine.

Pacientul se trezește de obicei 1-2 ore după terminarea operației deja în salon. În nări sunt tampoane și tuburi prin care poți să respiri. Starea generală a pacientului este satisfăcătoare. De obicei, pacienții observă o durere severă în nas și preferă să respire prin gură. Migrene posibile, dezorientare în spațiu. În timpul săptămânii, trebuie să vă măsuri de igienă - soluții saline de spălare nazale, cum ar fi akvamaris, îndepărtarea crustelor din nas, folosind vaselina sau unt de piersici.

Distrugerea cu ultrasunete

Operațiunea se desfășoară în biroul ENT. Se efectuează sub anestezie locală și durează între 5 și 20 de minute. Poate că o ușoară sângerare, astfel încât pacientul este probabil să pună pe un șorț special. Un ghid de undă este inserat în submucoasa conicăi nazale a pacientului. Are aspectul acelor, cu care medicul "perforează" epiteliul.

Ecografia emisă cauzează stenoza (lipirea) acelor vase de sânge care provoacă edem. După terminarea operației, se introduc tampoane în nările pacientului și se poate întoarce acasă. Seara, este posibil să se separe ior; aceasta este o reacție normală. Respirația nazală este complet restaurată la 3-7 zile după operație. Trebuie să vă vedeți periodic de către un medic pentru a elimina crustele de mucus în timpul perioadei de recuperare.

Vacuum rezecție

Operația se efectuează sub anestezie locală și sub controlul strict al endoscopului. Un dispozitiv pentru rezectia vidului a fost dezvoltat de medici rusi si pus in practica acum cativa ani. Este un sistem de tuburi, cu o pompă atașată la ele.

După apariția anesteziei, chirurgul face o incizie cu un bisturiu. Un tub este introdus în stratul submucosal. Marginea sa este ascuțită și, pe măsură ce avansează, taie țesăturile necesare pentru îndepărtare. Datorită acțiunii pompei, acestea sunt aspirate în tub cu sânge.

După îndepărtarea dispozitivului din nas, în nară se introduce o minge de bumbac, care presează bine țesutul epitelial. Acest lucru este necesar pentru a preveni sângerarea. Este situat în nară doar 30-60 de minute. Nu este necesară tamponarea cu o rezecție în vid.

Conținutul șters este trimis pentru examinare histologică. Acest lucru vă permite să planificați mai atent gestionarea ulterioară a pacienților.

Vasotomia combinată cu septoplastie

etapele de septoplastie

În afară de hipertrofia membranei mucoase, o altă cauză comună a insuficienței respiratorii este curbura septului nazal. Această patologie este, de asemenea, corectată chirurgical. Operația se numește septoplastie. Deoarece rinita cronică și curbura septului sunt boli asociate, se sugerează adesea ca această operație să fie efectuată imediat în asociere cu o vasotomie.

O astfel de procedură chirurgicală este mai dificilă decât excizia stratului submucosal al nasului și durează mai mult. Prin urmare, în acest caz, anestezia generală și spitalizarea timp de 1-2 zile după operație sunt mai frecvente. Cu toate acestea, majoritatea chirurgilor recomanda septoplastia si vasotomia impreuna, mai degraba decat in doua etape. Aceasta reduce trauma membranei mucoase și disconfortul pentru pacient, pe care trebuie să-l experimentați o singură dată.

Perioada de recuperare după o astfel de operație durează mai mult decât în ​​cazul unei vasotomii convenționale. Creșterea posibilă a temperaturii, separarea prelungită a nodulului de la nas. Este important! În caz de indispoziție, este necesar să contactați ORL participant, numai un specialist poate distinge reacția normală a organismului de la începutul procesului infecțios.

Complicații după vasotomie

După intervenție chirurgicală, se pot dezvolta următoarele consecințe nedorite:

  1. Atrofia mucoasei. Acesta este un proces de hipertrofie inversă, dar și neplăcut. Cel mai mic risc de apariție după expunerea la laser. Atrofia are ca rezultat distrugerea celulelor epiteliale semnificative din punct de vedere funcțional ale pasajele nazale.
  2. Inflamatia. Riscul de infecție în timpul intervenției chirurgicale este destul de scăzut. Toate instrumentele din clinicile private și publice sunt sterilizate. Cu toate acestea, orice intervenție chirurgicală reduce bariera de protecție a epiteliului, ceea ce face organismul mai susceptibil la diverși agenți patogeni. Cu cât este utilizată metoda mai invazivă, cu atât este mai probabil să apară inflamație.
  3. Pierderea mirosului. De obicei, acesta este un fenomen temporar asociat edemului postoperator.
  4. Congestie nazală. Din păcate, vasotomia nasului nu poate ajuta întotdeauna. Foarte rar, edemul și congestia nu numai că nu trec, ci devin și mai puternice. Motivele pot fi diferite de reacția alergică la hipertrofie repetată.
  5. Formarea sinesiunilor sau a aderențelor la locul rezecției. Aceste formațiuni pot face dificilă respirația. Ele se formează treptat, astfel încât sănătatea pacientului nu se poate deteriora imediat. Tratamentul se efectuează numai prin re-operare.

Siguranța impactului radiației fizice (radio sau laser) asupra corpului uman, unii autori nu se consideră definitiv dovediți. Cercetările curente nu reprezintă o bază pentru prezicerea stării pacientului în viitorul mai îndepărtat.

Costul pentru

Vasotomia submucoasă este gratuită, dar va trebui să așteptați pentru serviciu. Pacienții trebuie de obicei să aștepte între 1 și câteva luni. Operațiunea se desfășoară în principal prin metoda instrumentală. Este posibil ca, în cazul în care există un echipament special disponibil în clinică sau spital, să se efectueze o rezecție în vid în conformitate cu politica OMS, dar această practică este încă extrem de rară.

Alte tipuri de vasotomie costă aproximativ aceeași - de la 5.000 la 15.000 de ruble. În plus, va trebui să plătiți pentru anestezie generală, dacă acestea sunt mărturia medicului sau dorința pacientului. Costul testelor, biopsia conținutului, precum și spitalizarea în prima zi nu sunt incluse în preț. În listele de prețuri ale clinicilor, vasotomia bilaterală este de obicei implicită, deși acest lucru nu este indicat separat.

Cea mai scumpă va fi operația, combinată în septoplastie, în principal datorită șederii spitalului. Prețul mediu de la Moscova este de 50.000 de ruble. Dar septoplastia poate fi efectuată gratuit în conformitate cu politica OMS, dar nu există niciun motiv pentru a combina această operație cu o vasotomie efectuată printr-o metodă minim invazivă folosind echipamente moderne.

Comentariile pacienților despre vasotomie

Primul lucru pe care pacientii care sufera de nota de operatie este starea precara in prima zi dupa vasotomie submucoasa. Este dificil de a dormi, chinuit de durere, să interfereze cu năluci în nări. Unii nu sunt ajutați de anestezia locală, iar operația devine extrem de dureroasă. În cele mai multe cazuri, este de succes. Pacienții scriu comentarii entuziaste despre recâștigarea capacității de a respira pe cont propriu. În cazuri rare, chirurgia implică pierderea mirosului, ceea ce afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacienților.

Inutilitatea operației sau deteriorarea în continuare a respirației nazale poate fi destul de dificilă pentru pacienți. În acest caz, este obligatorie refuzarea medicamentelor vasoconstrictoare în perioada de recuperare. Drept urmare, pacientul doarme foarte puțin sau deloc, coșmarurile îl torturează. Persoanele mai vechi sau prea sensibile pot crește tensiunea arterială și pot mări bataile inimii. Ajutor în rezolvarea acestei probleme nu este întotdeauna posibil. De obicei, medicii se limitează la sfaturi pentru a aștepta până la sfârșitul perioadei de recuperare (1-3 luni după intervenția chirurgicală).

Vasotomia este o operație care are un indice de eficiență ridicată, 90-97% din operațiuni se termină cu succes. Cu toate acestea, în unele cazuri este posibilă o perioadă lungă de recuperare, timp în care este imposibil să respirați prin nas. De asemenea, pacientul trebuie să știe că există riscul deteriorării stării sale. Prin urmare, este necesar să vă pregătiți pentru rezultate proaste, mai ales în primele luni după operație, să nu vă panicați, dacă vă umflați nasul, să învățați să respirați prin gură noaptea. Calmitatea și răbdarea, precum și respectarea strictă a prescripțiilor medicale în majoritatea cazurilor conduc la restaurarea tuturor funcțiilor nasului.

Hipertrofia turbinelor - o boală periculoasă și tratamentul acesteia

Hipertrofia concha nazale poate fi unul dintre motivele congestiei nazale constante și a unui nas curbat lung persistent: simptomele acestei boli sunt ușor confundate de pacientul cu rinită cronică sau alergică. Între timp, pentru o respirație corectă și liberă, dezvoltarea simetrică a celor două jumătăți ale nasului și poziția corectă a septului nazal sunt foarte importante.

Ce este hipertrofia

Conchasurile nazale sunt trei perechi de așa-numite "outgrowths osoase", care sunt situate în cavitatea nazală de pe peretele lateral. Acestea sunt împărțite în partea inferioară, mijlocie și superioară și efectuează diferite funcții, dintre care una este direcția și reglarea fluxului de aer în pasajele nazale. Cojile inferioare sunt deosebit de importante în acest proces și necesită o mucoasă bine dezvoltată și intactă.

În cursul diferitelor boli de origine alergică, virală și leziuni mecanice, asimetria poate să apară în dezvoltarea atât a concha, cât și a membranei mucoase care le acoperă. Hypertrofia concha nazale este o ingrosare si crestere a mucoasei nazale, precum si o crestere a secretiilor de fluid secretor.

În această boală, suprafața membranei mucoase are un aspect deluros, neuniform, care se extinde adesea sub forma unei glande pineale. Hipertrofia turbinelor inferioare este una dintre cele mai frecvente diagnostice.

Tipuri de hipertrofie a turbinelor

Structura anatomică a trecerii nazale și mișcarea fluxului de aer conduc la faptul că capătul frontal al carcasei de mijloc și capătul din spate al cochiliei inferioare devin locurile cele mai vulnerabile. Cel mai adesea există modificări hipertrofice. Prin urmare, hipertrofia turbinatelor poate fi împărțită în următoarele tipuri:

  • hipertrofia capetelor posterioare ale concha inferioare nazale - destul de frecventa la persoanele cu rinita cronica. Studiul a arătat formațiuni sub formă de polipi, care acoperă lumenul deschiderilor nazale interne. Hipertrofia se dezvoltă de obicei din două părți, dar asimetric;
  • hipertrofia capetelor anterioare ale cochililor de mijloc - este determinată mai puțin frecvent. Cauza apariției acesteia este în principal o inflamație lentă a sinusului nazal însoțitor.

Cauzele debutului și dezvoltării bolii

Dacă mucoasa este sănătoasă și nu are nici un prejudiciu, ea poate face față cu ușurință presiunii de aer care trece. Dar, în prezența bolilor cronice sau a asimetriei pasajelor nazale, mișcarea fluxului de aer se schimbă. În noile condiții, mucoasa nazală trebuie să se adapteze. Ca urmare a mecanismelor de compensare, are loc o expansiune.

Una dintre cauzele bolii este curbura septului nazal. Cu poziția sa asimetrică, se modifică direcția fluxului de aer. Dacă mișcarea aerului este împiedicată de o parte a nasului, cea de-a doua lucrează cu sarcină crescută. În noile condiții, membrana mucoasă a cochililor devine mai groasă și în cele din urmă închide mișcarea aerului în a doua parte a nasului.

De asemenea, curbura septului afectează creșterea cochiliilor. În cazul în care partiția este respinsă spre dreapta, spațiu liber suplimentar apare la shell-ul din stânga, pe care în cele din urmă se umple. Alte motive pot fi rinita alergică prelungită, condițiile dăunătoare de muncă (praf și murdăria în aer), fumatul și utilizarea medicamentelor hormonale.

Simptomele și diagnosticul de hipertrofie

Simptomele bolii nu permit întotdeauna determinarea prezenței acesteia, deoarece este în multe privințe asemănătoare simptomelor altor boli ale nasului. Principala plângere este dificultatea respirației nazale. Dificultatea poate fi atât pe inhalare, cât și pe expirație, când cochilia hipertrofică devine ca o supapă care blochează mișcarea aerului.

Vorbirea poate să obțină nazalism, poate un sentiment de corp străin în nazofaringe (în special acest simptom este caracteristic hipertrofiei capetelor posterioare ale cochiliei). Simptome suplimentare pot include greutate în cap, cefalee, descărcare nazală severă și prelungită, tinitus, probleme cu miros.

Este destul de dificil să se facă un diagnostic corect, concentrându-se doar pe simptome. Este necesar să se efectueze un studiu special efectuat de un doctor - rhinoscopia, în timpul căruia sunt detectate modificări hipertrofice în cochilii și mucoase.

În cadrul studiului, medicul acordă o atenție specială care parte din pasajul nazal este acumularea de secreții mucoase:

  • dacă acestea sunt situate în principal pe fundul canalului nazal, atunci aceasta indică hipertrofia capetelor posterioare ale concha inferioare;
  • dacă se detectează o acumulare de mucus în cursul înainte, hipertrofia turbinării inferioare este cea mai probabilă.

O curbură a septului nazal poate indica de asemenea hipertrofie unilaterală sau bilaterală.

Tratamentul hipertrofiei turbinate

Cel mai adesea, nu este posibil să se facă față unei boli cum ar fi hipertrofia concha nazală inferioară, dar poate fi prescrisă numai de un medic care se bazează pe cauza bolii.

Mai mult decât atât, terapia conservatoare nu dă un efect pozitiv îndelungat. În majoritatea cazurilor, o operație este indicată pacienților: hipertrofia conicăi nazale cu metode chirurgicale este tratată cu succes.

Prin metodele operaționale de terapie includ:

  • galvano-caustică - metoda constă în faptul că, după anestezie locală, un electrod este introdus în cavitatea cochiliei. Încălziți-l, petreceți pe mucus. Ca urmare a procedurii, membrana mucoasă se mărește și moare, formând o cicatrice. După respingere, restul cochiliei este normalizat și respirația nazală este restabilită;
  • conchotomie (îndepărtarea membranei mucoase) - procedeul se efectuează prin îndepărtarea suprafeței îngroșate a membranei mucoase printr-o bucla de sârmă. Partea excesivă este tăiată fără a afecta baza osoasă a cochiliei și este îndepărtată din canalul nazal;
  • rezecția submucoasă a plăcilor osoase ale conchinelor nazale - ca urmare a operației, o parte a țesutului osos sau a cartilajului este îndepărtată;
  • plasticul conurilor nazale - în acest caz, o parte din placa osoasă și membrana mucoasă sunt îndepărtate. Ca urmare a procedurii, mărimea turbinei este redusă și se elimină obstacolul în calea mișcării fluxului de aer;
  • corecția septului nazal - în cazul în care hiperplazia este combinată cu curbura septului, corecția chirurgicală poate duce la normalizarea dimensiunii conchisului.

Hypertrofia concha nazale este o boală neplăcută care necesită un tratament obligatoriu, dar metodele de astăzi de a face față bolii pot să scape de problemă destul de repede. Și totuși, merită acordată atenție prevenirii: a fi mai mult în aerul proaspăt și a trata prompt procesele inflamatorii din cavitatea nazală.

Hipertrofia mucoasei nazale: cauze și tratament

Respirația nazală completă este cheia funcționării optime a întregului sistem corporal. Când este încălcat, creierul nu mai primește suficient oxigen. Aerul din nas este, de asemenea, încălzit, hidratat și curățat.

Când bolile sistemului respirator dăunează bunăstării umane. Când nasul este umplut, pacientul respiră prin gură. Performanța scade, memoria slăbește, iritabilitatea, durerea de cap, amețeli. Vioară noapte de somn.

Conținutul articolului

etiologie

Hipertrofia conicăi nazale - cea mai comună patologie a nasului. Un factor provocator este rinita hipertrofică cronică.

Epiteliul nasului este permeabil cu multe vase de sânge. Ele formează plexul cavernos (cavernos). Capilarele au un perete subțire cu fibre musculare, care contribuie la expansiunea și contracția vaselor de sânge. Când activitatea lor vasomotorie (contracție-expansiune) este întreruptă, apare edemul mucoasei. Există o proliferare a mucoasei nazale. Pasajele nazale sunt înguste, fluxul de aer scade și se dezvoltă dificultăți de respirație.

Adesea, hipertrofia este combinată cu deformarea septului nazal. Acest lucru duce la o încălcare a respirației adecvate. Uneori, patologia se manifestă în adolescență, cu schimbări în fondul hormonal al organismului.

Există două forme ale bolii: difuze (difuze) și limitate. De obicei țesutul afectat din partea inferioară a cochililor. Mai puțin frecvente sunt modificările în țesutul cavernos (partea centrală a cavității nazale).

simptome

Îngroșarea mucoasei este însoțită de:

  • Obstrucția respirației nazale. Este oarecum îmbunătățită după utilizarea agenților vasoconstrictori, dar pentru o perioadă scurtă de timp.
  • Mucoase și secreții mucoase purulente.
  • Disconfort la nasofaringe (nas uscat, gura).
  • Dureri de cap periodice.

Mucusul acumulat provoacă o senzație de comă sau de corp străin în gât. Îndepărtarea descărcării atunci când suflați nasul este dificilă. Uneori scade claritatea mirosului și a gustului.

Simptome secundare (consecințe) ale hipertrofiei mucoasei nazale:

  • nazalism (vorbesc "în nas");
  • pierderea auzului (tubotită) - se dezvoltă ca urmare a unei ventilații defectuoase a tubului auditiv;
  • conjunctivită, dacryocistă (inflamația sacului lacrimal) - observată cu modificări în partea inferioară anterioară a cochiliei atunci când deschiderea canalului nazal lacrimal este stors.

În unele cazuri, formarea polipilor se observă odată cu creșterea corpurilor cavernoase. Este adesea necesară tratarea promptă a unei astfel de patologii.

diagnosticare

Principala și cea mai eficientă metodă de cercetare este endoscopia. Acesta vă permite să determinați cu exactitate gradul și localizarea patologiei.

În rinodiagnostic se observă hiperplazia (îngroșarea) membranei nazale a părții inferioare, mai puțin frecvent - cea medie. Suprafața zonelor modificate este de la netedă la neuniformă. Mucoasa este înroșită și oarecum albastră. Extinderea turbinelor nu are loc atunci când baza osoasă se îngroațește.

O altă metodă de examinare - rinopneumometria. Cu ajutorul acestuia, determinați cantitatea de aer care trece prin cavitatea nazală pentru o anumită perioadă de timp. Cu hipertrofie, volumul de aer care intră în organism este redus semnificativ.

terapie

Tratamentul cu medicamente este adesea ineficient. Efectul terapeutic al medicamentelor este scurt și ușor. Utilizarea prelungită a medicamentelor vasoconstrictoare (adrenomimetice) duce la supra-uscarea membranei mucoase. Există disconfort - uscăciunea, arsură în nas. Se dezvoltă dependența de medicamente, pacientul are nevoie de o creștere a dozei și a frecvenței utilizării medicamentelor. Ca urmare, efectul terapeutic este redus. Obstrucția (blocarea) pasajelor nazale este îndepărtată cu dificultate.

Principalele tipuri de tratament chirurgical:

  • cauterizare (chemokustik);
  • turbinotomy;
  • lateroposition;
  • Ecografie Doppler.

Indicația pentru o anumită metodă este gradul de afectare hipertrofică și procesul de respirație defectuos. Manipularea are loc sub anestezie locală sau generală.

Cauterizarea se realizează cu ajutorul compușilor chimici - 30-50% lapis (nitrit de argint), acid cromic. Recent, se utilizează rar și numai în stadiile inițiale de transformare hipertrofică.

Dezvoltarea medicinei a oferit apariția unor noi sisteme optice puternice. Cu ajutorul endoscoapelor este posibilă efectuarea exactă a ajustării chirurgicale a nărilor hipertrofate, în special a secțiunilor posterioare vizibile ale cavității nazale. Datorită unei operații scutite, poate fi obținută o traumă minimă a țesutului.

Regenerarea mucoaselor are loc în cel mai scurt timp posibil. Studiile clinice sugerează o recuperare rapidă a epiteliului cilat, păstrând în același timp funcțiile sale. Corecția operațională corectă permite evitarea complicațiilor post-traumatice - atrofie tisulară.

Osteoconchotomie - îndepărtarea atentă a unei părți a bazei osoase submucoase a concha nazale inferioare. Uneori, intervențiile chirurgicale de mai sus sunt combinate cu lateropoziție - deplasarea cojilor spre peretele lateral al cavității nazale.

Unii experți recomandă o septoplastie (alinierea septului nazal) atunci când există o nevoie clară. Este important! În septoplastie, chirurgul trebuie să modeleze un sept curbat din același țesut de cartilaj.

În timpul operațiilor, sunt utilizate analgezice, medicamente antialergice și anticholinergice ("Promedol", "Atropina sulfate", "Dimedrol"). Ca anestezic local, utilizați 1% soluție de novocaină, 1-2% lidocaină, 0,5% ultracină sau trimeceină. Tratamentul chirurgical are loc în spital.

UZDG se efectuează pe bază de ambulatoriu - dezintegrarea cu ultrasunete a secțiunilor inferioare ale concha nazale. Această metodă de tratament se bazează pe restaurarea capacității vasomotorii a vaselor de sânge. Cu ajutorul unui ghid de undă cu ultrasunete - aparatul "Laura-Don-3" - sunt distruse vasele scleroase vechi, pe care organismul le înlocuiește cu altele noi. Capacitatea lor inițială de extindere și contracție este restabilită. Cu o operație de succes, respirația nazală se normalizează în 3-4 zile.

În perioada postoperatorie, decongestionanții (decongestionanții), Otrivin și Nazivin, sunt utilizați pentru a reduce umflarea membranei mucoase, așa cum este prescris de un medic. Acestea reduc probabilitatea complicațiilor.

În plus, reabilitarea include folosirea medicamentelor antibacteriene și antihistaminice ("Cetrin", "Zodak", "Fenistil", "Loratadin", "Zyrtec" etc.), ambalarea zilnică a nărilor timp de 3-5 zile. Se recomandă spălarea nazală cu spray-uri nazale pe bază de apă sau apă minerală timp de 15-20 de zile. Ei folosesc "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Renorin", "Marimer".

Tratamentul medical adecvat și intervenția chirurgicală de succes împiedică perforarea (deschiderea găurii) a septului nazal. Dacă curbura este cauza dezvoltării hipertrofiei, atunci patologia care a apărut este reversibilă.

Ați Putea Dori, De Asemenea