Septoplastie (chirurgie pentru corectarea septului nazal): indicații, tipuri și comportament, rezultatul

Septoplastia este o operație pe septul nazal, efectuată pentru a corecta curbura sau alt defect.

Diverse date de cercetare arată că frecvența apariției unui sept curbat nazal variază de la 65% la 95%, ceea ce, combinat cu o imagine clinică vii, a condus la o atenție sporită a comunității medicale la problema chirurgiei de corecție a septului nazal. Primele mențiuni de intervenții chirurgicale, care au pus bazele chirurgiei moderne a septului nazal, datează din secolul al XIX-lea. O cantitate mare de experiență clinică în domeniul septoplastiei, înmulțită cu realizările științei moderne, face ca această intervenție chirurgicală să fie una dintre cele mai eficiente și mai sigure din punct de vedere clinic.

Structura și funcția septului nazal

Septul nazal este alcătuit din trei părți: osul (este situat destul de adânc în interiorul cavității nazale și este alcătuit din oase), cartilajul (sub formă de cartilaj cvadranular) și mobil (zona de la nivelul pielii dintre nări și partea cartilajului).

Septul nazal împarte cavitatea nazală în două pasaje nazale - determinând astfel uniformitatea fluxului de aer în timpul respirației. De asemenea, îndeplinește funcții importante de susținere și modelare - este implicat direct în a da o anumită formă nasului, în special suprafeței sale superioare și inferioare.

Motivele pentru dezvoltarea curburii septului nazal

Fiziologic - apare ca urmare a dezvoltării disharmonice a unor părți ale nasului la o vârstă fragedă. Cel mai adesea, o curbura netraumatică ia forma unei deplasări complete spre întregul sept, îngroșarea-crestături sau creșterile-spini.

tipuri de curbură a septului nazal

Traumatic - apare ca urmare a unor efecte externe, adesea mecanice. În cele mai multe cazuri, rănirea combină deteriorarea structurilor septului nazal și a oaselor nasului, ceea ce provoacă un defect cosmetic semnificativ și necesită septoplastie a septului nazal în asociere cu rinoplastia.

Compensator (adaptiv) - apare atunci când în cavitatea nazală există un fel de educație în afara septului însuși, exercitând presiune asupra acestuia din urmă. În această situație, operația pe septul nazal este combinată cu operația de eliminare a cauzei curburii septului nazal.

Tumorile septului nazal - și nu întotdeauna un cancer, în majoritatea cazurilor, curbura tumorală a septului nazal provoacă polipi, tumori benigne.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical

Există cazuri în care o persoană are un număr de simptome, uneori severe, și în același timp nici nu sugerează că cauza tulburărilor sale se află în curbura septului nazal. Decizia privind utilizarea tratamentului chirurgical se face în cazul simptomelor:

  • Defecte cosmetice - acestea includ curbura nasului, scobitului, golului sau doar forma gresita a nasului;
  • Nose scurtă persistentă - descărcare frecventă nazală cu caracter mucus;
  • Congestie nazală cronică pe o parte sau chiar pe ambele părți, care se poate manifesta prin respirație prin gură;
  • Senzație de uscăciune în nas și gură;
  • Respirația zgomotoasă în somn;
  • Sforăitul, adesea foarte puternic;
  • Sângerare nazală frecventă, uneori fără niciun motiv aparent;
  • Reacții alergice până la manifestări ale astmului bronșic;
  • Răceli frecvente;
  • Boli frecvente și cronice ale naturii inflamatorii a sinusurilor paranazale - maxilare, frontale și altele;
  • Dureri de cap;
  • Oboseală crescută, atenție redusă și performanță, insuficiență de memorie;
  • Sentiment redus al mirosului.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că, în prezența unei curburi pronunțate a septului nazal și a absenței simptomelor descrise mai sus, este logic să se efectueze o îndreptare operațională a septului nazal, deoarece mecanismele compensator-adaptive sunt în măsură să echilibreze manifestările clinice. Odată cu vârsta, apare epuizarea, care face față sarcinii, abilitățile adaptive ale corpului și simptomele încep să crească, iar operația într-o vârstă mai matură nu este întotdeauna posibilă datorită stării generale a organelor și sistemelor.

Pregătirea chirurgiei

Dacă a fost luată o decizie pentru a efectua o operație în cazul unei curbări a septului nazal, sunt prescrise o serie de teste medicale de rutină pentru a evalua starea generală a corpului și prezența sau absența contraindicațiilor pentru anestezie și tratamentul chirurgical:

  1. Numărul total de sânge;
  2. analiza urinei;
  3. Test de sânge biochimic;
  4. Teste de sânge pentru HIV, hepatită virală și sifilis;
  5. Coagulogramă - determină starea sistemului de coagulare a sângelui;
  6. Nivelul zahărului din sânge;
  7. Electrocardiograma;
  8. Fluorografie.

Uneori, dacă este necesar, medicul extinde lista de teste de laborator și face numiri adecvate.

Imediat înainte de operație trebuie:

  • Îndepărtați mustața dacă este disponibilă;
  • Refuza medicamente care reduc coagularea sângelui (de exemplu, aspirină, cardiomagnil, heparină, Plavix, warfarină, diclofenac, indometacin și altele);
  • De asemenea, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool și să limitați fumatul.

Contraindicații pentru tratamentul chirurgical

Operația de curbură a septului nazal nu are contraindicații specifice, ceea ce înseamnă că dacă o persoană poate suferi o operație semnificativă, atunci el poate suferi și septoplastie. Dar există anumite contraindicații:

  1. Vârsta: peste 50 ani și sub 16-18 ani. Acest lucru se datorează faptului că după 50 de ani se produce atrofierea membranei mucoase și este oarecum "pierderea în greutate", ceea ce duce la restabilirea fluxului normal de aer prin pasajele nazale și, prin urmare, operația nu are sens. La vârsta de 16-18 ani, intervenția chirurgicală asupra cartilajului și a oaselor nasului este nedorită, deoarece până la această vârstă este adesea menținută creșterea atât a cartilajului cât și a elementelor osoase, ceea ce poate duce la inutilitatea tratamentului. Cu toate acestea, în prezența unor defecte și simptome pronunțate, este posibilă efectuarea operației de la vârsta de șase ani și după 50 de ani;
  2. Prezența bolii inflamatorii cronice acute sau exacerbate;
  3. Prezența menstruației și prima săptămână după ea;
  4. Afecțiuni psihice;
  5. Coagulopatia - boli de coagulare a sângelui;
  6. Decompensarea bolilor somatice cronice;
  7. Tuberculoza plămânilor și a tractului respirator superior;
  8. Atrofia epitelială severă a septului nazal.

Durere de relief

În funcție de locul în care se află zona curbată, operația este efectuată utilizând anestezie locală sau sub anestezie generală (anestezie).

Anestezia locală la indreptare a septului nazal se face când curbura septum nu afectează partea osoasă și este localizată numai în septul nazal mobil sau cartilaginos - membrana mucoasa în aceste zone de anestezie irigată sau tampoane aplicate impregnate cu anestezic și, după o pierdere completă a tuturor tipurilor de sensibilitate, începeți operația.

Atunci când curbura implică structuri osoase sau septoplastia septului nazal este doar o parte sau o etapă a unei operații extinse, pacientul primește anestezie generală. Într-o stare de somn anestezic, copiii sunt de asemenea operați.

Metode de tratament chirurgical

Operațiunea clasică pe septul nazal a fost folosită încă din 1882. Desigur, pentru o astfel de perioadă lungă de timp, a acumulat o avere de experiență clinică, am dezvoltat o mare varietate de modificări ale tratamentului chirurgical și este în prezent tehnici testate în timp sunt folosite, care, combinate cu inovațiile tehnologice moderne garantează practic un efect pozitiv și cauza numărului minim de complicații.

Rezecția submucoasă a septului nazal

Operația lui Killian: Întreaga operație se realizează în interiorul cavității nazale, adică nu se fac incizii de pe pielea feței și, prin urmare, este exclusă posibilitatea formării de cicatrici postoperatorii în zonele deschise ale feței.

rezecția submucoasă a septului nazal, conform lui Killian

Esența acestei operațiuni constă în faptul că în interiorul pasajelor nazale, de multe ori sub control endoscopic (numit apoi operarea septoplasty endoscopice), inciziile produse de mucoasa nazală și septul pericondrul din ambele părți alternativ. De la nivelul acoperișului nasului până la fundul acestuia. Utilizează o mică bisturiu ascuțit cu un vârf rotunjit, neascuțit, deoarece capătul ascuțit al bisturiului poate tăia cu ușurință toată grosimea cartilajului, precum și pericarpul și membrana mucoasă a canalului nazal opus. Membrana mucoasă și nadkhryashnitsa la cartilaj este disecată.

Apoi, anestezicul este injectat sub pericondrul, apoi foarte atent pentru a nu deteriora mucoasa însăși, produsă prin incizii realizate cu coaja mucoasa pericondrul și periost la nivelul cerut.

În prezența unei crestături sau a unui sept de spike se face detasarea acesteia de pe acoperiș și de la fundul canalului nazal, astfel încât să nu se deterioreze membrana mucoasă în zona de înălțime maximă a defectului. Detașarea se face dincolo de limitele părții deformate a partiției. Apoi, septul nazal este îndreptat mecanic: spinii și crestăturile sunt tăiate, curburile sunt excizate, iar cartilajul și osul pot fi corectate.

După aliniere, septul nazal este imobilizat folosind tampoane; mucoasa anterioară detașată, perchondria și periostul sunt presate pe cartilaj și oase utilizând aceleași tampoane. Adesea după operație este prezentat un bandaj.

Modificări conservative ale rezecției submucoase a septului nazal propus de V. I. Voyachek:

Redresarea septului: Incizia se face în același mod ca în cazul operației lui Killian, dar numai din partea unui pasaj nazal. Următorul este separarea pericondrul și periostul numai pe partea tăiat și pe aceeași parte a face patru tăietură dreaptă a cartilajului, astfel încât partea curbată a cartilajului nu a fost asociat cu nimic altceva decât mucoasa, pericondrul și periostul pasajul nazal adiacent. Prin același principiu, ca și în partea cartilaginoasă, se face disecția bazei osoase a septului nazal în zona curburii sale. Ca urmare a manipulărilor efectuate, septul nazal dobândește mobilitate și, fără intervenție externă, își asumă o poziție naturală. După aceea, tampoanele se introduc în pasajele nazale în același mod ca în timpul funcționării lui Cillian.

Mobilizarea septului: esența și metodologia acestei modificări este absolut identică cu redresarea, dar afectează doar partea cartilagină a septului nazal, fără a atinge partea osoasă.

Rezecția circulară: Dacă în timpul mobilizării septului, quadrangle-ul cartilaginos nu dobândește suficientă mobilitate pentru a stabili septul nazal în poziția sa naturală, atunci inciziile au făcut să se extindă benzile subțiere ale cartilajului.

Rezecția parțială este o combinație a modificărilor de mai sus ale operațiilor pe septul nazal propus de V.I. Wojaczek.

Resectionarea-reimplantare - aceasta este o modificare a intervențiilor chirurgicale de mai sus, care exclude un fragment curbat al cartilajului, conferă zonei excizate forma corectă și o readuie înapoi între foile membranei mucoase a septului nazal.

Septoplastia cu laser

Metoda se bazează pe un fenomen descoperit în 1992, esența căreia constă în faptul că, sub influența unui fascicul laser cu anumite caracteristici, cartilajul își păstrează forma dată anterior. Cursul acestei operații include îndreptarea mecanică a cartilajului, conducând laserul spre locul primei curburi și impactul cu laser asupra acestei zone prin membrana mucoasă, după care cartilajul își păstrează forma corectă.

Septoplastia cu laser are o serie de avantaje incontestabile:

  1. Fără tăieturi - expunerea la laser se face fără deteriorarea membranei mucoase.
  2. Operația este absolut fără sânge.
  3. Nu există risc de complicații infecțioase, precum și formarea de hematoame.
  4. Se poate face pe bază de ambulatoriu - nu este nevoie de ședere internă
  5. Lipsa edemului postoperator.
  6. Foarte scurtă perioadă de reabilitare postoperatorie.

Utilizarea unui laser pentru alinierea septului nazal are câteva limitări și nu poate fi aplicată în toate cazurile. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că laserul acționează numai asupra cartilajului, respectiv tratamentul defectelor din partea osoasă a septului nazal este exclusă. Și, în al doilea rând, laserul poate doar să păstreze cartilajul dat în avans, dar nu este capabil să îndepărteze pieptenele sau vârful. De asemenea, laserul este ineficient dacă curbura cartilajului septului nasului este asociată cu cauze compensatorii, care sunt descrise mai sus.

Alegerea oricăreia dintre opțiunile descrise pentru tratamentul chirurgical este dictată în primul rând de prevalența și severitatea curburii septului nazal, precum și de capacitățile tehnice ale clinicii la care ați făcut-o.

reabilitare

Atunci când efectuați septoplastie clasică, în cele mai multe cazuri este necesar să stați într-un spital timp de până la șapte zile.

În primele zile, tampoanele de tifon sunt în nas care interferează cu respirația nazală. In multe clinici tampoane de tifon vechi înlocuiește tampoanele de silicon sau un gel special, care realizează aceeași funcție ca și bureți de tifon, dar conțin în sine canale speciale, permițându-vă să salvați de respirație nazală, chiar și în perioada postoperatorie precoce, care îmbunătățește semnificativ calitatea vieții în timpul reabilitării.

De îndată ce va veni timpul - aproximativ a doua, a treia zi, în funcție de varianta operației efectuate, tampoanele sunt îndepărtate, iar pasajele nazale sunt inspectate pentru a monitoriza starea lor. În timpul șederii spitalicești, îndepărtarea crustelor se efectuează cu participarea personalului medical foarte atent, astfel încât să nu se deterioreze membrana mucoasă a cavității nazale.

În timpul perioadei de recuperare, medicamentele antiinflamatorii și durerile sunt adesea prescrise pentru a atenua starea pacientului. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, sunt prescrise preparate antibacteriene, utilizarea lor poate fi sistemică (tablete, injecții) sau irigare locală a mucoasei nazale.

După descărcarea de gestiune din spital, înainte de începerea lucrului, pentru a verifica starea cavității nazale, este necesar să vizitați medicul ORL al policlinicului. În cele mai multe cazuri, dacă lucrarea nu este asociată cu o intensă efort fizic, după 10-14 zile puteți începe să lucrați.

Pentru a preveni complicațiile în perioada postoperatorie, este necesar:

  1. Evitați alimentele și băuturile calde;
  2. Abțineți-vă de la băi, solar;
  3. Limitați durata șederii la soare;
  4. Protejat de efort fizic intens.

complicații

Acest tip de chirurgie a fost elaborat în detaliu, iar dezvoltarea complicațiilor este un fenomen rar. Complicațiile postoperatorii se pot manifesta după cum urmează:

  • Formarea unui hematom este o cavitate tensionată umplută cu sânge între părțile cartilaginoase sau osoase ale septului și mucoasei nazale;
  • nosebleed;
  • Perforarea septului nazal - formarea canalului care leagă cele două pasaje nazale;
  • Infecții complicate sub formă de ulcere;
  • Sinuzita, sinuzita frontală și alte sinuzite;
  • Sinechia - aderențe în interiorul pasajele nazale;
  • Scăderea simțului mirosului;
  • Deformarea nasului sub forma unei descompunere a spatelui.

Unde pot face operația și cât costă?

În majoritatea spitalelor mari din clinicile publice și private cu departamente ORL, această operație este efectuată.

Calea liberă către septul nazal plat se află prin medicul ENT al clinicii regionale, de care aparțineți. Medicul vă va da o trimitere la un spital în care veți fi pus pe o listă de așteptare și după efectuarea examinărilor necesare și după o anumită perioadă de timp vi se va administra septoplastie. Dacă urmați această cale, există două dezavantaje - timpul și calificările medicului care operează, care pot fi fie cele mai înalte, fie nu. Din fericire, nu sunt atât de mulți medici foarte tineri, iar chirurgii începători lucrează întotdeauna sub îndrumarea colegilor lor mai experimentați.

Costul unei operațiuni clasice, ținând cont de șederea spitalului, variază între 20.000-100.000 de ruble. Merită să luăm în considerare aici faptul că prețul este adesea supraestimat, făcând referire la utilizarea scalpelurilor cu laser și val, totuși, având în vedere mici incizii din interiorul pasajelor nazale, utilizarea unor astfel de echipamente scumpe pare dubioasă. Septoplastia cu laser este mult mai scumpă și prețurile pentru aceasta variază de la 40.000-30.000 de ruble.

Rezultatul

Conform recenziilor, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, după efectuarea operației pe septul nazal, manifestările clinice descrise mai sus se supun în primul rând și, în plus, acestea trec complet și puteți respira cu nasul complet! În plus, frecvența, severitatea și durata bolilor infecțioase, cum ar fi infecțiile virale respiratorii acute, infecțiile respiratorii acute, rinita sinusală și altele sunt reduse.

Bineînțeles, intervenția chirurgicală este un pas serios și trebuie să evaluați și să cântăriți avantajele și dezavantajele, deoarece ați suprimat anterior frica, dar rezultatul acestei operații depășește, de obicei, așteptările și după două sau trei săptămâni, pacienții observă absența simptomelor distorsionate anterior de la nas și o îmbunătățire semnificativă a calității. viața în general.

Operație de reparație a septului nazal

Chirurgia pentru corectarea septului nazal (septoplastia) este considerată tipul cel mai puțin traumatic de intervenție chirurgicală. Permite reglarea țesutului osos și cartilajului prin nări, fără cicatrici și cicatrici pe față. Procedura îmbunătățește rapid și eficient calitatea vieții pacientului, elimină multe probleme și restabilește respirația naturală prin nas.

Septoplastia nu modifică forma nasului și nu aparține chirurgiei cosmetice, dar dacă este necesar, poate fi complet combinată cu rinoplastia.

Cauzele mișcării nazale a peretelui

Septul nazal este o placă osoasă verticală și cartilaj care împarte cavitatea nazală la jumătate. Defectele sale determină o deplasare a peretelui în raport cu axa pe orizontală sau pe verticală. În acest caz, deformarea poate fi atât una față-verso, cât și bilaterală, sau în formă de S.

Cauzele curburii peretelui nazal pot fi foarte diferite. Ele sunt împărțite în următoarele grupuri:

  • Deformări fiziologice. Apariția ca urmare a prezentării feței a fătului, a ajutorului obstetric cu impunerea forcepsului sau a dezvoltării inegale a oaselor facială în adolescență. Un factor ereditar poate cauza un defect.
  • Deplasarea traumatică. Se observă mai des la bărbați și băieți adolescenți. Apare ca rezultat al unei lovituri sau căderi.
  • Motivul compensatoriu. Prezența bolilor ORL în cronică duce adesea la o curbura a peretelui nazal.

Oricare ar fi factorii și cauzele, această patologie poate fi cauzată, corectarea completă a acesteia este posibilă numai cu ajutorul unei operații.

Cine are nevoie de septoplastie

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale pot include dificultăți persistente la respirație, rinită cronică, sângerări nazale, afectarea auzului și vederea. Cursul septului nazal este cauza patologiilor frecvente și severe care curg din cauza ENT, adesea transformându-se într-o formă cronică.

Vârsta cea mai potrivită pentru chirurgia de corectare a septului nazal este de 14 ani și mai mult. La copii, septoplastia este efectuată doar ca o ultimă soluție, când beneficiile acesteia depășesc riscul de formare incorectă a oaselor nasului în viitor.

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Ca orice operație, septoplastia are avantajele și dezavantajele sale. În ciuda simplității execuției și a invaziei scăzute, procedura are un număr de contraindicații:

  • hemofilie;
  • diabet zaharat;
  • patologia sistemului cardiovascular;
  • boli infecțioase severe;
  • cancer vigilent.

Manipularea este rareori efectuată la vârsta vârstnică și senilă și în prezența bolii psihice.

Tipuri de septoplastie

Operația pe septul nazal din medicina modernă se desfășoară în mai multe moduri. Pentru deformările complexe care necesită îndepărtarea unei părți a peretelui lateral sau restructurarea acestuia, este indicată septoplastia endoscopică. Cu defecte minore ale septului, se poate face cu o metodă alternativă - septoplastia cu laser.

Procedura nu necesită o ședere lungă în spital și este efectuată cu anestezie. Deteriorarea minimă a țesuturilor asigură vindecarea rapidă și fără probleme.

Rezecția submucoasă

Cea mai veche cale de a corecta defectele peretelui nazal. Operația clasică de îndreptare a septului nazal este o rezecție a unor zone mici ale peretelui lateral care interferează cu funcționarea sa normală. În același timp, epiteliul se îndepărtează ușor, ceea ce permite păstrarea integrității sale și reducerea sângerării. Procedura se efectuează sub anestezie generală.

Operația cu curbura septului nazal la locul rănirii necesită eliminarea zonelor deformate cu formarea ulterioară a peretelui lateral. Cu o pregătire corespunzătoare pentru îndepărtarea defectelor și a stării corecte, operația este nedureroasă și cu daune minime.

Septoplastie endoscopică

Acest termen se referă la corectarea peretelui median al nasului cu ajutorul echipamentului video, care permite manipularea exactă și cea mai puțin traumatică.

De obicei, o astfel de operație de aliniere a septului durează 20-40 de minute. Durata acestuia depinde de gradul de curbură a plăcii, de prezența vârfurilor și a creastelor. Ameliorarea durerii poate fi atât generală, cât și locală. Înainte de intervenție, pacientul este sedat, ceea ce reduce nivelul de anxietate și pregătește pacientul pentru alte manipulări.

În practica medicală, se folosește uneori metoda corecției izolate a creastelor și a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, acest tip de rezecție nu sa înrădăcinat, deoarece este complex tehnic și, deseori, necesită corecție combinată.

Laser cu laser de septoplastie

Operația de corectare a septului nazal cu laser este efectuată, de obicei, sub anestezie locală. Cu un instrument special, chirurgul încălzește țesutul cartilajului și îi dă forma corectă. Dacă peretele lateral sa extins patologic, specialistul evaporă excesul de țesut cu laser, alinându-se septul. Apoi este fixat în poziția dorită de anvelopele din silicon.

Operația durează 25-30 de minute și se efectuează pe bază de ambulatoriu. Eficacitatea și trauma scăzută vă permit să faceți fără sângerare și infecție. Cu toate acestea, septoplastia cu laser are un număr de contraindicații și nu este întotdeauna eficientă în cazuri dificile.

Alte tipuri de septoplastie

În plus față de cele de mai sus, cele mai comune metode de aliniere a curbei partiției, există și alte modalități de a elimina defectele peretelui lateral:

  • Septorinoplastika. Intervenție combinată, inclusiv corecția cu laser și plasticitatea aspectului nasului.
  • Cristotomia cu ultrasunete. Se efectuează cu un cuțit cu ultrasunete, dă un rezultat aproape fără sânge.
  • Replantari. Este o reconstrucție a septului cu ajutorul transplantului de cartilaje.

Dacă trebuie să reglați forma exterioară a nasului, puteți combina întotdeauna rinoplastia cu orice varianta de septoplastie.

Pregătirea pentru operare și implementarea acesteia

Înainte de operația de a alinia septul nazal, pacientului îi este prescrisă o serie de examinări, incluzând un număr întreg de sânge, RMN al planului nazal, rinoscopie, radiografie a craniului și tomografie computerizată. Puteți lua toate testele și puteți fi examinat în clinica de la locul de reședință.

Apoi, pacientul intră în spital, de preferință cu o zi înainte de operație. Aceste ore sunt cheltuite pentru pregătirea pentru intervenție. Atunci când vă întâlniți cu un anestezist, trebuie să alegeți tipul de anestezie (anestezie locală sau generală), să spuneți despre tolerabilitatea diferitelor medicamente. Dacă se prescrie anestezie generală, nu trebuie să mâncați și să beți în ziua operației dimineața.

În timpul procedurii, se elimină defectele septului, inclusiv deplasarea fragmentelor peretelui lateral, îndoirea sau ruperea acestuia. Există o îndepărtare a creșterii, a coloanei și a creastelor, îndreptarea țesuturilor cartilajului față de axa centrală. Apoi, suturile absorbabile sunt aplicate în zona de intervenție.

După finalizarea operației de îndreptare a septului, aripile de silicon sunt introduse în cavitatea nazală sau căile nazale sunt ștanțate cu perii. Nu este necesară tamparea intervenției laser și suturarea. În exterior se aplică un bandaj sau un bandaj de tifon.

Contraindicații și complicații

Chiar și cu invazivitate scăzută și traumă, septoplastia, ca orice procedură chirurgicală, prezintă un anumit risc. Efectele intervențiilor chirurgicale sunt cele mai des asociate cu posibilitatea sângerării sau infectării unei răni.

În unele cazuri, septoplastia poate duce la o schimbare a formei nasului sau la deteriorarea terminațiilor nervoase ale mucoasei. Cu toate acestea, cel mai adesea intervenția are loc fără complicații.

reabilitare

Perioada postoperatorie nu este foarte complicată. De obicei, aceasta are loc fără probleme și aproape fără durere. În primele 24 de ore, pacientul are tampoane (silicon sau tifon) în nas care ajută la oprirea sângelui și la menținerea poziției corecte a peretelui nasului.

Pentru a elimina durerea, pacientul este prescris cu analgezice. În plus față de ele, se poate preciza:

  • agenți hemostatici;
  • antipiretice;
  • medicamente antimicrobiene.

După îndepărtarea tampoanelor, medicul recomandă spălarea cavităților cu soluții de hidratare și lubrifierea cu ulei de piersici pentru a preveni formarea de cruste. Examinarea conținutului nasului nu poate fi pentru a evita sângerarea.

După intervenția chirurgicală endoscopică la nas din spital, acestea sunt evacuate după 1-3 zile. Recuperarea completă a respirației apare de obicei după câteva săptămâni. În tot acest timp, pacientul trebuie monitorizat de un specialist în ORL și să urmeze cu atenție recomandările acestuia.

Dacă este o corecție cu laser, atunci procesul de recuperare este mult mai ușor aici. După aceasta, de regulă, nu este necesar să se ia medicamente și să rămâi în spital.

Dacă un pacient suferă de rinită alergică, se pot produce exacerbări în timpul procesului de reabilitare, ceea ce va necesita un tratament suplimentar.

Spitalul după endoscopie a fost închis în ziua 10. În acest moment, vânătăile și vânătăile externe, dacă există, dispar. Cu o îngrijire adecvată a cavității nazale, perioada de recuperare se termină rapid și nu provoacă probleme pacientului.

Cum să decideți asupra unei operații

Desigur, cel mai dificil lucru este să vă depășiți teama și să fiți de acord cu o operațiune. Chiar și pacienții care au suferit de congestie nazală și alte complicații ale curburii septate de ani de zile sunt trase la ultimul. Și pot fi înțelese. La urma urmei, orice intervenție în organism este durere și frică. Pentru a face încă pasul decisiv, ar trebui să citiți recenziile persoanelor care au trecut printr-o operație atunci când curbura septului nazal.

După cum puteți vedea, opiniile sunt în mare parte pozitive. După operație, starea de sănătate se schimbă radical și apar senzații noi. Oamenii scapă de rinită, simțul mirosului se întoarce la ei, durerea de cap dispare. Prin urmare, nu strângeți cu septoplastie și nu vă fie teamă. O atitudine bună și o urmărire exactă a recomandărilor medicului vă va ajuta să faceți intervenția fără durere și recuperarea rapidă.

Deviația septului nazal - când tratamentul nu ajută și necesită intervenție chirurgicală?

Curbura septului nazal este un fenomen comun care este prezent într-o oarecare măsură în aproape toți. Mai mult, mulți oameni nici măcar nu știu despre acest lucru, deoarece gradul slab de deformare a țesutului osos și a cartilajului nu se manifestă. Este un alt lucru când curbura septului este însoțită de dificultăți de respirație și devine cauza dezvoltării procesului inflamator și a altor complicații asociate cu organele respiratorii. În clasificarea internațională a bolilor, curbura septului nazal trece sub codul ICD 10-134.2

Intervenția chirurgicală rămâne singura metodă radicală de tratare a unei patologii. Cu alte cuvinte, rinoseptoplastia. Operațiile de corectare a deformării septului nazal se efectuează în spital cu chirurgi maxilo-faciali sau plastici. În același timp, mulți pacienți se întreabă dacă există modalități alternative de a trata curbarea nazală a septului și este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală? Să aflăm și să aflăm mai întâi mai multe despre structura și structura septului nazal.

Curbură a septului nazal - principalele motive

Toți factorii care provoacă deformarea septului nazal pot fi împărțiți în trei grupe principale:

Cauze fiziologice

În acest caz, deplasarea septului cartilaginos se datorează anomaliilor congenitale și creșterii inegale a oaselor feței și a creierului craniului. În acest caz, placa poate fi îndoită într-o direcție sau alta, sau părțile sale se îngroașă, formând crestături sau vârfuri.

Cel mai adesea, defectele septului se formează la adolescenți în perioada pubertății, în timpul creșterii intense a organismului, dar există și anomalii congenitale care se dezvoltă chiar și în stadiul dezvoltării intrauterine.

Factorul traumatic

Aceasta este cea mai frecventă cauză a deplasării septului nazal în reprezentanții sexului mai puternic, în special în rândul celor implicați în sporturile de contact. Uneori, chiar și o leziune minoră a nasului, primită în timpul unei lupte sau răni interne, poate duce în continuare la o deplasare pronunțată a septului și la apariția unor complicații grave.

În practica medicală, se descriu cazurile în care, în timpul livrării rapide, complicată de prezentarea facială, copilul sa născut cu o deplasare a septului nazal.

Deformarea compensatorie

În acest caz, cauza curburii este tumora, polipii și alte neoplasme din cavitatea nazală, care exercită presiune asupra septului, precum și rinita cronică sau creșterea hipertrofică a membranei mucoase din nas.

În funcție de gradul de gravitate al procesului patologic, specialiștii disting între ele grade ușoare, moderate și severe de părtinire. În plus, patologia este clasificată în funcție de tipul curburii (îngroșarea, vârful, creasta, forma C și S) și tipul de deformare osoasă.

Structura anatomică

Septul nazal este o placă de țesut osos și de cartilagiu, care împarte nasul în două jumătăți. Acest element vă permite să distribuiți uniform volumul de aer care vine din exterior și ajută nasul să îndeplinească cu succes funcțiile de încălzire, curățare și umidificare a fluxului de aer. Septul nazal are o structură multicomponentă, care este sursa problemei și condiția prealabilă pentru deformarea ei. Faptul este că placa este alcătuită din mai multe părți care cresc la viteze diferite. În plus, este inserat într-un fel de cadru care constă din oasele frontale deasupra, palatul tare al cavității orale - mai jos, țesutul osos - în spatele și pe măsură ce crește oasele craniene, poate fi supusă unei presiuni inegale.

În natură, septa nazală, în mod ideal și chiar dreaptă, nu apare niciodată, fiecare are un fel de defect - deplasare, creștere, vârf sau creastă. Corupția urgentă a situației necesită numai forme severe de deformare, care duc la afectarea funcțiilor respiratorii, diminuează alimentarea cu sânge a creierului și afectează negativ funcționarea sistemelor vitale ale corpului - nervos, digestiv, cardiovascular.

Simptome caracteristice ale septului deviat

Curbura septului nazal nu necesită întotdeauna intervenție, mai ales dacă nu provoacă disconfort. În alte cazuri, pacienții vin la medic cu următoarele simptome:

  • dificultate în respirația nazală cu severitate variabilă;
  • uscăciunea membranelor mucoase ale nasului și gurii;
  • simțul mirosului redus;
  • congestie nazală;
  • vocile nazale;
  • tinitus, pierderea auzului;
  • sângerări frecvente din nas;
  • dureri de cap recurente.

Medicii spun că, odată cu penetrarea agenților infecțioși în sinusurile paranazale, complicațiile cum ar fi sinuzita, sinuzita frontală, sinuzita apar cel mai adesea la pacienții cu deformare a septului nazal.

efecte

Dacă apar semnele enumerate mai sus, este necesară consultarea unui consultant otolaringolog. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, o altă stare de rău amenință să se transforme în probleme grave de sănătate. În cazul încălcării respirației nazale, corpul începe să sufere de hipoxie (lipsa de oxigen), care afectează în primul rând activitatea sistemului cardiovascular și a creierului. Condiția este complicată de scurtarea respirației, amețeli, presiune neregulată, dureri de cap spastice, slăbiciune, somnolență nocturnă și somnolență în timpul zilei, scăderea generală a imunității și tendința la boli inflamatorii ale nazofaringiului și ale organelor de auz.

Obstrucția respirației nazale este plină de apneea de somn (încetarea scurtă a respirației în somn), sforăitul, care este extrem de negativ pentru starea generală a sănătății și cauzează perturbări ale sistemului nervos. O persoană cu astfel de probleme este dificil de a suferi efort fizic intens, nu se poate angaja în sport, dans, are dificultăți în timp ce cântă sau vorbeste.

În același timp, experții observă că severitatea simptomelor depinde foarte puțin de gradul de deplasare a plăcii cartilajului. Se întâmplă astfel ca o persoană cu curbura pronunțată exterioară a septului nazal să nu simtă nici un disconfort, în timp ce la alți pacienți chiar deformarea minoră poate provoca rinită cronică, sinuzită și alte complicații.

Curbura septului nazal la copii

Curbura septului nazal la un copil devine adesea cauza intarzierii dezvoltarii. Copiii cu o astfel de patologie sunt astenici, cresc și se dezvoltă prost, deoarece există probleme de sănătate (de exemplu, anemie cu deficit de fier) ​​pe fondul hipoxiei. Copiii cu un diagnostic similar pot fi recunoscuți prin aspectul lor caracteristic - paloare, față înfundată, gură parțial împărțită, respirație gălăgioasă, voce nazală.

Lipsa de oxigen, care afectează toate organele, în special creierul, este deosebit de negativă pentru starea copilului. Ca rezultat, acest lucru are cel mai mare efect negativ asupra dezvoltării mentale și capacității de învățare. Un astfel de copil este de obicei lent, sedentar, inconsiderat, nu se poate concentra prea mult timp și nu se poate juca și se poate deplasa împreună cu alți copii, deoarece este dificil pentru el să alerge și să respire în același timp.

Dacă nu identificați cu promptitudine patologia și nu începeți tratamentul, în viitor un asemenea copil va fi mai susceptibil la răceli și boli infecțioase. Astfel de copii au adesea complicații sub formă de otită, sinuzită sau sinuzită frontală, deoarece, atunci când respirația nazală este afectată, microorganismele patogene intră liber în corp.

Cum se identifică patologia?

Diagnosticarea hardware vă va ajuta să faceți diagnosticul corect. Dacă există plângeri caracteristice, medicul va face o rinoscopie (examinați vestibulul nazal și diviziunile adânci ale septului cu un dispozitiv special) și trimiteți pacientul la radiografia nasului. Imaginea va arăta toate nuanțele deformării septului, anomaliile existente ale oaselor craniului sau sinusurilor paranazale.

Dacă este necesar să se clarifice diagnosticul, metodele CT și MRI vă vor ajuta. Tomografia computerizată permite determinarea prezenței crestăturilor și a coloanei în diviziunile posterioare ale septului și identificarea bolilor asociate. Metoda de imagistică prin rezonanță magnetică este folosită în cazurile în care este necesară identificarea modificărilor patologice ale țesuturilor moi și determinarea procesului tumoral sau prezența polipilor, chisturilor în cavitatea nazală. Dacă este necesar, pot fi atribuite procedurilor de rinometrie acustică sau rinodendoscopie.

Tratamentul curburii septului nazal

Curbura septului nazal este un defect anatomic care poate fi corectat numai prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt doar cele în care starea pacientului este complicată de dificultatea respirației nazale și a dezvoltării complicațiilor asociate. Înainte de operație, pacientul trebuie să efectueze examinările necesare - să doneze sânge și urină pentru analiză, inclusiv efectuarea unei coagulograme (testul de coagulare a sângelui), să fie supus unui ECG și să primească sfaturi de la un terapeut și un anestezist.

Operația de eliminare a curburii septului nazal se efectuează într-un spital. Există o serie de condiții care sunt contraindicații pentru rinoteptoplastia. Printre acestea se numără:

  • tulburări de sângerare;
  • perioada de sarcină și lactație;
  • hipertensiune arterială;
  • exacerbarea rinitei alergice;
  • infecții respiratorii acute;
  • tulburări psihice;
  • (peste 65 de ani).
Tipuri de operație pe septul nazal

Intervenția chirurgicală la sept se realizează prin anestezie generală sau locală în diferite moduri:

Operație clasică

Timp de aproximativ 2 ore. Chirurgul îndepărtează membranele mucoase ale nasului și dissectează zonele deformate ale țesutului cartilajului. La finalizarea operației, suturile cu auto-absorbție sunt aplicate pe membranele mucoase și pe piele, tampoanele de tifon sunt introduse în golul nasului și se aplică un strat de tencuială. Persoana operată trebuie să respire prin gură timp de câteva zile. În mod tipic, după o săptămână, tampoanele de bumbac sunt îndepărtate, dar pacientul poate prezenta dificultăți de respirație pentru o perioadă de timp datorită mucoasei umflate.

În timpul perioadei de recuperare, este prescris un curs de terapie cu antibiotice pentru a preveni riscul de infecție. Astăzi, versiunea clasică a rinoteptoplastiei este rar utilizată, deoarece dezavantajele metodei includ o perioadă de reabilitare destul de lungă și un risc ridicat de complicații. A fost înlocuită cu tehnologii mai benigne și mai sigure, de exemplu septoplastia endoscopică.

Chirurgie endoscopică

Se efectuează cu ajutorul unui aparat special - fibroendoscop. Accesul la câmpul chirurgical se realizează prin nas, adică nu se fac incizii, ceea ce asigură traume minime ale țesuturilor moi și cartilajului. Durata operațiunii este de aproximativ o oră. După terminarea procesului, tampoanele de bumbac și suporții speciali din silicon sunt introduși în pasajele nazale. După o zi, fixatoarele sunt îndepărtate, pacientul este trimis acasă. După 5-7 zile, pacientul este complet restaurat și, de obicei, nu există complicații.

Tratamentul cu laser

Aceasta este procedura cea mai sigură și fără sânge, esența căreia, sub acțiunea unei raze laser, țesutul cartilaginos al septului își schimbă forma și se îndreaptă. În timpul procedurii, radiația laser încălzește zonele deformate ale țesutului cartilajului la o anumită temperatură, ceea ce le face flexibile și face posibilă fixarea în poziția corectă. Procedura se efectuează în ambulatoriu, sub anestezie locală.

Toată intervenția durează nu mai mult de 15 minute, după care pacientul se poate întoarce acasă. Perioada de recuperare durează doar 1-2 zile. Procedura laser poate fi efectuată numai în cazul în care partea cartilagină a septului este curbată. Deformările osoase nu pot fi influențate de laser.

În perioada postoperatorie, pacientului i se recomandă spălarea regulată a pasajelor nazale cu soluții saline pentru a elimina edemul mucoaselor și a facilita respirația. În acest scop, puteți utiliza medicamente pe bază de apă de mare - Aqualore, Aqua Maris. În viitor, pacienții care au suferit septoplastie sunt recomandați să refuze efort fizic greu, să nu meargă la baie sau saună (timp de 2-3 luni), să nu permită hipotermie sau supraîncălzire și să nu zboare pe avioane.

Rinopreptoplastia clasică se poate face gratuit la locul de reședință în conformitate cu politica OMS. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o examinare, să confirmați diagnosticul și să primiți o recomandare pentru intervenția chirurgicală de la medicul curant.

În clinicile private și centrele medicale, intervențiile chirurgicale pot fi efectuate cu ajutorul unei metode endoscopice sau prin utilizarea unui laser. Prețul procedurii depinde de calificarea chirurgului, complexitatea cazului, prestigiul clinicii și alți factori. În medie, spitalul se menține timp de 1-2 zile, examenul, anestezia și operația în sine va costa între 18 și 35 000 de ruble. Corectarea septului cu ajutorul unui laser este mai scumpă și, în medie, are o valoare cuprinsă între 30 și 60 000 de ruble.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală

Utilizarea metodelor de terapie cu medicamente conservatoare se practică în principal la copiii cu vârsta sub 14 ani. Scopul acestui tratament este de a atenua simptomele, de a restabili respirația nazală și de a elimina umflarea canalelor mucoase. Următoarele medicamente sunt de obicei incluse în regimul de tratament:

  • Picături sau spray-uri antibacteriene (Bioparox, Isofra, Polydex), a căror acțiune are drept scop reducerea microflorei patogene și prevenirea complicațiilor.
  • Cromone și spray-uri cu acțiune mucolitice. Primul grup de medicamente elimină manifestările de rinită alergică, al doilea - contribuie la diluarea și îndepărtarea mucusului de la sinusuri.
  • Pulberile nazale care conțin componente hormonale (Beclomethasone, Fluticasone) sunt utilizate pentru congestie nazală și nas curbat, provocate de utilizarea prelungită a medicamentelor vasoconstrictoare.
  • Medicamentele vasoconstrictoare (picături și spray-uri Naphtyzinum, Noksprey) ajută la reducerea umflarea mucoasei și la refacerea respirației nazale.
  • Stropi cu efect hidratant (Aqua-Maris, Salin), elimina uscarea si iritarea membranelor mucoase, spala microflora patogena din sinusurile nasului, contribuie la imbunatatirea imunitatii locale.

Dacă tratamentul conservator nu dă rezultatul dorit, recurgeți la intervenția chirurgicală. Septoplastia se face copiilor numai în funcție de indicații și la împlinirea vârstei de 14 ani.

Recenzii privind tratamentul curburii septului nazal

Examinați numărul 1

Un timp a rămas dureros, a trebuit să beau analgezice și să respir prin gura mea. Dar în decurs de o zi, fixatoarele și tampoanele de bumbac au fost îndepărtate și, în curând, deja respiraam liber cu nasul. În general, totul a mers bine, nu au existat complicații. Acum, statul este excelent, nimic nu amintește de problemele anterioare.

Examinați numărul 2

În aceeași zi am fost acasă, m-am simțit bine, nu simțeam practic nici un disconfort. Dar în ziua următoare, după ce umflarea a dispărut, am putut să respir în mod liber, am scăpat de nasul cronat și de fantoma nazală în vocea mea. Procedura cu laser nu este ieftină, dar merită - în doar câteva minute am scăpat de problema care ma torturat de mulți ani.

Totul despre îndreptarea septului nazal. Operație, indicații, preț

Îndreptarea septului nazal (în terminologia medicală, denumirea "septoplastie") este o intervenție chirurgicală pe o placă verticală curbată care împarte cavitatea nazală în două jumătăți și constă din părți osoase, cartilaj și membranoasă.

Aceasta este una dintre cele mai frecvente operațiuni în practicarea medicului ORL care operează. Se efectuează în conformitate cu indicații medicale stricte la pacienții cu probleme de respirație nazală.

Structura și anatomia

Această structură constă din secțiuni cartilaj și osoase. Partea cartilaginoasă formează zona anterioară a septului, datorită căreia este mai elastică și are o mobilitate relativă, în special în zona vestibulului. Secțiunile de mijloc și din spate sunt formate din țesuturi osoase.

Formarea finală și osificare a septului are loc cu 10-12 ani, după care continuă să crească numai datorită zonelor osoase. Aceste două secțiuni cresc în moduri diferite, astfel încât crestăturile și spikele apar adesea la joncțiunea cartilajului și osului.

Cauze de deviere a septului nazal

Potrivit statisticilor, oamenii cu o partiție perfect plat nu au avut loc niciodată. Pentru majoritatea populației, are grade diferite de îngroșare, vârfuri și curbe.

O astfel de deformare este diagnosticată deja în adolescență, când survine o creștere intensă a unui copil. Ce poate cauza această problemă:

  1. Creșterea inegală a diferitelor părți ale partiției este cea mai comună cauză.
  2. Leziuni traumatice care cauzează deformare.
  3. Curbură compensatorie în prezența unei rinite hipertrofice cronice, a unei tumori sau a unui corp străin în cavitatea nazală.
  4. Curbură congenitală asociată cu leziunea în timpul trecerii prin canalul de naștere sau dezvoltarea anormală a oaselor craniului în perioada prenatală.

Cea de-a doua cauză cea mai comună este o leziune a nasului, iar majoritatea oamenilor nici nu-și mai amintesc cum au ajuns. Astfel de vânătăi și leziuni apar în mod regulat la copii, nu se manifestă cu alte simptome decât o edemă mică și apoi se coagulează singure, provocând apariția deformărilor și a coloanei osoase.

Pacienții deseori nu înțeleg dacă aproape toți oamenii au un sept curbat, merită să fie atenți la acest lucru și ceea ce ar putea fi periculos într-o astfel de stare.

Deși această deformare este comună, problemele pot apărea numai atunci când interferează cu respirația nazală fiziologică normală. Ce poate conduce această condiție:

Indicatii pentru chirurgia pentru alinierea septului nazal

Corectarea plăcii osoase deformate în nas este efectuată numai în cazurile în care împiedică o persoană să trăiască o viață normală și provoacă apariția complicațiilor conexe:

  1. Congestie constanta, care nu este asociata cu o raceala sau alergii.
  2. Prezența complicațiilor din urechea medie (otita medie supurativă cronică).
  3. Inflamația cronică a sinusurilor paranazale, când curbura previne curgerea normală a conținutului de sinusuri.

Merită operațiunea dacă există o înclinare pronunțată în acest moment, dar nu există încă plângeri?

La unii pacienți cu dislocare pronunțată, a doua jumătate a nasului respiră bine și se adaptează la această stare fără a-și exprima plângerile privind dificultatea respirației.

Odată cu vârsta, abilitățile compensatorii ale țesuturilor scad și pot apărea plângeri, dar medicul nu va mai asuma responsabilitatea pentru operație din cauza vârstei și a prezenței contraindicațiilor.

Dacă există o prejudecată gravă, atunci este mai bine să efectuați septoplastie la o vârstă fragedă, fără a aștepta apariția unor probleme.

Pregătirea pacienților înainte de intervenția chirurgicală: examinări și analize

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, corecția unui sept curbat implică o pregătire preoperatorie gravă:

  1. Radiografia PPN (sinusurilor) sau CT (tomografie computerizată). Pentru a clarifica starea sinusurilor paranazale și a caracteristicilor structurale ale cavității nazale.
  2. Teste clinice pentru sânge și urină, sânge pentru zahăr.
  3. Analiza biochimică a sângelui.
  4. Coagulograma (indicatori de coagulare a sângelui).
  5. Test de sânge pentru grup și Rh.
  6. Fluorografia și examinarea de către un terapeut.
  7. Teste pentru sifilis, HIV și hepatită.

Dacă pacientul are comorbidități, atunci specialistul trebuie să-și dea recomandările cu privire la posibilitatea intervenției chirurgicale.

Lista exactă a studiilor și analizelor va depinde de clinica la care pacientul sa întors.

Contraindicații

  1. Boli și tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui.
  2. Bolile severe decompensate ale organelor interne.
  3. Afecțiuni psihice și anomalii.

Contraindicația relativă este vârsta pacientului. Deci, această schimbare nu funcționează până la vârsta de 18 ani, dar în cazuri speciale poate fi efectuată pe un copil de la vârsta de șapte ani.

După 55-60 de ani, aceștia încearcă să nu facă septoplastie, dar dacă există indicii serioase și permite sănătatea pacientului, medicul poate să-și asume riscul. Nu faceți septoplastie și în timpul sarcinii.

Cum să îndrepți septul nazal: septoplastie

Operația se desfășoară în cadrul Departamentului de Otorinolaringologie. În noaptea dinaintea intervenției, pacientul nu trebuie să mănânce, este permis să bea puțin apă.

Este permisă septoplastia sub anestezie locală (anestezie) și în general. Ambele tipuri de anestezie au avantajele și dezavantajele lor, prin urmare, această problemă ar trebui rezolvată în comun cu medicul curant, care cunoaște specificul problemei și prezența bolilor concomitente.

Dacă pacientul alege anestezia locală, atunci cu o oră înainte de operație îi sunt administrate sedative.

Cum funcționează însăși operația

Septoplastia clasică merge astfel:

  1. Medicul elibereaza cavitatea nazala cu o solutie anestezica (lidocaina si altele).
  2. Folosind o seringă, injectați soluția anestezică în membrana mucoasă.
  3. Efectuează o incizie din partea cea mai curbată și începe să se desprindă lent de pe membrana mucoasă și perichondrium, continuând să anestezie dacă este necesar.
  4. Îndepărtează cartilajul nasului și îl îndepărtează. Apoi vine la partea osoasă a septului.
  5. Ciocanul sau ciocanul lovesc creasta sau vârful, ceea ce a cauzat curbura.
  6. Incizia este sutată și tampoanele de tifon sunt plasate în nări, care fixează septul în poziția de mijloc și contribuie la încetarea sângerării.

Intervenția în sine durează aproximativ o oră în medie, în funcție de tipul de anestezie și de caracteristicile septului pacientului.

Tipuri și metode de septoplastie

Fiecare partiție este unică, prin urmare sunt aplicate diverse modificări ale operației clasice.

În plus, dezvoltarea tehnologiilor moderne a permis corecția deformării cu laser și utilizarea unui endoscop.

Există multe varietăți de septoplastie clasică: redresarea, economisirea și rezecția circulară, și altele. Toate aceste tipuri de intervenții chirurgicale diferă în ceea ce privește cantitatea de cartilagiu rămasă.

Lungarea prin laser a septului nazal

Există două moduri:

Septochondrokorrektsiya laser. A avut loc în clinică. Laserul încălzește partea cartilagină a septului, cartilajul devine moale și plastic. El are forma dorită și este asigurată cu tampoane.

Această intervenție cu impact scăzut, fără sângerare, care poate ajuta doar la curburile din partea cartilajului. Pentru mulți pacienți, aceasta nu este adecvată, deoarece problemele apar exact cu secțiunea osoasă a septului.

Ce înseamnă alinierea septului endoscopic?

Operația sub endoscop (echipament video special) vă permite să examinați temeinic și să investiți temeinic curbura în părțile profunde ale nasului.

Cu septoplastia convențională, este rar utilizată. Este adesea utilizat în combinație cu mai multe tipuri de intervenții chirurgicale, de exemplu, dacă aveți nevoie de o septoplastie și o sinusotomie.

Ce operații pot fi combinate alinierea septului nazal

Eliminarea deformării nu afectează nasul extern, deci dacă pacientul este îngrijorat de un defect sau de alte probleme, septoplastia poate fi combinată cu:

  • nas extern din plastic;
  • îndepărtarea polipilor și a corpurilor străine;
  • conchotomie inferioară (eliminarea conchiilor supra-nazale cu rinită hipertrofică);
  • sinusotomy. Chirurgie pentru eliminarea proceselor cronice în sinusurile paranazale.

Perioada postoperatorie

Ce se așteaptă după terminarea operației și plasarea tampoanelor în nas:

Când pot scoate tamponul? În medie, după 2-3 zile, la pacienții cu tendință de sângerare, pot dura până la o săptămână. Numai medicul le îndepărtează pentru a evita posibilele complicații.

Îți doare să elimini tampoanele? Această procedură este neplăcută, pentru că dacă tampoanele de tifon se usucă până la membrana mucoasă și provoacă durere atunci când încep să apară. Puteți evita acest lucru prin înmuierea acestora pe ambele părți cu peroxid de hidrogen.

Recuperarea ulterioară după intervenție chirurgicală va fi mai rapidă. După îndepărtarea tampoanelor, pacientul este prescris pentru a curăța salina sau uleiul (soluție de ulei de vitamina A, E etc.) în nas pentru a vindeca mai repede mucoasa.

În timpul lunii, crustele sângeroase pot fi eliberate din nas, dar umflarea va dispărea după 12-14 zile, iar respirația nazală completă va fi restabilită.

Cât va vindeca nasul după corectare? Depinde de caracteristicile țesuturilor pacientului, dar reabilitarea medie este de o lună. Rezultatul final este evaluat 3-4 luni după intervenție.

Cum să evitați complicațiile după o intervenție chirurgicală

Ce complicații pot apărea după septoplastie:

  • sângerare;
  • formarea aderențelor;
  • infecția și inflamația unei plăgi postoperatorii;
  • hematom (acumularea de sânge într-o cavitate închisă);
  • cicatrici;
  • perforarea (perforarea) septului.

Fiecare dintre aceste complicații necesită măsuri diferite:

  1. La hemoragie se injectează hemostatic.
  2. Când spikele le diseca cu un bisturiu.
  3. Când infecțiile sunt prescrise cu antibiotice.
  4. Efectuați puncția hematomului și aplicați un bandaj sub presiune.

Garanția de a evita complicațiile nu poate fi, și de a reduce probabilitatea lor poate numai prin respectarea cu toate prescripțiile medicului pentru regim și de îngrijire a cavității postoperatorii.

Cost și recenzii

Cum să aflați cât costă alinierea partiției. Dacă pacientul are indicații, atunci această operație este efectuată gratuit la clinicile de stat.

În structurile private, prețul depinde de nivelul instituției, de calificarea personalului acesteia, de durata șederii, de tipul anesteziei și de complexitatea intervenției. Costul începe de la 35 de mii de ruble și de mai sus.

Recenzile pacienților din diferite forumuri sunt extrem de controversate. Cineva este fericit cu spitalul obișnuit, alții îi sfătuiesc numai pe cel privat, iar cineva are o complicație și îi încurajează pe oameni să nu-și repete greșelile. Pacientul trebuie să ia decizia și să se consulte cu medicul în care are încredere.

Alain 25 de ani: După operația de nivelare, respirația a revenit numai o lună. M-am dus la doctor, sa dovedit, au apărut spikele, trebuia să le disec. După aceea, respir foarte bine.

Serghei, 34 de ani: A făcut atât nasul exterior cât și îndreptarea imediat, pentru că au existat probleme după rănire. Prima săptămână după operație este desigur dificilă, dar acum sunt mulțumită de rezultat.

Cum să îndrepți septul nazal la domiciliu

Dacă pacientul nu respira nasul și motivul pentru care este un sept curbat, atunci nici un exercițiu nu va corecta acest lucru. În mod independent întăriți cadrul muscular al nasului, puteți efectua gimnastică, dar nu va afecta deformarea.

Complexul de exerciții pentru nas are scopul de a corecta forma exterioară și ajută la menținerea elasticității și frumuseții (gimnastica Madgio).

Îndepărtarea septului nazal

O astfel de operațiune nu există. Uneori, pacienții sub această denumire implică îndepărtarea cartilajului în nas, care se efectuează cu septoplastie clasică.

Costul unei operații clasice fără utilizarea unui laser și a unui endoscop începe de la 30 de mii de ruble în clinici private. În instituțiile publice se efectuează gratuit dacă există dovezi.

Ați Putea Dori, De Asemenea