Adenoizii la copii: cauze, simptome și tratament

Hipertrofia și inflamația amigdalelor faringiene sunt o cauză obișnuită a unui apel către un otolaringolog pediatru. Conform statisticilor, această boală reprezintă aproximativ 50% din toate bolile organelor ORL la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară. În funcție de gradul de severitate, poate duce la dificultate sau chiar absența completă a respirației nazale la un copil, inflamația frecventă a urechii medii, pierderea auzului și alte consecințe grave. Pentru tratamentul adenoidelor se aplică metode medicale, chirurgicale și fizioterapie.

Amigdalele faringiene și funcțiile acestora

Amigdalele sunt grupuri de țesut limfoid, localizate în nazofaringe și cavitatea bucală. În corpul uman există 6 dintre ele: perechi - palatale și tubale (câte 2 bucăți), nepereche - lingual și faringian. Împreună cu granulele limfoide și rolele laterale de pe spatele faringelui, ele formează un inel faringian limfatic, care înconjoară intrarea în tractul respirator și digestiv. Amigdalele faringiene, a căror creștere patologică se numește adenoide, sunt atașate de peretele din spate al nazofaringei de către baza la ieșirea cavității nazale în cavitatea bucală. Spre deosebire de amigdalele palatine, nu este posibil să se vadă fără echipament special.

Amigdalele fac parte din sistemul imunitar, îndeplinesc o funcție de barieră, împiedicând penetrarea în organism a unor agenți patogeni. Ele formează limfocite - celule responsabile de imunitate umorală și celulară.

La nou-născuți și copii în primele luni de viață, amigdalele sunt subdezvoltate și nu funcționează corect. Mai târziu, sub influența atacului constant al unui mic organism de bacterii patogene, viruși și toxine, începe dezvoltarea activă a tuturor structurilor inelului faringian limfatic. În același timp, amigdalele faringian se formează mai activ decât altele, datorită localizării sale chiar la începutul tractului respirator, în zona primului contact al organismului cu antigeni. Pliurile membranei mucoase se îngroașă, prelungesc, iau forma unor role separate de caneluri. Ea atinge dezvoltarea completă cu 2-3 ani.

Deoarece forma sistemului imunitar și anticorpii se acumulează după 9-10 ani, inelul limfatic faringian suferă o regresie inegală. Mărimea amigdalelor este redusă semnificativ, amigdalele faringianului sunt adesea complet atrofiate, iar funcția lor protectoare este transferată receptorilor membranelor mucoase ale tractului respirator.

Cauzele adenoidelor

Creșterea adenoidelor are loc treptat. Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen sunt bolile frecvente ale tractului respirator superior (rinită, sinuzită, faringită, laringită, angină, sinuzită și altele). Fiecare contact al corpului cu infecția are loc cu participarea activă a amigdalelor faringiene, care crește ușor în dimensiune. După recuperare, când inflamația dispare, ea revine la starea inițială. Dacă în această perioadă (2-3 săptămâni) copilul se îmbolnăvește din nou, atunci, fără a avea timp să se întoarcă la dimensiunea originală, amigdala crește din nou, dar mai mult. Aceasta duce la inflamație permanentă și o creștere a țesutului limfoid.

Pe lângă bolile frecvente acute și cronice ale tractului respirator superior, următorii factori contribuie la apariția adenoidelor:

  • predispoziție genetică;
  • bolile infecțioase din copilărie (rujeola, rubeola, scarlatina, gripa, difterie, tuse convulsivă);
  • sarcina severă și nașterea (infecții virale în primul trimestru, care duc la anomalii în dezvoltarea organelor interne ale fătului, antibiotice și alte medicamente dăunătoare, hipoxie fetală, leziuni la naștere);
  • alimentația necorespunzătoare și supraîncărcarea copilului (dulciuri în exces, consumul de alimente cu conservanți, stabilizatori, coloranți, arome);
  • susceptibilitatea la alergii;
  • imunitate slabă pe fondul infecțiilor cronice;
  • mediu nefavorabil (gaze, praf, produse chimice de uz casnic, aer uscat).

La riscul adenoidelor sunt copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, care frecventează grupurile de copii și care au contact constant cu diferite infecții. La un copil mic, căile respiratorii sunt destul de înguste și în cazul unui edem chiar minor sau creșterea amigdalelor faringiene se poate suprapune complet și face dificilă sau imposibilă respirația prin nas. La copiii mai mari, frecvența apariției acestei boli este redusă drastic, deoarece, după 7 ani, amigdalele încep deja să atrofice, iar mărimea nazofaringei, dimpotrivă, crește. Adenoizii deja într-o măsură mai mică interferează cu respirația și provoacă disconfort.

Grade de adenoizi

În funcție de dimensiunea adenoidelor, există trei grade ale bolii:

  • Gradul 1 - adenoidele sunt mici, acoperă partea superioară a nasofaringelului cu nu mai mult de o treime; problemele cu respirația nazală la copii apar doar noaptea cu corpul în poziție orizontală;
  • 2 grade - o creștere semnificativă a amigdalelor faringiene, o suprapunere a lumenului nazofaringei cu aproximativ jumătate, respirația nazală la copii este dificilă atât în ​​timpul zilei cât și în timpul nopții;
  • Gradul 3 - adenoidele ocupă aproape întregul lumen al nazofaringianului, copilul este forțat să respire prin gură în jurul ceasului.

Simptomele adenoidelor

Cel mai important și mai evident semn prin care părinții pot suspecta adenoizii la copii este respirația nazală obișnuită și congestia nazală în absența oricărei deversări din aceasta. Pentru a confirma diagnosticul ar trebui să arate otolaringologul copilului.

Simptomele caracteristice ale adenoidelor la copii sunt:

  • tulburări de somn, copilul doarme slab cu o gură deschisă, se trezește, poate plânge într-un vis;
  • sforăit, sniffing, menținerea respirației și sufocarea în somn;
  • gură uscată și tuse uscată dimineața;
  • schimbarea timbrei vocale, vorbire nazală;
  • dureri de cap;
  • rinită frecventă, faringită, amigdalită;
  • apetit scăzut;
  • pierderea auzului, dureri de urechi, otită frecventă datorată suprapunerii canalului care leagă nazofaringe și cavitatea urechii;
  • letargie, oboseală, iritabilitate, stare de spirit.

Pe fondul adenoidelor, copiii dezvoltă o complicație, cum ar fi adenoidita sau inflamația unui amigdalian faringian hipertrofic, care poate fi acut sau cronic. În cursul acut, este însoțită de febră, durere și senzație de arsură în nazofaringe, slăbiciune, congestie nazală, nas curbat, descărcare mucopurulentă, o creștere a ganglionilor limfatici aproape.

Metode pentru diagnosticarea adenoidelor

Dacă bănuiți că sunt adenoizi la copii, trebuie să contactați ENT. Diagnosticul bolii include anamneza și examinarea instrumentală. Pentru a evalua gradul de adenoizi, starea membranei mucoase, prezența sau absența procesului inflamator, se utilizează următoarele metode: faringoscopie, rinoscopie anterioară și posterioară, endoscopie, radiografie.

Faringoscopia constă în examinarea cavității faringelui, faringelui și glandelor, care, de asemenea, în adenoidele la copii sunt hipertrofizate.

Cu rinoscopie anterioară, medicul examinează cu atenție pasajele nazale, extinzându-le cu o oglindă nazală specială. Pentru a analiza starea adenoidelor prin această metodă, copilul este rugat să înghită sau să rostească cuvântul "lampă", în timp ce palatul moale se micșorează, cauzând oscilarea adenoidelor.

Rinoplastia posterioară este o examinare a nazofaringei și a adenoidelor prin orofaringe cu ajutorul unei oglinzi nazofaringiene. Metoda este foarte informativă, vă permite să evaluați mărimea și starea adenoidelor, dar la copii poate provoca un reflex emetic și senzații destul de neplăcute, ceea ce va împiedica examinarea.

Cel mai modern și informativ studiu al adenoidelor este endoscopia. Unul dintre avantajele sale este vizualizarea: permite părinților să vadă adenoizii copiilor lor pe ecran. În timpul endoscopiei, se stabilește gradul de vegetație adenoidă și suprapunerea pasajelor nazale și a tuburilor auditive, motivul creșterii acestora, prezența edemului, puroiului, mucusului, starea organelor adiacente. Procedura se efectuează sub anestezie locală, deoarece medicul trebuie să introducă în canalul nazal un tub lung cu o grosime de 2-4 mm cu un aparat de fotografiat la capăt, care cauzează senzații neplăcute și dureroase la copil.

Radiografia, precum și examinarea digitală, sunt în prezent greu folosite pentru diagnosticarea adenoidelor. Este dăunător organismului, nu dă o idee despre motivul pentru care amigdala faringiană este mărită și poate determina o afirmație incorectă a gradului de hipertrofie. Pusul sau mucusul acumulat pe suprafața adenoidelor vor arăta exact ca adenoizii înșiși în imagine, ceea ce va duce la o mărire greșită a acestora.

Când detectează pierderea auzului la copii și otita frecventă, medicul examinează cavitatea urechii și o trimite la audiogramă.

Pentru o evaluare reală a gradului de adenoizi, diagnosticul trebuie efectuat în perioada în care copilul este sănătos sau a trecut cel puțin 2-3 săptămâni de la momentul recuperării după ultima boală (frig, ARVI etc.).

tratament

Tactica tratamentului adenoidelor la copii este determinată de gradul lor, severitatea simptomelor, dezvoltarea complicațiilor la copil. Se pot utiliza droguri și fizioterapie sau chirurgie (adenotomie).

Tratamentul medicamentos

Tratamentul adenoidelor cu medicamente este eficace pentru primul, mai puțin frecvent - gradul doi de adenoizi, când dimensiunile lor nu sunt prea mari și nu există tulburări pronunțate ale respirației nazale libere. În gradul III, se realizează numai dacă copilul are contraindicații pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor.

Terapia cu medicamente are ca scop ameliorarea inflamației, umflarea, eliminarea frigului comun, curățarea cavității nazale, întărirea sistemului imunitar. Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru aceasta:

  • vasoconstrictor picături (galazolin, farmazolin, naftizinum, rinazolin, sanorin și altele);
  • antihistaminice (diazolin, suprastin, loratadină, erius, zyrtec, fenistil);
  • anti-inflamator spray-uri nazale (flix, nasonex);
  • antiseptice locale, picături nazale (protargol, collargol, albutsid);
  • soluții saline pentru curățarea mucegaiului și umezirea cavității nazale (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • înseamnă a întări corpul (vitamine, imunostimulante).

O creștere a amigdalelor faringiene la unii copii nu este cauzată de creșterea acestuia, ci de edemul cauzat de o reacție alergică a organismului ca răspuns la anumite alergeni. Apoi, pentru a restabili dimensiunea normală, este necesară numai utilizarea locală și sistemică a antihistaminelor.

Uneori medicii pot prescrie medicamente homeopatice pentru tratamentul adenoidelor. În majoritatea cazurilor, recepția lor este eficientă numai în cazul utilizării prelungite în prima etapă a bolii și ca măsură preventivă. Cu cel de-al doilea și în special cel de-al treilea grad de adenoizi, acestea nu duc, de obicei, la rezultate. Când adenoidele sunt prescrise în mod obișnuit granule preparate "JOB-Kid" și "Adenosan", ulei "Tuya-GF", spray nazal "Euphorbium Compositum".

Remedii populare

Remediile populare pentru adenoizi pot fi utilizate numai după ce se consultă un medic în stadiile inițiale ale bolii, fără a fi însoțite de complicații. Cea mai eficientă dintre acestea este spălarea cavității nazale cu o soluție de sare de mare sau decocții pe bază de plante din scoarță de stejar, flori de musetel și calendula, frunze de eucalipt, care au efecte antiinflamatorii, antiseptice și astringente.

Când se utilizează plante medicinale, trebuie avut în vedere că pot provoca reacții alergice la copii, ceea ce va agrava în continuare evoluția bolii.

fizioterapie

Terapia fizică pentru adenoizi este utilizată împreună cu tratamentul medical pentru a crește eficiența acesteia.

Cel mai adesea, copiii sunt prescrise terapia cu laser. Un curs standard de tratament constă din 10 sesiuni. 3 cursuri sunt recomandate pe an. Radiațiile laser cu intensitate scăzută ajută la reducerea umflăturilor și inflamațiilor, normalizează respirația nazală și au un efect antibacterian. Totuși, se aplică nu numai adenoidelor, ci și țesutului înconjurător.

În plus față de terapia cu laser, radiațiile ultraviolete și UHF pot fi aplicate în zona nazală, terapia cu ozon și electroforeza cu medicamente.

De asemenea, pentru copiii cu adenoizi sunt exerciții utile gimnastică respiratorie, tratament balnear, climatoterapie, odihnă pe mare.

Video: Tratamentul adenoiditei cu remedii de la domiciliu

adenotomy

Eliminarea adenoidelor este cel mai eficient tratament pentru hipertrofia gradului III al amigdalelor faringiene, când calitatea vieții unui copil se deteriorează în mod semnificativ din cauza absenței respirației nazale. Operația se desfășoară strict în conformitate cu indicațiile într-o manieră planificată, sub anestezie, în condițiile spitalizării spitalului din cadrul departamentului ORL al spitalului pentru copii. Nu durează prea mult timp și, în absența complicațiilor postoperatorii, copilului i se permite să meargă acasă în aceeași zi.

Indicațiile pentru adenotomie sunt:

  • ineficiența terapiei medicamentoase pe termen lung;
  • inflamarea adenoidelor de până la 4 ori pe an;
  • absența sau dificultatea semnificativă a respirației nazale;
  • inflamația recurentă a urechii medii;
  • tulburări de auz;
  • sinuzită cronică;
  • opriți respirația în timpul somnului de noapte;
  • deformarea scheletului feței și pieptului.

Adenotomia este contraindicată dacă copilul are:

  • anomalii congenitale ale palatului dur și moale;
  • tendință crescută de sângerare;
  • tulburări de sânge;
  • boli cardiovasculare severe;
  • procesul inflamator în adenoizi.

Operația nu se efectuează în timpul epidemiilor de gripă și în decurs de o lună după vaccinarea planificată.

În prezent, datorită apariției adenotomiei cu acțiune scurtă pentru anestezie generală, copiii sunt aproape întotdeauna realizați sub anestezie generală, evitând astfel trauma psihologică pe care un copil o primește atunci când efectuează procedura sub anestezie locală.

Tehnica modernă de îndepărtare a adenoidului endoscopic are un impact redus, are un minim de complicații, permite unui copil să se întoarcă la un stil de viață normal pentru o perioadă scurtă de timp, minimizează probabilitatea recidivării. Pentru a preveni complicațiile în perioada postoperatorie, este necesar:

  1. Luați medicamente prescrise de un medic (vasoconstrictor și picături nazale astringente, antipiretice și analgezice).
  2. Limitați activitatea fizică timp de două săptămâni.
  3. Nu mancati consistenta solida cu alimente calde.
  4. Nu faceți baie timp de 3-4 zile.
  5. Evitați expunerea la soare.
  6. Nu vizitați locuri aglomerate și grupuri pentru copii.

Video: Cum se efectuează adenotomia

Adenoid Complicații

În absența tratamentului în timp util și adecvat, adenoizii la un copil, în special la 2 și 3 grade, duc la apariția complicațiilor. Printre acestea se numără:

  • boli cronice inflamatorii ale tractului respirator superior;
  • risc crescut de infecții respiratorii acute;
  • deformarea scheletului maxilo-facial ("fața adenoidă");
  • tulburări de auz cauzate de adenoizi care blochează deschiderea tubului auditiv în nas și ventilație defectuoasă din urechea medie;
  • dezvoltarea anormală a pieptului;
  • frecvente otita medie catarala si purulenta;
  • tulburări de vorbire.

Adenoizii pot provoca o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică datorită alimentării insuficiente cu oxigen a creierului din cauza problemelor cu respirația nazală.

profilaxie

Prevenirea adenoidelor este deosebit de importantă pentru copiii care sunt predispuși la alergii sau au o predispoziție ereditară la apariția acestei boli. Potrivit medicului pediatru E. O. Komarovsky, pentru a preveni hipertrofia amigdalelor faringiene, este foarte important să acordăm copilului timp pentru a-și recupera mărimea după infecții respiratorii acute. Pentru a face acest lucru, după dispariția simptomelor bolii și îmbunătățirea bunăstării copilului, nu trebuie să vă duceți la grădiniță a doua zi, dar trebuie să stați acasă timp de cel puțin o săptămână și să mergeți activ în afara acestei perioade.

Măsurile de prevenire a adenoidelor includ sporturi care promovează dezvoltarea organelor respiratorii (înot, tenis, atletism), plimbări zilnice, menținerea unui nivel optim de temperatură și umiditate în apartament. Este important să consumați alimente bogate în vitamine și microelemente.

Simptomele adenoidelor la copii, tratamentul cu antibiotice și prevenirea inflamației

Răceală permanentă, dificultăți în respirația nazală, rinită neîntreruptă - toate acestea sunt semne asociate de adenoizi. Aproape 50% din toți copiii suferă de această boală. Ce sunt adenoidele și unde sunt localizate? De ce cresc? Cum să înțelegem că patologia se dezvoltă? Cum sunt tratate adenoizii și este posibil să se facă față bolii fără intervenție chirurgicală? Vom înțelege împreună.

Ce sunt adenoidele?

Adenoizii sunt numiți adesea amigdali nazofaringiene, iar dacă medicul spune că copilul are "adenoide", aceasta înseamnă că amigdalele sunt inflamate și crescute în dimensiune. Ele sunt situate în gât, la joncțiunea faringelui din cavitatea nazală. Toată lumea are aceste amigdalele - iar adulții se află în același loc cu copiii.

Boala afectează în mod obișnuit copiii cu vârste între 2-3 până la 7 ani. Cu vârsta, amigdalele nazofaringiene scad, iar diferența dintre ele crește. Din acest motiv, hipertrofia adenoidă persistentă este rar diagnosticată la persoanele cu vârsta peste 14 ani. Procesul inflamator se poate dezvolta la vârsta de 14-20 de ani, însă numărul pacienților de această vârstă care suferă de adenoizi este nesemnificativ.

Etapele și formele bolii

Procesul patologic este clasificat în funcție de gradul de creștere a țesuturilor amigdalelor nazofaringiene. Trebuie avut în vedere că doar hipertrofia lor persistentă este importantă. O creștere este diagnosticată numai dacă au trecut 15-20 de zile de la recuperarea de la o infecție virală, iar mărimea adenoidelor nu a revenit la normal.

Există următoarele etape ale bolii:

  • 1 grad. Amigturile nazofaringiene hipertrofiate sunt lărgite și nu acoperă mai mult de o treime din lumenul nazofaringian. Dificultățile cu respirația nazală la un pacient sunt observate numai în timpul somnului. Există sforăit.
  • 1-2 grade. Până la jumătate din lumenul nazofaringian este blocat de țesutul limfoid.
  • 2 grade. 2/3 din pasajele nazale adenoide închise. Pacientul are dificultăți în respirația nazală în jurul ceasului. Există probleme cu vorbirea.
  • 3 grade. Respirația din nas devine imposibilă, deoarece adenoizii se suprapun peste lumenul nazofaringian.

Cauzele unei creșteri a amigdalelor nazofaringiene

Adenoizii la copii apar ca o boală independentă și ca proces patologic asociat cu inflamația în cavitatea nazală sau nazofaringe. De ce apare boala? Uneori cauza este predispoziția genetică sau traumele la naștere.

Inflamația în cavitatea nazală și nazofaringe provoacă dezvoltarea adenoidelor

Următoarele motive pentru adenoidele de creștere a copiilor se disting, de asemenea:

  • frecvente boli virale, inclusiv ARVI;
  • amigdalită în formă cronică;
  • infecții virale purtate de mamă în timpul sarcinii;
  • imunitate slăbită;
  • reacție alergică;
  • difterică;
  • stacojiu;
  • tuse convulsivă
  • prelungirea șederii în încăperi cu praf, care locuiesc în zone cu aer poluat sau în apropierea unor întreprinderi industriale;
  • hrănirea cu sânge (nu beneficiază în mod artificial de celulele imune ale mamei);
  • vaccinare (rar).

Care sunt simptomele inflamației?

Cel mai adesea, adenoizii sunt inflamați la copiii cu vârste cuprinse între 2-3 până la 7 ani (când un copil merge mai întâi la grădiniță sau școală).

Adenoidele sunt ușor de văzut la inspectarea gâtului.

Cu toate acestea, uneori inflamația se dezvoltă la un copil de un an, mai puțin frecvent la sugari. Cum să știți că patologia a apărut? Există un complex de caracteristici caracteristice care formează o imagine clinică specifică.

Dacă un copil are dificultăți în încercarea de a respira prin nas, respiră în mod constant prin gura deschisă, în timp ce nasul este umplut și nu există evacuări din acesta - acesta este principalul simptom, potrivit căruia se poate suspecta că copilul are amigdalele. Este necesar să se consulte un otolaringolog. Cum arata simptomele externe pot fi vazute in poza in articol. O listă de simptome este prezentată mai jos:

  1. frecvente amigdalită, rinită, faringită;
  2. durerea de cap este observată;
  3. schimbările de timbră devin nazale;
  4. dimineața, membranele mucoase ale gurii se usucă, există o tuse uscată;
  5. într-un vis, un mic pacient snoreste, snorts, atacuri de astm pot să apară;
  6. somnul este perturbat - copilul doarme cu gura deschisa, se trezeste, striga (mai multe detalii in articol: de ce copilul se culca cu gura deschisa si trebuie sa va faceti griji?);
  7. otita se dezvoltă adesea, copilul se plânge de durere la ureche, tulburări de auz;
  8. copilul devine obosit repede, arată lent, devine moody și iritabil;
  9. pofta de mâncare se înrăutățește.
Când adenoidele, copilul doarme cu o gură deschisă

Ce pot fi adenoidele periculoase?

Adenoizii la un copil au un efect negativ asupra respirației și a vorbirii și sunt, de asemenea, periculoși din cauza complicațiilor lor. Cea mai comună consecință este răcelile frecvente. Pe țesuturile supraaglomerate se acumulează depozite mucoase, în care bacteriile proliferează în mod activ. Copiii cu adenoizi pot tolera răcelile de până la 10-12 ori pe an. De asemenea, hipertrofia amigdalelor poate provoca:

  • deformarea incisivilor în maxilarul superior și falca inferioară (așa-numita "față adenoidă");
  • slăbiciune, iritabilitate;
  • enurezis;
  • mușchii de inimă funcționale;
  • anemie;
  • tulburări de vorbire persistente care necesită tratament de către un vorbitor terapeut;
  • slăbirea memoriei și a concentrației datorită saturației insuficiente a creierului cu oxigen (rezultând o performanță slabă);
  • pierderea auzului;
  • otită frecventă
În cazul adenoidelor, copilul poate suferi de otită frecventă
  • pierderea auzului;
  • sinuzita - mai mult de jumatate din toate cazurile diagnosticate se dezvolta ca rezultat al adenoidelor;
  • inflamația cronică a amigdalelor nazofaringiene (adenoidita cronică) - în timpul exacerbărilor există febră ridicată până la 39 ° C.

Metode de diagnosticare

Adenoizii se caracterizează printr-o imagine clinică specifică, care permite otolaringologului pe baza examinării și interogării pacientului de a recunoaște boala. Există mai multe patologii cu simptome similare, astfel încât în ​​timpul diagnosticului este important să le diferențiem de adenoizi.

Următoarele tehnici sunt utilizate în examinarea și diagnosticul diferențial al adenoidelor:

  1. tomografia computerizată (un tip de diagnostic bazat pe scanarea cu raze X);
  2. endoscopie;
  3. Examinarea cu raze X (utilizată pentru a verifica starea amigdalelor în cazuri rare);
  4. posterior rhinoscopie (examinarea permite determinarea stării amigdalelor nazofaringiene, efectuată cu ajutorul unei oglinzi);
  5. palparea degetului - în acest mod, amigdalele sunt rareori verificate, deoarece tehnica este considerată depășită, dureroasă și neinformativă.
Diagnosticul adenoidelor

Tratament general

Ce trebuie făcut atunci când un copil este diagnosticat cu adenoizi? Cei mai mulți se gândesc imediat la îndepărtarea lor. Cu toate acestea, nu puteți recurge la intervenții chirurgicale. Eliminarea se face numai în cazuri extreme, atunci când metodele de tratament conservatoare nu produc rezultate. Regimul de tratament include, de obicei, medicamente vasoconstrictoare și antiseptice, spalarea nazofaringiană și, uneori, tratamentul cu antibiotice.

Vasoconstrictor și picături de uscare

În cazul umflarea severă a nasului, care împiedică pacientul să doarmă și să mănânce în mod normal, precum și înainte de procedurile medicale și de diagnosticare, medicul va recomanda ca vasoconstrictorul și picăturile de desicant să fie instilate în nas. Trebuie avut în vedere că acestea nu tratează adenoidele, ci contribuie la ușurarea temporară a condiției:

  • Pacienții mici sunt de obicei prescrise Nazol-copil, copii Sanorin, copii Naphthyzinum. Există restricții - nu puteți folosi aceste instrumente mai mult de 5-7 zile la rând.
  • Dacă adenoidele sunt însoțite de mucus copios, sunt prescrise agenți de uscare, cum ar fi Protargol (picături pe bază de argint pentru copii cu instrucțiuni).

Spălarea nazofaringiană

Dacă există îndoieli cu privire la propriile dvs. puncte forte și abilități, atunci este mai bine să scrieți copilul medicului pentru spălare - dacă procedura este efectuată incorect, există riscul de infectare în urechea medie și, ca rezultat, dezvoltarea otitei. Pentru spălare puteți folosi:

  1. Soluția Aquamaris;
  2. apă minerală necarbonată;
  3. soluție salină;
  4. soluție de sare (1 lingură de sare în apă fiartă 0,1);
  5. decocții de ierburi (calendula, mușețel).

Preparate antiseptice

Pentru a dezinfecta suprafața membranelor mucoase ale amigdelor nazofaringiene inflamate, pentru a elimina microorganismele patogene, pentru a reduce inflamația și pentru a reduce inflamația, medicul va prescrie preparate antiseptice. În tratamentul adenoidelor la copii, medicamente precum:

  • Miramistin;
  • Derinat;
  • Collargol.

antibiotice

Este posibil să se utilizeze medicamente antibacteriene în tratamentul adenoidelor, inclusiv al agenților locali, numai prin prescripție medicală. Antibioticele sunt incluse în regimul terapeutic în cazurile în care pacientul a dezvoltat adenoidită.

Uneori, când se tratează adenoidele, medicii prescriu Amoxiclav

Antibioticele nu contribuie la reducerea dimensiunii amigdalelor, în plus, utilizarea lor necontrolată de microorganisme produce rezistență la medicamente.

Unde sunt adenoizii la copil și cum arată: fotografie

Adenoizii sunt o proliferare patologică a țesutului limfoid provocată de un flux excesiv de agenți virali și infecțioși în corpul pacientului. Pentru a înțelege unde sunt adenoizii și cum arată ele, este necesar să înțelegem pe scurt anatomia nazofaringei.

Unde sunt adenoizii la un copil și la un adult? În primul rând trebuie să înțelegeți ce sunt adenoizii.

Toată lumea știe ce amigdale palatine (glande): acestea sunt situate pe părțile laterale ale inelului faringian și îndeplinesc un rol de barieră.

Dar și în corpul uman sunt determinate:

  • amigdalele toracice,
  • lingual și faringian amigdale.

Tonsilul faringian este o colecție de țesut limfoid. Acesta este situat la marginea nazofaringelului și a tractului respirator, împiedicând fluxul de infecție în trahee, bronhii și plămâni.

De regulă, creșterea țesutului limfoid apare la vârsta de 5-12 ani. În anii următori apare atrofia amigdalelor nazofaringiene și regresia spontană a procesului adenoid. Acest lucru nu este întotdeauna cazul, altfel, la adulți, boala nu ar apărea.

Declanșatorul (mecanismul de declanșare) al procesului patologic este impactul constant asupra nasofaringelului agenților patogeni.

Semne vizuale

Depinde mult de stadiul de dezvoltare a procesului la om. În cazul în care să căutați adenoids, în gât sau în nas și le puteți găsi pe cont propriu?

Amigdala faringiană, în starea sa normală, arată ca o structură asemănătoare pieptenei, acoperită cu papile mici, fleece.

Unele definiții

Care sunt adenoidele de gradul 1?

Adenoidele lărgite în prima etapă nu cresc la o dimensiune atât de esențială încât pot fi văzute cu ochiul liber.

La efectuarea unei inspecții cu ajutorul oglinzilor, se determină o porțiune hiperemică a țesutului limfoid cu dimensiunea de 0,5-2 cm, care se extinde neuniform.

Se poate vorbi despre primul grad de adenoizi când nu mai mult de o treime din deschizător și joan sunt închise.

Inflamarea adenoidelor de gradul I aproape nu provoacă disconfort pacientului, deoarece diagnosticul într-un stadiu atât de incipient este rareori făcut.

Care sunt adenoidele de 2 grade?

Creșterea amigdalelor faringiene de acest grad este vizibilă chiar și fără ajutorul unor echipamente speciale. Tonsilul faringian mărit vizual arată ca o structură reprezentată de o multitudine de formațiuni rotunjite care au fost o dată papile.

Examinarea diagnostică se realizează prin ambele mișcări pentru o evaluare mai precisă a procesului (adenoidele sunt vizibile în nas și gât). Gradul 2 se caracterizează prin închiderea a jumătate din deschizător și joan.

Cum arata adenoizii la copii de gradul 3?

Acesta este stadiul cel mai avansat al bolii. Amigdalele faringiene sunt vizibile chiar și cu o inspecție de rutină cu o spatulă.

Imediat în spatele palatului moale, sunt definite numeroase formații rotunjite de diferite dimensiuni, roz sau roșu-roșu. Choana și vomerul sunt blocate complet sau aproape complet.

În acest caz, diagnosticul nu este dificil.

Când tratamentul tardiv al adenoidelor poate afecta formarea oaselor faciale - așa-numitul. "Fața adenoidă"

Cum arată adenoizii din nas?

Simptomele după îndepărtarea amigdalelor faringiene

Cum arată adenoizii de la distanță? Totul depinde de gradul și volumul de rezecție.

  • La îndepărtarea completă, adenoizii nu sunt detectați vizual.
  • Rezecția parțială conduce la conservarea anumitor structuri ale amigdelor hipertrofate.

Pe baza volumului de țesut rămas, după îndepărtare, adenoizii pot apărea ca noduli singulari sau compacts de dimensiuni nesemnificative (forma clasică de rezecție presupune excizia maximă a țesuturilor patologice, nu mai mult de 0,3-1 cm).

Foto: Gât după îndepărtarea adenoidului.

Se pune întrebarea: Cum arată gâtul după îndepărtarea adenoidelor, dacă se efectuează o rezecție totală a țesutului limfoid? Pe operațiunea recentă efectuată indicați:

  • Hyperemia nasopharynx. Se pare că sunt zone roșii, inflamate.
  • Structura loose, granulată a țesuturilor faringiene.

În rest, nu există manifestări specifice.

Astfel, cu cât stadiul procesului patologic este mai dezvoltat, cu atât mai puțin amigul faringian seamănă cu el însuși. Puteți vedea adenoidele cu ochii dvs., dar numai dacă procesul este în desfășurare.

Restul diagnosticului ar trebui să fie angajat otolaringolog.

Cum să vindeci adenoidele în nasul unui copil?

Adenoizii la copii sunt una dintre cele mai frecvente afecțiuni. Boala este cauzată de o proliferare anormală a amigdalelor nazofaringiene datorită naturii corpului copilului.

În mod normal, amigdalele trebuie atrofiate până la vârsta de 12 ani fără intervenția externă, dar în unele cazuri acest lucru nu se întâmplă și copiii au nevoie de ajutor medical, deoarece sunt posibile complicații grave.

Despre cauzele apariției adenoidelor în nasul copilului vorbește mai departe.

Ce este astigmatismul ochiului pentru copii? Aflați răspunsul chiar acum.

noțiune

În nasofaringia umană există formațiuni speciale - amigdalele, care îndeplinesc o funcție protectoare, împiedicând penetrarea infecțiilor.

Cu toate acestea, ca urmare a hiperplaziei limfatice și a penetrării infecției în nazofaringe, există o creștere excesivă a amigdalelor, ceea ce duce la formarea adenoidelor.

Patologia provoacă respirație insuficientă, auz și alte simptome periculoase. Cel mai adesea, copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani suferă de această problemă.

Cauzele lui

Principalele cauze ale adenoidelor sunt diverse patologii ale membranei mucoase a nasului sau a țesutului limfoid al amigdalelor.

Factorii provocatori pot fi:

  • inflamația tractului respirator superior (amigdalită, sinuzită, rinită, etc.);
  • boli infecțioase (pojar, rubeolă, gripa, difterie);
  • trăsături structurale ale nazofaringiului copilului;
  • patologia în timpul sarcinii;
  • traumatism în timpul nașterii;
  • amânate vaccinări;
  • boli endocrine sau limfatice;
  • reacție alergică;
  • care trăiesc în condiții de mediu sau climatice nefavorabile;
  • imunitate slăbită;
  • abuzul de alimente cu o mulțime de aditivi chimici;
  • leziuni ale tractului respirator superior.

Motivele pot fi multe, dar ele sunt în principal asociate cu penetrarea infecției în nazofaringe cu o imunitate slăbită.

Particularitatea constă în funcția protectoare a amigdelor, care crește datorită prezenței microorganismelor dăunătoare, prin aceasta întârziind-o.

Adică, cu cât mai multe infecții ajung în nazofaringe, cu atât mai mult amigdalele, ceea ce înseamnă că adenoizii cresc.

Simptomele bolii

Principalele simptome ale bolii sunt:

  • rinită frecventă, care nu poate fi tratată;
  • dificultăți de respirație prin nas, chiar dacă nu se observă un nas curbat;
  • tulburarea de somn a copilului;
  • mucus din nas, iritând zona de deasupra buzei superioare;
  • tuse uscată, mai ales dimineața;
  • respirația șuierătoare, respirația, ținând respirația în timpul somnului;
  • schimbarea timbrei vocale;
  • tic nervos sau clipește frecvent de ochi;
  • letargia și apatia copilului;
  • dureri de cap;
  • iritabilitatea și oboseala copilului;
  • tulburări de auz;
  • roșeața sau ruperea ochilor.

Există 3 forme principale ale bolii, în funcție de severitate:

  1. Gradul I - amigdalele sunt ușor mărite. Probleme cu respirația nazală sunt observate numai în poziția orizontală a corpului.
  2. Gradul 2 - Amigdalele acoperă jumătatea canalului nazal. Copilul trebuie să respire prin gură noaptea și ziua. În timpul nopții se aude sforăitul, șuierăturile sau șuierăturile. Vorbirea și timbrul de voce sunt întrerupte.
  3. Gradul III - nasofaringia este complet blocată. Copilul nu poate respira complet cu nasul, numai cu gura.

Despre simptomele și tratamentul alopeciei la copii, citiți articolul nostru.

Ce rezultat?

Dacă timpul nu oprește creșterea adenoidelor, pot apărea următoarele complicații:

  • tulburări de auz;
  • infecții regulate ale tractului respirator superior, deoarece amigdalele îngroșate oferă un loc favorabil dezvoltării lor;
  • probleme persistente de respirație nazală;
  • adenoidita - inflamația adenoidelor, ceea ce duce la o creștere a ganglionilor limfatici și la apariția purulenței din nas;
  • o încălcare a structurii maxilarului, care este caracteristică atunci când respiră prin gură;
  • musculare schimbare;
  • o creștere a nivelului de leucocite din sânge și o scădere a hemoglobinei, care se reflectă în bunăstarea generală;
  • rinită nefritei și alte boli infecțioase cronice;
  • perturbarea sistemului digestiv din cauza ingerării secrețiilor purulente ingerate;
  • probleme de înghițire a alimentelor;
  • încălcarea dictaturii;
  • respirația necorespunzătoare duce la afectarea ventilației și a alimentării cu oxigen a creierului, ceea ce afectează dezvoltarea psihică și fizică a copilului.

Recomandările pediatrilor pentru tratamentul fisurilor anale la un copil pot fi găsite pe site-ul nostru.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica boala necesită o vizită la otolaringolog. În mod normal, o examinare vizuală standard a copilului este suficientă. Cu toate acestea, unele teste suplimentare și studii sunt atribuite pentru a completa imaginea:

  • plângerile copiilor și mărturia părinților;
  • raze X ale nazofaringianului;
  • endoscopie;
  • imagistica.

Cea mai eficientă este metoda de endoscopie. Copilul este introdus un dispozitiv special cu o cameră care vă permite să examinați vizual amigdalele.

Pentru a evita senzațiile dureroase, copilului i se administrează anestezie locală. Aceasta este metoda cea mai modernă, deși mulți medici practică metoda degetelor, simtând manual amigdalele, ceea ce provoacă un reflex gag și o durere ascuțită.

tratament

Cum se trateaza adenoidii la un copil si este posibil sa se faca fara interventie chirurgicala? Pentru tratamentul adenoidelor s-au utilizat medicamente, remedii folclorice și în cele mai severe cazuri intervenția chirurgicală, adică îndepărtarea adenoidelor.

Care sunt semnele de aclimatizare la copiii mici? Află despre asta aici.

medicamente

Tratamentul medicamentos vizează eliminarea inflamației, ameliorarea edemelor, ameliorarea respirației și întărirea sistemului imunitar.

Terapia cu medicamente este eficientă numai în stadiile inițiale ale bolii, când adenoizii nu sunt încă foarte dezvoltați.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru aceasta:

  • picături din răceala obișnuită (vasoconstrictor) - Naftizin, Naphazolin, Galazolin, Sanorin, Farmazolin, Rinazolin;
  • spray-uri nazale antiinflamatorii - Nasonex, Flix;
  • picături antiseptice pentru instilarea în nazofaringe - Albucidum, Collargol, Protargol;
  • soluții saline pentru curățarea nasului - Nazomarin, Aquamaris, Humer, Marimer;
  • antihistaminice - Erius, Diazolin, Zyrtec, Loratadin;
  • agenți de întărire - complexe de vitamine și imunomodulatoare.

Cursul tratamentului trebuie ales numai de către medicul curant, pe baza imaginii clinice.

Remedii populare

Medicamentul tradițional este de obicei folosit ca tratament suplimentar pentru terapia standard, deoarece sporește efectul general al tratamentului. Luați în considerare câteva rețete:

  1. Ulei de cătină. Vândute în orice farmacie. Înmulțit de trei ori pe zi, trei picături în fiecare nară.
  2. Miere și sfecla. Trebuie să fie amestecat într-un raport de 2 la 1 suc de sfeclă și miere, respectiv. Insistați pentru 1,5 ore și îngropați în nas 5 picături dimineața, după-amiaza și seara.
  3. Eucalipt infuzie. Se folosește pentru gargară. Un pahar de apă fiartă ia 2 linguri de frunze de eucalipt și insistă o oră. Instrumentul va ameliora inflamația și va ușura respirația.
  4. Sare și miere. Într-un pahar de apă caldă se dizolvă într-o linguriță de sare și de miere. Produsul rezultat este turnat într-o nară, tras în fluid și se toarnă prin celălalt, închizând alternativ nările. Procedura poate fi efectuată utilizând o seringă convențională, dar fără ac.
  5. Peroxidul de hidrogen. Pentru un pahar de apă, luați 1 linguriță de peroxid și amestecați bine. Soluția este utilizată pentru gargară și clătire a nasului.

Înainte de a utiliza acest remediu, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Pentru a afla cum să tratați stomatita aftoasă la copii, puteți învăța din articolul nostru.

Intervenție chirurgicală

Operația de eliminare a adenoidelor se numește adenotomie.

Această procedură este prescrisă în cazurile cele mai severe atunci când medicamentele standard nu dau rezultatele dorite.

Operația se efectuează sub anestezie locală, astfel încât copilul nu simte durere. Va exista doar disconfort sub forma dorinței de a vomita în timpul îndepărtării. Operația însăși este rapidă, nu mai mult de 5-10 minute. Dacă nu există complicații, copilul va fi descărcat în timpul zilei.

Cu toate acestea, trebuie să știți că operațiunea nu este întotdeauna justificată. În primul rând, merită să încercați medicația, deoarece mulți medici simplifică activitatea prin prescrierea de adenotomie pentru toată lumea.

Este necesar să fie de acord doar în ultimă instanță, dacă nu există alte opțiuni sau există o amenințare la adresa sănătății copilului. Există puține complicații după intervenția chirurgicală.

Câteva săptămâni va trebui să renunțe la alimente solide și să limiteze efortul fizic.

Se vor aloca mijloace pentru accelerarea vindecării amigdalelor. În viitor, dacă totul merge așa cum era de așteptat, copilul va crește sănătos.

Adenoizii cresc în aproape toți copiii, dar în grade diferite. Este important să se monitorizeze starea lor și să se ia toate măsurile necesare. În primul rând, trebuie să consultați un medic pentru un diagnostic precis la primele simptome alarmante.

În stadiile incipiente ale procesului de creștere a adenoidelor poate fi oprită cu ajutorul medicamentelor, dar dacă întârziați tratamentul, va trebui să faceți operația.

Dr. Komarovsky despre adenoide în acest videoclip:

Vă rugăm să nu vă autocurați. Înscrieți-vă la un medic!

Adenoizii la adulți: simptome

✓ Articolul verificat de un medic

Adenoizii au fost mult timp considerați o "boală din copilărie". Cu toate acestea, la adulți această problemă apare cel puțin mai puțin, iar consecințele acesteia pot fi extrem de grave. Un apel în timp util către un specialist va scăpa de problemele asociate adenoidelor.

Adenoizii la adulți: simptome

Ce sunt adenoidele?

Adenoidele - pliuri de țesut limfoid - apar atunci când amigdalele nazofaringiene încep să crească. Până când copilul are vârsta de 5-7 ani, ea lucrează ca principalul filtru pe calea infecțiilor la tractul respirator și gastro-intestinal. Apoi, această funcție este preluată de amigdalele și amigdalele nasofaringiene moare până la vârsta de 14-16 ani.

Acest lucru este interesant! Se credea că la adulți țesutul adenoid este absent. Totuși, apariția echipamentului endoscopic a respins această viziune. La fiecare al treilea adult care se plânge de respirație dificilă, adenoidele provoacă boala.

Reprezentarea schematică a adenoidelor mărită

Medicii cred că cauza "amânării" amigdalelor nazofaringiene este un fel de reacție de protecție a corpului nostru la o cantitate mare de praf, alergeni și germeni în aer. Creșterea țesutului limfoid provoacă SRAS, sinuzită și amigdală - amigdala, încercând să protejeze organismul, crește în volum. Cu cât este mai frecvent o persoană suferă de ARVI, cu atât mai mare este posibilitatea patologiei. În unele cazuri, creșterea țesutului limfatic provoacă modificări endocrine.

Simptomele adenoidelor la un adult

Principala problemă cu adenoizii este că nasul este blocat în mod constant, respirația nazală este perturbată, există o lipsă de aer. Acest lucru este neplăcut și periculos.

  1. Pacientul este forțat să respire prin gură, ceea ce provoacă răceli frecvente și deficiență cronică de oxigen.
  2. Inflamația sinusurilor paranazale - adenoidita - datorită proximității față de organele auditive poate provoca otită, iar organele respiratorii primesc o grămadă de boli - bronșită, traheită, laringită.

Atenție! Consecința adenoidelor - tulburări de memorie, pierderea abilităților mentale, oboseală, dureri de cap, probleme cu inima și vasele de sânge, apnee în somn și sforăit.

Există 3 grade de boală:

  1. Pacientul respiră liber în timpul zilei și numai prin gură noaptea. Un curs de tratament conservator (fără intervenție chirurgicală) poate avea succes.
  2. Este mai ușor ca un pacient să respire prin gură tot timpul decât cu nasul său, se sfârșește în somn. Abordarea tratamentului este posibilă atât conservatoare, cât și operațională, dar este recomandată îndepărtarea.
  3. Pacientul nu poate respira prin nasul său deloc. În această etapă a bolii, spre deosebire de cele anterioare, operația de îndepărtare a amigdalelor nazofaringiene este singura modalitate de a scăpa de boală.

Adenoizii complică viața și din partea estetică: rinita în sine este o priveliște neatrăgătoare, "twang" la ea sunt vocile nazale. Și gura deschisă permanent - amenințarea de mușcături necorespunzătoare și deformare a feței. Primul pas pentru rezolvarea problemei este examinarea de către un otolaringolog.

Grupuri de risc

Este recomandat în mod special ca astfel de categorii de pacienți adulți să fie examinați de un otolaringolog;

  • cei care au avut adenoide în copilărie, indiferent dacă au fost îndepărtați sau nu (boala se poate întoarce - datorită predispoziției genetice, răcelii frecvente sau îndepărtării de calitate slabă);
  • cei care au avut un nas lungi persistent (amigdala începe să crească ca răspuns la o amenințare la adresa organismului, protejându-l de infecție);
  • cei care au respirație nazală este dificil;
  • cei care suferă de orice alergii;
  • cei cu audiere proastă sau în declin.

Adenoidul mărit închide tubul Eustachian

Sunteți în pericol? Nu amânați vizita la medic pentru a îmbunătăți calitatea vieții cât mai curând posibil și eficient, scăpând de o serie întreagă de probleme.

Ce teste va trebui să treacă

Medicul face diagnosticul de adenoizi pe baza datelor clinice, susținute de rezultatele tomografiei computerizate, biopsie și endoscopie.

  1. Tomografia computerizată durează câteva secunde. Radiologul fixează capul pacientului în poziția dorită și face o fotografie. Echipamentele fluoroscopice moderne permit procedeul să fie inofensiv datorită expunerii scăzute la radiații. Înainte de procedură, vi se poate cere să scoateți aparatul auditiv, ochelarii, bijuteriile și protezele detașabile. Femeile gravide care urmează să fie supuse tomografiei nu sunt recomandate.
  2. Endoscopia se efectuează sub anestezie locală pentru a elimina senzația de disconfort. Un endoscop este inserat în nazofaringeul pacientului, prin care doctorul se uită la amigdalele. Cu toate acestea, o inspecție simplă nu este suficientă, deoarece în nazofaringe pot exista formațiuni diferite.
  3. O biopsie este o analiză a unei mici bucăți de țesut supraîncărcat. Deoarece pacientul este sub anestezie locală, nu va simți durerea. După o examinare histologică, un specialist poate spune cu ce problemă trebuie să lucrați.

Adenoizii la adulți

Dacă țesutul este într-adevăr adenoid, pacientul primește referire la un otolaringolog pentru tratament.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală

Tratamentul conservator la vârsta adultă este selectat în cazurile în care intervenția chirurgicală este contraindicată din diverse motive.

Dacă este necesar, tratament non-chirurgical, medicul poate prescrie:

  • fizioterapie (inhalare, magnetică, terapie cu laser, încălzire UHF);
  • picături nazale hormonale (Nasonex, Fliksonaze, Avamys);
  • remedii homeopate (Tui, nuanță Agrafis, Calcarya Phosphorus, Sol Schussler);
  • antibiotice, dacă există un proces inflamator (Supraks, Cefspan, Amoxiclav).

Pentru a clăti nazofaringe, puteți folosi:

  • perfuzarea coapsei de câmp (1 lingur de căpșună pe cană de apă clocotită);
  • decoct de coaja de stejar, decoct de mușețel (5 g de coajă într-un pahar de apă);
  • extract de Hypericum (5 g de iarbă pe sticlă de apă);
  • sare de mare (1/2 lingurita intr-un pahar de apa);
  • rotokan sau ceai verde (1 lingurita intr-un pahar de apa).

Acest tip de tratament poate ameliora simptomele, dar nu va elimina problema de bază. Prin urmare, pentru pacienții adulți este recomandată, de regulă, îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor.

Chirurgie pentru a elimina adenoidele

Îndepărtarea prin laser a adenoidelor

Dacă doriți să scăpați de adenoizi rapid și fiabil, merită să rămâneți la intervenția chirurgicală. Operațiile nu au nimic de a face cu cele care au fost făcute înainte de apariția tehnicilor moderne:

  1. Anestezie obligatorie. Acum, în timpul eliminării adenoidelor, este necesară anestezia. Acest lucru este justificat, deoarece în timpul operației o persoană poate să se teamă, să strige sau să scape. Interferă cu medicul și cauzează durere pacientului. Prin urmare, intervenția chirurgicală apare în cazul anesteziei generale (în unele cazuri, contraindicații generale - la nivel local).
  2. Monitorizare continuă cu un endoscop. O cameră mică, introdusă prin gura sau nasul pacientului, permite medicului să vadă clar ce duce la manipularea acestuia. Acest lucru face posibilă curățarea tuturor țesuturilor adenoide fără a afecta alte organe. Operația "orb" a condus la un număr mare de recăderi (până la 62%).

Îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor

Înainte de operație, pacientul este examinat, care include teste de sânge și urină, precum și un ECG.

Atenție! Nu mâncați și nu mâncați înainte de operație!

Înainte de operație, de la ora 18.00, recomandă să nu mănânce nimic și nu ar trebui să beți nimic dimineața, inclusiv apă. Nu trebuie să vă fie frică de operație - este nedureroasă și foarte eficientă, pacientul nu suferă disconfort, așa cum a fost înainte.

Modalități de eliminare a adenoidelor

Amigdalele nazofaringiene pot fi îndepărtate în mai multe moduri, alegerea metodei rămâne cu medicul. Acesta determină cel mai bun mod de a elimina adenoidele (adenotomie).

Adenoide: cauze, semne, cum să tratăm, indicații pentru intervenții chirurgicale

Adenoizii sunt creșteri patologice ale amigdalelor faringiene cauzate de hiperplazia țesutului limfoid. Principala cauză a formării adenoidelor este o infecție bacteriană sau virală care afectează mucoasa nazofaringiană și laringo-faringe. Parele, scarlatina, gripa și alte infecții virale respiratorii acute pot declanșa creșterea amigdalelor.

Amigdalele nazofaringiene sunt situate adânc în cavitatea nazală, constau în țesut limfoid și sunt bine dezvoltate la copiii mici. Este un organ al sistemului imunitar și protejează corpul copilului de influențele patogene externe. Acesta este un fel de barieră împotriva microorganismelor patogene - viruși, bacterii și alte substanțe nocive care pătrund în mediul extern. Limfocitele produse în amigdalele distrug agenții patogeni. Adenoizii, spre deosebire de amigdalele - formatiuni patologice care sunt in mod normal absente la om.

Ce sunt adenoidele?

O creștere a amigdalelor nazofaringiene ca răspuns la invazia agenților biologici patogeni la copii este un răspuns fiziologic normal care indică o activitate intensă a sistemului imunitar. De la vârsta de doisprezece ani dimensiunea amigdalelor scade treptat, iar la adulți rămâne doar țesutul limfoid. Inflamația adenoidelor se poate dezvolta atât la adulți, cât și la copii. La adulți, nazofaringeul are o structură specială, amigdalele faringiene sunt slab dezvoltate. De aceea suferă de adenoizi extrem de rar.

O creștere a adenoidelor survine în timpul bolii. După încetarea procesului inflamator, acestea se reîntorc la normal. La copiii cu afecțiune frecventă, adenoizii nu au timp să se recupereze la dimensiunea inițială și să rămână inflamați. Din aceasta cresc și mai mult și pot bloca complet nazofaringe.

Vegetația adenoidă devine punctul central al infecției. Amigdalele hipertrofiate fac dificilă respirația prin nas și reduce auzul. Aerul slab curat și nu umed intră în bronhii și plămâni. Rezultatul este răcelile frecvente și pe termen lung.

Multe concepte confuze, cum ar fi adenoidele și glandele. Acestea sunt structuri complet diferite ale corpului, aparținând aceluiași sistem - limfatic. Glandele sunt amigdalele palatine care sunt ușor de detectat dacă deschideți gura larg. Adenoizii sunt creșteri ale amigdalelor nazofaringiene, care sunt descoperite de medici cu ajutorul unor instrumente speciale.

Țesutul limfoid protejează organismul uman de infecție și susține imunitatea. Sub influența factorilor adversi, poate deveni inflamat. Adenoidita se manifestă printr-o creștere accentuată a temperaturii corpului, frisoane și o încălcare a respirației nazale.

etiologie

Cauzele formării adenoidelor și factorii predispozanți care afectează dezvoltarea acestora:

  • Infecție - scarlatină, tuse convulsivă, pojar, ARVI.
  • Patologie cronică a tractului respirator - rinită, sinuzită, faringită.
  • Invazia fungică.
  • Paraziți și microorganisme intracelulare - chlamydia și micoplasma.
  • Endocrine - hipotiroidism.
  • Vitamina deficiențe.
  • Alergie.
  • Caracteristicile constituției.
  • Ereditatea.
  • Imunitate redusă.
  • Condiții slabe de mediu.
  • Produse chimice pentru uz casnic și industrial, praf de casă, evacuare auto.
  • Efectele toxice ale unor virusuri - Epstein-Barr, citomegalovirus, herpes.
  • Leziuni la nastere si patologia sarcinii.
  • Vaccinări.
  • Malnutriție - suprasolicitarea, abuzul de dulciuri și alimentele care conțin OMG-uri.
  • Hrănire artificială.
  • Rahitismul.
  • Diateza exudativă.
  • Hipotermia.

Alergia și ereditatea - factori care contribuie la creșterea rapidă a vegetației adenoide.

Orice boală inflamatorie subtemperată a sistemului respirator poate duce la stagnarea limfoamelor și sângelui în nazofaringe. Există o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar, care nu este încă pe deplin formată la copii.

Adenoizii sunt o masă tumorală de culoare roz, care este localizată în nazofaringe. În exterior, țesutul adenoid poate fi comparat cu creasta unui cocoș. La copiii mici, consistența formărilor este moale, friabilă. Cu vârsta, adenoizii devin mai densi, dimensiunea lor scade. Acest lucru se datorează atrofiei țesutului limfoid și creșterii țesutului conjunctiv.

clinică

La copiii cu adenoizi, respirația nazală devine dificilă, vocea devine nazală și vorbirea este ilizibilă. Există durere în gât, sforăit în somn și reflex, tuse uscată. Copiii bolnavi nu dorm bine noaptea și adesea suferă de infecții respiratorii acute, dureri în gât și otită. Ei devin repede plictisiți, devin letargici și apatici. În inflamația intoxicației cu adenoizi cu transpirații severe, dureri de cap, dureri cardiace și articulare, febră persistentă de grad scăzut, scăderea apetitului. Gura unui copil bolnav este permanent deschisă, adesea îngrijorată de un nas curgător și de descărcare muco-purulentă din nas.

Adenoizii pot schimba forma feței. În același timp, pliurile nazolabiale sunt netezite, palatul tare devine asemănător acoperișului, incisivii se ridică în față. "Adenoidismul extern" provoacă ridiculizarea regulată a colegilor. Acești copii au de obicei puțini prieteni. De-a lungul timpului, ele devin de sine stătătoare și nu mai comunică cu ceilalți. Acest factor afectează psihicul copilului și restul vieții sale. Este necesar să eliminăm problema în această etapă, decât să ne ocupăm de boala prelungită și să dezvoltăm deficiențe și complexe.

Mâncarea și vorbirea sunt afectate de copiii bolnavi: este dificil pentru ei să vorbească, vocea se schimbă și pierde sonoritatea. Deseori, există o schimbare în compoziția celulară a sângelui, o încălcare a intestinelor și a stomacului, a vezicii biliare și a glandelor digestive. La pacienți, coloana vertebrală este îndoită, pieptul este deformat, umărul îngust și pieptul este gol. Ulterior, se dezvoltă disfuncții renale și depresie. Simptomele adenoidelor la copii sunt, de asemenea, anemie, senzație de arsură în nazofaringe, lipsa apetitului, diaree sau constipație. Odată cu înfrângerea glandei pituitare, există un decalaj al copilului în ceea ce privește creșterea și dezvoltarea sexuală.

Rândul nasului, tusea de noapte și durerea ascuțită în urechi sunt semnele clinice ale adenoidelor. Nasul nu respira, adesea rămâne înfundat, în ciuda utilizării medicamentelor vasoconstrictoare. Atingerea ganglionilor limfatici devine dureroasă, pielea este palidă, exophthalmosul ușor apare.

Dacă adenoizii devin inflamați, temperatura corpului crește la copii, după fiecare masă apare vărsături, puroi și mucus curg în spatele gâtului, există o tuse bruscă și severă, respirația și înghițirea sunt dificile.

Semne clinice în funcție de gradul de creștere a adenoidului:

  1. Adenoide de dimensiuni mici. Primul grad se manifestă prin disconfort, respirație șuierătoare și dificultăți de respirație în timpul somnului. Lumenul nazofaringelului este închis de adenoizi cu 30%. Tratamentul adenoidelor de gradul I non-chirurgicale.
  2. Adenoizii sunt de dimensiuni medii. Gradul al doilea se manifestă prin sforăitul de noapte. În timpul zilei, copilul respiră din ce în ce mai mult prin gură. Lumenul nazofaringelului este închis la 60-70%. În acest stadiu, există probleme cu vorbirea: devine ilizibil, nazal. Adenoizii de gradul doi nu sunt o indicație absolută pentru intervențiile chirurgicale.
  3. Adenoidele mari. Gradul III se caracterizează prin faptul că adenoizii blochează complet nasul și accesul aerului este oprit. Copilul respiră pe gură zi și noapte. El trăiește chinuri reale. Adenoizii de gradul trei sunt eliminați.

Nu toți copiii au simptome adenoide în concordanță cu gradul de hiperplazie a țesutului limfoid. La unii pacienți cu adenoizi de gradul I și II, respirația nazală devine foarte dificilă și auzul scade brusc. Pentru alții, chiar și cu gradul 3 pronunțat, nu există încălcări vizibile. Mărimea creșterilor nu este întotdeauna o indicație pentru eliminarea acestora.

Simptomele patologiei la adulți sunt în multe feluri similare cu cele la copii. Pacienții preocupați de congestie nazală, dureri de cap, sforăit pe timp de noapte, somn neliniștit, superficial.

complicații

Adenoizii sunt o patologie care trebuie controlată de un medic din cadrul ORL. Țesutul limfoid hipertrofic încetează să-și îndeplinească funcțiile de protecție și devine cauza unor complicații grave.

Consecințele adenoidelor în absența tratamentului în timp util:

  • Disfuncția urechii medii se dezvoltă atunci când gura tubului auditiv se închide cu o amigdală mărită. Aerul abia intra în cavitatea urechii medii, ceea ce face ca timpanul să fie mai puțin mobil. Audierea copiilor bolnavi este redusă la dezvoltarea pierderii auzului, care este dificil de tratat.
  • Otita este o inflamație infecțioasă a urechii medii. Patologia apare datorită faptului că aerul nu penetrează bine în cavitatea timpanică, iar agenții patogeni încep să se multiplice în mod activ în acesta.
  • Respirația gurii duce la deformarea scheletului facial și apariția unei mușcături anormale. Craniul devine îngust și alungit, cerul este înalt, maxilarul inferior este împins în față, coastele cu coastele se întind de pe laturi și iau forma unui sân "de pui".
  • Inflamarea amigdalelor nazofaringiene este un focar de infecție cronică, care conține mulți germeni care au un efect negativ asupra corpului copiilor.
  • Adenoizii provoacă adesea boli renale cronice, artrită și artrită, vasculită, limfadenită, reumatism și alergii.
  • Hipoxia creierului și întreruperea activității sale sunt asociate cu o deficiență a oxigenului din sânge. Copiii cu adenoizi învață mai rău decât colegii lor, rămânând în urmă în dezvoltarea mentală și fizică. Ele sunt mai puțin eficiente și neatent.
  • Adenoizii sunt un habitat ideal pentru agenții biologici patogeni, precum și un fundal favorabil pentru alergii.
  • Excesul de exudare nazală poate provoca iritația pielii sub nas și dezvoltarea eczemelor.
  • Dezvoltarea greșită a vorbirii este asociată cu restrângerea mobilității palatului moale. La copiii cu adenoizi, se schimbă articulația și apare nazal sau răgușeală a vocii.
  • Inflamația adenoidelor scade adesea, ceea ce duce la apariția unor patologii respiratorii.
  • Printre complicațiile mai rare se numără disfuncția tractului gastro-intestinal și a sistemului nervos, enurezis, laringospasm, grimase, atacuri astmatice.

diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare includ interogarea și examinarea pacientului, iar metodele suplimentare includ faringoscopia, rhinoscopia, radiografia, endoscopia.

  1. Cercetarea prin deget permite medicului să evalueze starea mucoasei nazale și să determine gradul de extindere a adenoidului.
  2. Faringoscopia este o metodă de examinare vizuală a mucoasei faringiene. Procedura nu necesită pregătire specială a pacientului. Este efectuată de un medic de la ORL. Controlați gâtul sub lumină artificială. Lumina este îndreptată spre gât cu ajutorul unui instrument - un reflector frontal.
  3. Rhinoscopia se efectuează utilizând un dilatator nazal, o oglindă nazală sau un fibroscop. Aceasta este o metodă de examinare a cavității nazale, care permite inspectarea membranei mucoase, detectarea edemului și determinarea naturii descărcării.
  4. Radiodiagnosticul vă permite să detectați adenoizii la un copil și să determinați gradul de creștere a acestora. Această metodă este asociată cu expunerea la radiații la nivelul corpului copilului.
  5. Endoscopia este metoda cea mai informativă și cea mai sigură pentru diagnosticarea adenoidelor, permițând o examinare detaliată a cavității nazale și nasofaringei, precum și evaluarea performanței acestora. Realizați procedura utilizând endoscoape speciale flexibile sau rigide, care înregistrează rezultatele studiului.
  6. Tomografia computerizată este o metodă de diagnosticare modernă și cea mai informativă.

Următoarele semne clinice ajută la realizarea unui diagnostic în stadiile incipiente ale bolii: nasul copilului nu este înfundat cu mucus, dar respiră prin gură; gura copilului este aranjată, mai ales noaptea; frecvente de răceală cu o răceală dificil de tratat.

Semnele de diagnosticare ale fazelor ulterioare: dezvoltarea anormală a pieptului, a feței și a dinților, anemia.

Este mult mai dificil să se diagnosticheze adenoizii la adulți decât la copii. Pentru a identifica patologia și diagnosticul, este necesar să se efectueze o examinare medicală completă de către un otolaringolog, incluzând tehnologii moderne - examinarea endoscopică a nazofaringei. Dacă boala nu este tratată, ea va provoca în mod constant ARVI.

tratament

Adenoidele de gradul I sunt tratate într-o manieră conservatoare. O proliferare semnificativă a țesutului limfoid în adenoidele de gradul doi și trei necesită o operație - adenotomie. Intervenția chirurgicală se efectuează conform indicațiilor stricte: dacă adenoizii închid lumenul nazofaringian cu mai mult de două treimi; dacă există o încălcare persistentă a respirației nazale și a pierderii auzului.

Tratamentul conservator

Tratamentul fără intervenție chirurgicală este o prioritate în tratamentul adenoidelor.

  • Terapia cu dietă este folosirea unor alimente bogate în vitamine - legume proaspete și fructe, produse lactate, în restricția zahărului, produse de cofetărie, produse de patiserie.
  • Tratamentul medicamentos al adenoidelor este utilizarea medicamentelor antiinflamatorii și antimicrobiene locale. În nasul instilat vasoconstrictor picături "Naphthyzinum", "Sanorin", "Nazivin". Apoi, cavitatea nazală se spală cu soluții saline "Dolphin", "Aqualor", "Aquamaris", soluție de furasilină, decoct de mușețel și se pun în picături de uscare Protargol și Kollargol. Pacienții au prescris spray-uri antiseptice locale "Ingalipt", "Miramistin", stimulatori ai imunității locale "IRS-19", "Imudon" și agenți antialergici locali "Kromoglin", "Cromoheksal".
  • Terapie restabilire. Pacienții au prescris multivitamine, imunostimulante și imunomodulatoare - "Bronhomunal", "Ribomunil"; medicamente antialergice - "Loratodin", "Zyrtec", "Zodak".
  • Metodele de fizioterapie completează tratamentul medicamentos. De obicei, radiațiile ultraviolete, iradierea cu laser endonazal, electroforeza, UHF pe nas, masajul zonei gâtului și a feței, terapia cu ozon sunt folosite pentru a trata pacienții cu adenoizi.
  • Climaoterapia adenoidă se desfășoară în Crimeea și pe coasta Mării Negre a Caucazului. O vizită la peșterile de sare are un efect pozitiv asupra stării generale a copilului.
  • Medicamente homeopatice - "Limfomiozot", "Job-baby". Aceste instrumente ajută la vindecarea adenoidelor fără intervenție chirurgicală și elimină semnele inflamatorii asociate nasofaringei. Tratamentul homeopatic are o durată lungă, dar cel mai sigur. În cea de-a doua-a treia săptămână, pacienții se simt mult mai bine. Eficacitatea homeopatiei este foarte individuală: cu unii, aceste instrumente ajută foarte bine, în timp ce altele nu observă nicio îmbunătățire.
  • Aromaterapia se realizeaza cu ajutorul urmatoarelor uleiuri esentiale: arbore de ceai, lavanda, salvie, busuioc, geraniu. 2 picături din fiecare dintre acestea se adaugă la uleiul de bază și se incubează timp de 14 ore. 2 picături de picături primite în fiecare nară de trei ori pe zi.
  • Gimnastica respiratorie se efectuează în aer proaspăt după curățarea completă a nasului de la descărcare. Respirați adânc cu fiecare jumătate a nasului de 10 ori, apoi cu ambele nări. Exercitiul se repeta de pana la opt ori pe zi. Un alt exercițiu - inhalați nara dreaptă, expirați la stânga și apoi invers.

Medicina populara

Naturalandandina ajută la vindecarea adenoidelor. Un pahar de apă clocotită se toarnă peste 2 linguri de materii prime sfărâmate, se păstrează într-o baie de apă timp de o jumătate de oră, insistă douăzeci de minute și se filtrează. Amestecați bulionul cu grăsime de porc topită și puneți-o în cuptor timp de o oră până când medicamentul se îngroațește. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi. Instrumentul răcit poate fi păstrat mult timp în frigider. Bilele de bumbac sunt înmuiate în medicație, plasate în nas și ținute timp de 5 minute. După un astfel de tratament, adenoizii suferă o dezvoltare inversă, iar activitatea sistemului imunitar este normalizată.

Sarea de mare este un remediu eficient pentru spălarea nazofaringelului. Sarea de mare este dizolvată în apă fiartă și spălată cu soluție salină nazofaringică de două ori pe zi.

Cloveul vindecă rinita, adenoidita și durerile în gât. 10 bucăți de garoafe sunt turnate cu apă clocotită și mediul este tras până când apare o nuanță brună.

Uleiul de Thuja - un instrument puternic pentru tratamentul adenoidelor. Are o acțiune pronunțată antiseptică, vasoconstrictoare, antiinflamatoare, imunostimulatoare și antimicrobiene. Efectul metabolic al medicamentului vizează restabilirea și normalizarea proceselor principale din celulele nazofaringei și epiteliul tractului respirator. Uleiul plantei otrăvitoare de thuja este utilizat în tratamentul adenoiditei: normalizează secreția mucusului nazofaringian, elimină edemul și distruge bacteriile și virușii. În fiecare zi, înainte de culcare, insuflați nasul cu ulei de thuja timp de 14 zile, apoi faceți o pauză de șapte zile și reluați tratamentul. Înainte de a folosi uleiul, nasul este spălat cu Aquamaris sau Aqualo. Înainte de a utiliza uleiul de thuja, este necesar să consultați un specialist pediatru de la ORL.

Plante medicinale folosite pentru tratarea adenoidelor: coada-calului, buruieni în formă de iederă, sunătoare, țesuturi.

Tratamentul chirurgical

Adenoizii sunt formațiuni anatomice care nu pot dispărea sau dizolva așa. Vegetația adenoidă, ajungând la o anumită dimensiune, face dificilă trăirea bolnavului. În astfel de cazuri, acestea ar trebui eliminate.

Indicații pentru eliminarea adenoidelor:

  1. Lipsa efectului terapeutic din terapia conservatoare,
  2. Frecvente exacerbări ale adenoiditei - inflamația amigdalelor nazofaringiene,
  3. Dezvoltarea complicațiilor - reumatism, artrită, vasculită, glomerulonefrită,
  4. Somn apnee, sforăit,
  5. Frecvente de răceală și otită.

Operația se desfășoară în mod clasic cu ajutorul unui instrument special - adenotom. Adenotomia tradițională are o serie de dezavantaje, prin urmare tehnicile moderne au fost introduse în otolaringologia copiilor: aspirația și adenotomia endoscopică. Sub anestezie locală într-o clinică de ambulatoriu, operația este rapidă și nedureroasă. Anestezia generală este indicată pentru copiii cu excitabilitate crescută, precum și în cazul proximității adenoidelor din gura tubului auditiv. Operația sub anestezie generală se efectuează numai în spital.

profilaxie

Evenimente care împiedică apariția adenoidelor în nas:

  • Consolidarea imunității - temperarea corpului, jocul și mersul în aer curat, exerciții regulate, mersul pe jos pe stradă. Ceaiul și ceaiul din plante, cu extract de echinacee sau lemongrass stimulează sistemul imunitar.
  • Nutriția corectă - consumând fructe proaspete, fructe de pădure și legume, produse lactate, cereale integrale și tărâțe, carne slabă, pește și păsări de curte.
  • Detectarea și tratarea în timp util a bolilor de tract respirator superior - amigdalită, rinită, antritis.
  • Salubrizarea focarelor de infecție cronică - îndepărtarea dinților carieni, tratamentul otitei cronice supurative, sinuzita.
  • Combaterea hipovitaminozelor în primăvară și toamnă - luând multivitamine și complexe minerale.
Ați Putea Dori, De Asemenea