Adenoizii la copii - ce este, ștergeți sau nu?

Adenoizii se găsesc în principal la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani și provoacă multă disconfort și hassle copiilor și părinților lor, prin urmare, necesită un tratament urgent. Adesea, evoluția bolii este complicată, după care există adenoidită - inflamația adenoidelor.

Adenoizii la copii pot să apară la vârsta preșcolară precoce și persistă timp de mai mulți ani. În liceu, acestea se micsorează de obicei și se atrofiază treptat.

La adulți, adenoizii nu se găsesc: simptomele bolii sunt caracteristice numai copiilor. Chiar dacă ați avut această boală în copilăria dumneavoastră, ea nu se întoarce la vârsta adultă.

Cauzele dezvoltării adenoidelor la copii

Ce este? Adenoizii din nas la copii nu sunt nimic asemănător cu proliferarea țesutului amigdalelor faringiene. Această formare anatomică, care în mod normal face parte din sistemul imunitar. Amigdalele nazofaringiene dețin prima linie de apărare împotriva diverselor microorganisme care doresc să intre în organism cu aer inhalat.

Cu boala, amigdala crește, iar când inflamația dispare, ea revine la aspectul său normal. În cazul în care timpul dintre boli este prea scurt (de exemplu, o săptămână sau chiar mai puțin), creșterile nu au timp să scadă. Astfel, fiind într-o stare de inflamație constantă, ele cresc și mai mult și, uneori, "se umflă" într-o asemenea măsură încât acoperă întregul nazofaringian.

Patologia este cea mai tipică pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani. Rareori diagnosticat la copii sub un an. Tesutul adenoid îngroșat de multe ori suferă o dezvoltare inversă, prin urmare, în adolescență și adulți, vegetația adenoidă nu este aproape niciodată găsită. În ciuda acestei trăsături, problema nu poate fi ignorată, deoarece amigdala inflamată și inflamată este o sursă constantă de infecție.

Dezvoltarea adenoidelor la copii contribuie la frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior: faringită, amigdalită, laringită. Factorul de pornire pentru creșterea adenoidelor la copii poate fi infecțiile - gripa, ARVI, rujeola, difteria, scarlatina, tuse convulsivă, rubeolă etc. Infecția sifilită (sifilis congenital), tuberculoza pot juca un rol în creșterea adenoidelor la copii. Adenoizii la copii pot să apară ca o patologie izolată a țesutului limfoid, dar, mult mai des, ele sunt combinate cu angină.

Printre alte motive care conduc la apariția adenoidelor la copii, ele secretă alergii crescute ale corpului copilului, deficiențe ale vitaminei, factori nutriționali, invazii fungice, condiții sociale nefavorabile etc.

Simptomele adenoidelor în nasul unui copil

În condiții normale, adenoizii la copii nu au simptome care interferează cu viața obișnuită - copilul nu le observă pur și simplu. Dar, ca urmare a răcelii frecvente și a bolilor virale, adenoizii tind să crească. Acest lucru se datorează faptului că, pentru a-și îndeplini funcția imediată de reținere și distrugere a microbilor și a virușilor, adenoizii sunt amplificați de proliferare. Inflamația amigdalelor - acesta este procesul de distrugere a microbilor patogeni, care este cauza creșterii dimensiunii glandelor.

Semnele principale ale adenoidelor includ următoarele:

  • frecvente nas lung, care este dificil de tratat;
  • dificultate în respirația nazală, chiar și în absența rinitei;
  • persistența secreției mucoase din nas, ceea ce duce la iritarea pielii din jurul nasului și a buzei superioare;
  • respira cu gura deschisa, maxilarul inferior atarna in acelasi timp, pliurile nasolabiale sunt slefuite, fata devine indiferenta;
  • rău, somn neliniștit;
  • sforăit și sniffing într-un vis, uneori - exploatație de respirație;
  • lentă, starea apatică, scăderea performanței și eficienței, atenție și memorie;
  • noile atacuri de asfixiere caracteristice adenoidelor de gradul doi până la al treilea;
  • tuse uscată persistentă dimineața;
  • mișcări involuntare: baterea nervoasă și clipirea;
  • vocea își pierde rezonanța, devine plictisitoare, cu răgușeală, letargie, apatie;
  • plângerile de cefalee, care apar din cauza lipsei de oxigen în creier;
  • pierderea auzului - copilul cere adesea.

Odorianologia modernă împarte adenoizii în trei grade:

  • Gradul 1: adenoizii la un copil sunt mici. În această zi, copilul respiră liber, respirația dificilă se simte noaptea, într-o poziție orizontală. Copilul adesea doarme, gura deschisa.
  • Gradul 2: adenoizii la un copil sunt mărite semnificativ. Copilul trebuie să respire mereu prin gură, în timpul nopții se odihnește foarte tare.
  • Gradul 3: adenoidele la un copil acoperă complet sau aproape complet nasofaringele. Copilul nu dorm bine noaptea. Nu reușind să-și recâștige puterea în timpul somnului, în timpul zilei când se oboseste cu ușurință, atenția se împrăștie. Are o durere de cap. El este forțat să-și mențină gura în permanență, ducând la schimbarea caracteristicilor faciale. Cavitatea nazală încetează să mai fie ventilată, se dezvoltă o rinită cronică. Vocea devine nazală, vorbire - neclară.

Din păcate, părinții acordă adesea atenție anomaliilor în dezvoltarea adenoidelor numai la etapa 2-3, când respirația nazală este dificilă sau absentă.

Adenoizii la copii: fotografii

Cum arată adenoizii la copii, vă oferim pentru vizualizarea fotografiilor detaliate.

Tratamentul adenoidelor la copii

În cazul adenoidelor la copii, există două tipuri de tratament - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.

Tratamentul conservativ al adenoidelor la copiii fără intervenție chirurgicală este cea mai corectă direcție prioritară în tratamentul hipertrofiei amigdalelor faringiene. Înainte de a fi de acord cu intervenția chirurgicală, părinții trebuie să utilizeze toate metodele de tratament disponibile pentru a evita adenotomia.

În cazul în care ORL insistă asupra îndepărtării chirurgicale a adenoidelor - nu vă grăbiți, aceasta nu este o operație urgentă, atunci când nu există timp de gândire și monitorizare și diagnosticare suplimentară. Așteptați, urmați copilul, ascultați opinia altor specialiști, faceți câteva luni mai târziu un diagnostic și încercați toate metodele conservatoare.

Acum, dacă tratamentul medicamentos nu dă efectul dorit și copilul are un proces inflamator cronic persistent în nazofaringe, consultarea ar trebui să fie adresată medicilor operatori, celor care fac adenotomie.

Gradul 3 adenoizi la copii - pentru a elimina sau nu?

Atunci când alegeți - adenotomia sau tratamentul conservator nu se pot baza doar pe gradul de creștere a adenoidelor. Cu 1-2 grade de adenoizi, cei mai mulți cred că nu trebuie să fie eliminați, iar la gradul 3 este necesară o operație. Acest lucru nu este adevărat, totul depinde de calitatea diagnosticului, de multe ori există cazuri de diagnosticare falsă, atunci când examinarea este efectuată pe fondul bolii sau după o frig recentă, copilul este diagnosticat cu gradul 3 și este sfătuit să înlăture cu promptitudine adenoizii.

O lună mai târziu, adenoizii au dimensiuni considerabile reduse, deoarece au fost lărgite datorită procesului inflamator, în timp ce copilul respiră normal și nu se îmbolnăvește prea des. Și există cazuri, dimpotrivă, cu 1-2 grade de adenoizi, copilul suferă de infecții virale respiratorii persistente, otită recurentă, somn apnee apare - chiar 1-2 grade poate fi o indicație pentru eliminarea adenoidelor.

De asemenea, despre adenoidele de 3 grade va spune faimosului pediatru Komarovsky:

Conservatoare

Terapia conservatoare cuprinzătoare este utilizată pentru extinderea moderată necomplicată a amigdalelor și include exerciții de medicație, fizioterapie și respirație.

Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:

  1. Antiallergic (antihistaminic) - tavegil, suprastin. Folosite pentru a reduce manifestările de alergii, ele elimină umflarea țesuturilor nasofaringei, durere și descărcare.
  2. Antiseptice pentru uz topic - Collargol, protargol. Aceste preparate conțin argint și distrug agenții patogeni.
  3. Homeopatia este cea mai sigură metodă cunoscută, bine combinată cu tratamentul tradițional (cu toate că eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
  4. Spălat. Procedura îndepărtează puroiul de pe suprafața adenoidelor. Este efectuată numai de către un medic care folosește metoda de cuc (prin injectarea soluției într-o nară și aspirarea acesteia din cealaltă cu un vid) sau printr-un duș nazofaringian. Dacă vă decideți să faceți spălarea la domiciliu, conduceți mai mult puroiul.
  5. Fizioterapie. Tratamentul eficient cu cuarț al nasului și gâtului, precum și terapia cu laser cu un ghidaj de lumină în nazofaringe prin nas.
  6. Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra corpului copiilor în ansamblu.
  7. Multivitamine pentru întărirea sistemului imunitar.

Din fizioterapie, încălzirea, ultrasunetele, ultravioletele sunt folosite.

Eliminarea adenoidelor la copii

Adenotomia este îndepărtarea amigdalelor faringiene prin intervenție chirurgicală. Cum să eliminați adenoizii la copii, cel mai bun doctor va spune. Pe scurt, amigdalele faringiene sunt capturate și tăiate cu un instrument special. Aceasta se face într-o singură mișcare și întreaga operațiune durează nu mai mult de 15 minute.

O metodă nedorită de tratare a unei boli, din două motive:

  • În primul rând, adenoizii cresc repede și, dacă există o predispoziție la această boală, ei vor fi din nou inflamați și orice operație, chiar și la fel de simplă ca o adenotomie, va provoca stres copiilor și părinților.
  • În al doilea rând, amigdalele faringiene îndeplinesc o funcție de protecție a barieră, care se pierde din organism ca urmare a îndepărtării adenoidelor.

În plus, pentru a efectua o adenotomie (adică îndepărtarea adenoidelor), este necesar să existe indicații. Acestea includ:

  • recurența frecventă a bolii (de mai mult de patru ori pe an);
  • a recunoscut ineficiența tratamentului conservator;
  • apariția stopului respirator într-un vis;
  • aparitia diferitelor complicatii (artrita, reumatism, glomerulonefrita, vasculita);
  • nazal;
  • otită repetată foarte frecventă;
  • SARS foarte frecvent recurent.

Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este neapărat însoțită de terapia medicamentoasă - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.

Contraindicațiile la adenotomie sunt unele boli de sânge, precum și boli cutanate și infecțioase în perioada acută.

Adenoizii la copii: cauze, simptome și tratament

Hipertrofia și inflamația amigdalelor faringiene sunt o cauză obișnuită a unui apel către un otolaringolog pediatru. Conform statisticilor, această boală reprezintă aproximativ 50% din toate bolile organelor ORL la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară. În funcție de gradul de severitate, poate duce la dificultate sau chiar absența completă a respirației nazale la un copil, inflamația frecventă a urechii medii, pierderea auzului și alte consecințe grave. Pentru tratamentul adenoidelor se aplică metode medicale, chirurgicale și fizioterapie.

Amigdalele faringiene și funcțiile acestora

Amigdalele sunt grupuri de țesut limfoid, localizate în nazofaringe și cavitatea bucală. În corpul uman există 6 dintre ele: perechi - palatale și tubale (câte 2 bucăți), nepereche - lingual și faringian. Împreună cu granulele limfoide și rolele laterale de pe spatele faringelui, ele formează un inel faringian limfatic, care înconjoară intrarea în tractul respirator și digestiv. Amigdalele faringiene, a căror creștere patologică se numește adenoide, sunt atașate de peretele din spate al nazofaringei de către baza la ieșirea cavității nazale în cavitatea bucală. Spre deosebire de amigdalele palatine, nu este posibil să se vadă fără echipament special.

Amigdalele fac parte din sistemul imunitar, îndeplinesc o funcție de barieră, împiedicând penetrarea în organism a unor agenți patogeni. Ele formează limfocite - celule responsabile de imunitate umorală și celulară.

La nou-născuți și copii în primele luni de viață, amigdalele sunt subdezvoltate și nu funcționează corect. Mai târziu, sub influența atacului constant al unui mic organism de bacterii patogene, viruși și toxine, începe dezvoltarea activă a tuturor structurilor inelului faringian limfatic. În același timp, amigdalele faringian se formează mai activ decât altele, datorită localizării sale chiar la începutul tractului respirator, în zona primului contact al organismului cu antigeni. Pliurile membranei mucoase se îngroașă, prelungesc, iau forma unor role separate de caneluri. Ea atinge dezvoltarea completă cu 2-3 ani.

Deoarece forma sistemului imunitar și anticorpii se acumulează după 9-10 ani, inelul limfatic faringian suferă o regresie inegală. Mărimea amigdalelor este redusă semnificativ, amigdalele faringianului sunt adesea complet atrofiate, iar funcția lor protectoare este transferată receptorilor membranelor mucoase ale tractului respirator.

Cauzele adenoidelor

Creșterea adenoidelor are loc treptat. Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen sunt bolile frecvente ale tractului respirator superior (rinită, sinuzită, faringită, laringită, angină, sinuzită și altele). Fiecare contact al corpului cu infecția are loc cu participarea activă a amigdalelor faringiene, care crește ușor în dimensiune. După recuperare, când inflamația dispare, ea revine la starea inițială. Dacă în această perioadă (2-3 săptămâni) copilul se îmbolnăvește din nou, atunci, fără a avea timp să se întoarcă la dimensiunea originală, amigdala crește din nou, dar mai mult. Aceasta duce la inflamație permanentă și o creștere a țesutului limfoid.

Pe lângă bolile frecvente acute și cronice ale tractului respirator superior, următorii factori contribuie la apariția adenoidelor:

  • predispoziție genetică;
  • bolile infecțioase din copilărie (rujeola, rubeola, scarlatina, gripa, difterie, tuse convulsivă);
  • sarcina severă și nașterea (infecții virale în primul trimestru, care duc la anomalii în dezvoltarea organelor interne ale fătului, antibiotice și alte medicamente dăunătoare, hipoxie fetală, leziuni la naștere);
  • alimentația necorespunzătoare și supraîncărcarea copilului (dulciuri în exces, consumul de alimente cu conservanți, stabilizatori, coloranți, arome);
  • susceptibilitatea la alergii;
  • imunitate slabă pe fondul infecțiilor cronice;
  • mediu nefavorabil (gaze, praf, produse chimice de uz casnic, aer uscat).

La riscul adenoidelor sunt copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, care frecventează grupurile de copii și care au contact constant cu diferite infecții. La un copil mic, căile respiratorii sunt destul de înguste și în cazul unui edem chiar minor sau creșterea amigdalelor faringiene se poate suprapune complet și face dificilă sau imposibilă respirația prin nas. La copiii mai mari, frecvența apariției acestei boli este redusă drastic, deoarece, după 7 ani, amigdalele încep deja să atrofice, iar mărimea nazofaringei, dimpotrivă, crește. Adenoizii deja într-o măsură mai mică interferează cu respirația și provoacă disconfort.

Grade de adenoizi

În funcție de dimensiunea adenoidelor, există trei grade ale bolii:

  • Gradul 1 - adenoidele sunt mici, acoperă partea superioară a nasofaringelului cu nu mai mult de o treime; problemele cu respirația nazală la copii apar doar noaptea cu corpul în poziție orizontală;
  • 2 grade - o creștere semnificativă a amigdalelor faringiene, o suprapunere a lumenului nazofaringei cu aproximativ jumătate, respirația nazală la copii este dificilă atât în ​​timpul zilei cât și în timpul nopții;
  • Gradul 3 - adenoidele ocupă aproape întregul lumen al nazofaringianului, copilul este forțat să respire prin gură în jurul ceasului.

Simptomele adenoidelor

Cel mai important și mai evident semn prin care părinții pot suspecta adenoizii la copii este respirația nazală obișnuită și congestia nazală în absența oricărei deversări din aceasta. Pentru a confirma diagnosticul ar trebui să arate otolaringologul copilului.

Simptomele caracteristice ale adenoidelor la copii sunt:

  • tulburări de somn, copilul doarme slab cu o gură deschisă, se trezește, poate plânge într-un vis;
  • sforăit, sniffing, menținerea respirației și sufocarea în somn;
  • gură uscată și tuse uscată dimineața;
  • schimbarea timbrei vocale, vorbire nazală;
  • dureri de cap;
  • rinită frecventă, faringită, amigdalită;
  • apetit scăzut;
  • pierderea auzului, dureri de urechi, otită frecventă datorată suprapunerii canalului care leagă nazofaringe și cavitatea urechii;
  • letargie, oboseală, iritabilitate, stare de spirit.

Pe fondul adenoidelor, copiii dezvoltă o complicație, cum ar fi adenoidita sau inflamația unui amigdalian faringian hipertrofic, care poate fi acut sau cronic. În cursul acut, este însoțită de febră, durere și senzație de arsură în nazofaringe, slăbiciune, congestie nazală, nas curbat, descărcare mucopurulentă, o creștere a ganglionilor limfatici aproape.

Metode pentru diagnosticarea adenoidelor

Dacă bănuiți că sunt adenoizi la copii, trebuie să contactați ENT. Diagnosticul bolii include anamneza și examinarea instrumentală. Pentru a evalua gradul de adenoizi, starea membranei mucoase, prezența sau absența procesului inflamator, se utilizează următoarele metode: faringoscopie, rinoscopie anterioară și posterioară, endoscopie, radiografie.

Faringoscopia constă în examinarea cavității faringelui, faringelui și glandelor, care, de asemenea, în adenoidele la copii sunt hipertrofizate.

Cu rinoscopie anterioară, medicul examinează cu atenție pasajele nazale, extinzându-le cu o oglindă nazală specială. Pentru a analiza starea adenoidelor prin această metodă, copilul este rugat să înghită sau să rostească cuvântul "lampă", în timp ce palatul moale se micșorează, cauzând oscilarea adenoidelor.

Rinoplastia posterioară este o examinare a nazofaringei și a adenoidelor prin orofaringe cu ajutorul unei oglinzi nazofaringiene. Metoda este foarte informativă, vă permite să evaluați mărimea și starea adenoidelor, dar la copii poate provoca un reflex emetic și senzații destul de neplăcute, ceea ce va împiedica examinarea.

Cel mai modern și informativ studiu al adenoidelor este endoscopia. Unul dintre avantajele sale este vizualizarea: permite părinților să vadă adenoizii copiilor lor pe ecran. În timpul endoscopiei, se stabilește gradul de vegetație adenoidă și suprapunerea pasajelor nazale și a tuburilor auditive, motivul creșterii acestora, prezența edemului, puroiului, mucusului, starea organelor adiacente. Procedura se efectuează sub anestezie locală, deoarece medicul trebuie să introducă în canalul nazal un tub lung cu o grosime de 2-4 mm cu un aparat de fotografiat la capăt, care cauzează senzații neplăcute și dureroase la copil.

Radiografia, precum și examinarea digitală, sunt în prezent greu folosite pentru diagnosticarea adenoidelor. Este dăunător organismului, nu dă o idee despre motivul pentru care amigdala faringiană este mărită și poate determina o afirmație incorectă a gradului de hipertrofie. Pusul sau mucusul acumulat pe suprafața adenoidelor vor arăta exact ca adenoizii înșiși în imagine, ceea ce va duce la o mărire greșită a acestora.

Când detectează pierderea auzului la copii și otita frecventă, medicul examinează cavitatea urechii și o trimite la audiogramă.

Pentru o evaluare reală a gradului de adenoizi, diagnosticul trebuie efectuat în perioada în care copilul este sănătos sau a trecut cel puțin 2-3 săptămâni de la momentul recuperării după ultima boală (frig, ARVI etc.).

tratament

Tactica tratamentului adenoidelor la copii este determinată de gradul lor, severitatea simptomelor, dezvoltarea complicațiilor la copil. Se pot utiliza droguri și fizioterapie sau chirurgie (adenotomie).

Tratamentul medicamentos

Tratamentul adenoidelor cu medicamente este eficace pentru primul, mai puțin frecvent - gradul doi de adenoizi, când dimensiunile lor nu sunt prea mari și nu există tulburări pronunțate ale respirației nazale libere. În gradul III, se realizează numai dacă copilul are contraindicații pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor.

Terapia cu medicamente are ca scop ameliorarea inflamației, umflarea, eliminarea frigului comun, curățarea cavității nazale, întărirea sistemului imunitar. Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru aceasta:

  • vasoconstrictor picături (galazolin, farmazolin, naftizinum, rinazolin, sanorin și altele);
  • antihistaminice (diazolin, suprastin, loratadină, erius, zyrtec, fenistil);
  • anti-inflamator spray-uri nazale (flix, nasonex);
  • antiseptice locale, picături nazale (protargol, collargol, albutsid);
  • soluții saline pentru curățarea mucegaiului și umezirea cavității nazale (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • înseamnă a întări corpul (vitamine, imunostimulante).

O creștere a amigdalelor faringiene la unii copii nu este cauzată de creșterea acestuia, ci de edemul cauzat de o reacție alergică a organismului ca răspuns la anumite alergeni. Apoi, pentru a restabili dimensiunea normală, este necesară numai utilizarea locală și sistemică a antihistaminelor.

Uneori medicii pot prescrie medicamente homeopatice pentru tratamentul adenoidelor. În majoritatea cazurilor, recepția lor este eficientă numai în cazul utilizării prelungite în prima etapă a bolii și ca măsură preventivă. Cu cel de-al doilea și în special cel de-al treilea grad de adenoizi, acestea nu duc, de obicei, la rezultate. Când adenoidele sunt prescrise în mod obișnuit granule preparate "JOB-Kid" și "Adenosan", ulei "Tuya-GF", spray nazal "Euphorbium Compositum".

Remedii populare

Remediile populare pentru adenoizi pot fi utilizate numai după ce se consultă un medic în stadiile inițiale ale bolii, fără a fi însoțite de complicații. Cea mai eficientă dintre acestea este spălarea cavității nazale cu o soluție de sare de mare sau decocții pe bază de plante din scoarță de stejar, flori de musetel și calendula, frunze de eucalipt, care au efecte antiinflamatorii, antiseptice și astringente.

Când se utilizează plante medicinale, trebuie avut în vedere că pot provoca reacții alergice la copii, ceea ce va agrava în continuare evoluția bolii.

fizioterapie

Terapia fizică pentru adenoizi este utilizată împreună cu tratamentul medical pentru a crește eficiența acesteia.

Cel mai adesea, copiii sunt prescrise terapia cu laser. Un curs standard de tratament constă din 10 sesiuni. 3 cursuri sunt recomandate pe an. Radiațiile laser cu intensitate scăzută ajută la reducerea umflăturilor și inflamațiilor, normalizează respirația nazală și au un efect antibacterian. Totuși, se aplică nu numai adenoidelor, ci și țesutului înconjurător.

În plus față de terapia cu laser, radiațiile ultraviolete și UHF pot fi aplicate în zona nazală, terapia cu ozon și electroforeza cu medicamente.

De asemenea, pentru copiii cu adenoizi sunt exerciții utile gimnastică respiratorie, tratament balnear, climatoterapie, odihnă pe mare.

Video: Tratamentul adenoiditei cu remedii de la domiciliu

adenotomy

Eliminarea adenoidelor este cel mai eficient tratament pentru hipertrofia gradului III al amigdalelor faringiene, când calitatea vieții unui copil se deteriorează în mod semnificativ din cauza absenței respirației nazale. Operația se desfășoară strict în conformitate cu indicațiile într-o manieră planificată, sub anestezie, în condițiile spitalizării spitalului din cadrul departamentului ORL al spitalului pentru copii. Nu durează prea mult timp și, în absența complicațiilor postoperatorii, copilului i se permite să meargă acasă în aceeași zi.

Indicațiile pentru adenotomie sunt:

  • ineficiența terapiei medicamentoase pe termen lung;
  • inflamarea adenoidelor de până la 4 ori pe an;
  • absența sau dificultatea semnificativă a respirației nazale;
  • inflamația recurentă a urechii medii;
  • tulburări de auz;
  • sinuzită cronică;
  • opriți respirația în timpul somnului de noapte;
  • deformarea scheletului feței și pieptului.

Adenotomia este contraindicată dacă copilul are:

  • anomalii congenitale ale palatului dur și moale;
  • tendință crescută de sângerare;
  • tulburări de sânge;
  • boli cardiovasculare severe;
  • procesul inflamator în adenoizi.

Operația nu se efectuează în timpul epidemiilor de gripă și în decurs de o lună după vaccinarea planificată.

În prezent, datorită apariției adenotomiei cu acțiune scurtă pentru anestezie generală, copiii sunt aproape întotdeauna realizați sub anestezie generală, evitând astfel trauma psihologică pe care un copil o primește atunci când efectuează procedura sub anestezie locală.

Tehnica modernă de îndepărtare a adenoidului endoscopic are un impact redus, are un minim de complicații, permite unui copil să se întoarcă la un stil de viață normal pentru o perioadă scurtă de timp, minimizează probabilitatea recidivării. Pentru a preveni complicațiile în perioada postoperatorie, este necesar:

  1. Luați medicamente prescrise de un medic (vasoconstrictor și picături nazale astringente, antipiretice și analgezice).
  2. Limitați activitatea fizică timp de două săptămâni.
  3. Nu mancati consistenta solida cu alimente calde.
  4. Nu faceți baie timp de 3-4 zile.
  5. Evitați expunerea la soare.
  6. Nu vizitați locuri aglomerate și grupuri pentru copii.

Video: Cum se efectuează adenotomia

Adenoid Complicații

În absența tratamentului în timp util și adecvat, adenoizii la un copil, în special la 2 și 3 grade, duc la apariția complicațiilor. Printre acestea se numără:

  • boli cronice inflamatorii ale tractului respirator superior;
  • risc crescut de infecții respiratorii acute;
  • deformarea scheletului maxilo-facial ("fața adenoidă");
  • tulburări de auz cauzate de adenoizi care blochează deschiderea tubului auditiv în nas și ventilație defectuoasă din urechea medie;
  • dezvoltarea anormală a pieptului;
  • frecvente otita medie catarala si purulenta;
  • tulburări de vorbire.

Adenoizii pot provoca o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică datorită alimentării insuficiente cu oxigen a creierului din cauza problemelor cu respirația nazală.

profilaxie

Prevenirea adenoidelor este deosebit de importantă pentru copiii care sunt predispuși la alergii sau au o predispoziție ereditară la apariția acestei boli. Potrivit medicului pediatru E. O. Komarovsky, pentru a preveni hipertrofia amigdalelor faringiene, este foarte important să acordăm copilului timp pentru a-și recupera mărimea după infecții respiratorii acute. Pentru a face acest lucru, după dispariția simptomelor bolii și îmbunătățirea bunăstării copilului, nu trebuie să vă duceți la grădiniță a doua zi, dar trebuie să stați acasă timp de cel puțin o săptămână și să mergeți activ în afara acestei perioade.

Măsurile de prevenire a adenoidelor includ sporturi care promovează dezvoltarea organelor respiratorii (înot, tenis, atletism), plimbări zilnice, menținerea unui nivel optim de temperatură și umiditate în apartament. Este important să consumați alimente bogate în vitamine și microelemente.

Cum să tratați adenoizii la un copil: sfatul medicului pediatru

Una dintre cele mai frecvente boli ale tractului respirator superior, care se găsesc la copii, poate fi numită adenoide. Cum să tratăm patologia amigdalelor nazofaringiene la domiciliu, dacă ochiul simplu nu le observă? Într-adevăr, fără consultare și monitorizare regulată de către un specialist, boala nu poate fi depășită.

Vârsta medie a pacienților susceptibili la această boală variază de la 1 la 15 ani. În acest caz, cel mai adesea cu amigdalele inflamate duc la un medic din grădinițele copiilor, iar în ultimii zece ani a existat o tendință de a diagnostica boala la copiii sub trei ani.

Adenoide: boli sau normale?

Înainte de a înțelege cum să tratați adenoizii la un copil, trebuie să fiți atenți la toate cauzele posibile ale acestei afecțiuni, care, de fapt, nu poate fi numită boală. Mulți nu știu, dar adenoizii și amigdalele sunt aceleași organe care efectuează funcții imune. Fiind "gardieni", stând la intrarea în tractul respirator, ei împiedică pătrunderea agenților patogeni sau a substanțelor nocive în plămâni. O amigdală mărită este un răspuns local al organismului, apărându-se împotriva atacurilor virusilor patogeni, a bacteriilor, a gazelor de eșapament, a compușilor chimici din aer etc. Aceasta nu este o patologie, dimpotrivă, dezvoltarea adenoidelor este un indicator al imunității normale. În plus, în copilărie (până la aproximativ 7 ani), activitatea amigdaliilor este crescută, ceea ce nu ar trebui să provoace experiențe grave.

Cauze și simptome ale adenoiditei

Cu toate acestea, nu toți părinții trebuie să se ocupe de acest fenomen și să învețe cum să trateze adenoizii la copii. Copiii care suferă de amigdale adesea mărită, în majoritatea cazurilor, au o predispoziție genetică la boala sau la caracteristicile constituționale ale nazofaringiului. Și din moment ce boala se desfășoară cu o severitate minimă sau chiar absența acesteia, apelul la medic este amânat pe o perioadă nedeterminată. Amigdalele mărginite nu provoacă febră, tuse și nas curbat pot fi de asemenea absente. Odata cu dezvoltarea adenoidelor, copilul va simti disconfort in timpul inghitirii. Dar problema diagnosticării patologiei constă în faptul că copiii de vârstă precoce precoce, care sunt în cel mai mare grup de risc al bolii, nu sunt în măsură să recunoască simptomele în sine și să informeze părinții despre ele. Pentru a arăta un copil unui medic care vă va spune dacă există o problemă și cum să tratați corect adenoizii, este necesar următoarele simptome:

  • copilul poate respira cu greu prin nas;
  • cel mai adesea gura este deschisă, mai ales în timpul somnului;
  • nici un nas curbat sau, dimpotrivă, o rinită lungă care nu poate fi tratată.

Este destul de logic să întrebați de ce, atunci, pentru a trata adenoizii, dacă creșterea lor este o reacție normală de protecție a corpului. În amigdalele sunt produse atât de necesare pentru distrugerea limfocitelor microbilor. Dar necesitatea de a trata adenoidele, de regulă, este cauzată de creșterea lor intensă, care poate provoca un disconfort grav copilului. În cazuri avansate, atunci când țesuturile lărgite închid lumenul nazofaringelului, copiii pot dezvolta tulburări de auz, respirație și înghițire. În absența unor măsuri terapeutice adecvate, vegetația adenoidă amenință copilul cu deformarea mușcăturii, modificări ale formei feței, dezvoltarea discursului cu defecte și chiar modificări ale compoziției chimice a sângelui.

Chirurgie pentru eliminarea adenoidelor: indicații și contraindicații

Cum să tratați adenoizii la un copil de 3, 7 sau 15 ani? În toate cazurile, doar două opțiuni: chirurgical cu un al treilea grad de boală sau non-chirurgicale. La adenoidele în stadiu incipient sunt tratate cu medicamente.

Îndepărtarea adenoidelor provoacă teama nu numai la copii, ci și la părinți. În orice caz, decizia privind intervenția chirurgului trebuie făcută de către medicul curant. Cel mai adesea, adenotomia este recursată atunci când activitatea vitală a unui copil cu formațiuni îngroșate este problematică. În forma cronică a bolii (adenoidita), dimpotrivă, se recomandă tratarea adenoidelor fără intervenție chirurgicală. De regulă, indicațiile pentru eliminarea amigdalelor mărită sunt frecvente infecții virale respiratorii acute, otită medie, recurențe ale procesului inflamator în nazofaringe (cel puțin o dată la trei luni). Singura opțiune alternativă pentru chirurgie poate fi eșecul tratamentului conservator, încălcări grave ale respirației nazale, chiar oprirea acestuia în timpul somnului.

În plus, înainte de tratarea chirurgicală a adenoidelor la un copil, este important să se asigure că nu există contraindicații. Adenotomia nu se efectuează în cazul:

  • prezența în istoria copiilor a bolilor de sânge și a sistemului cardiovascular;
  • afecțiuni reci sau respiratorii;
  • gripă epidemică.

În plus, îndepărtarea amigdalelor inflamate nu poate împiedica re-creșterea țesutului adenoid. Pentru a declanșa o recidivă, cea mai mică parte nesemnificativă a părții adenoidului lăsată de chirurg este suficientă. După îndepărtarea țesuturilor din nazofaringe, probabilitatea sângerării crește, astfel încât, timp de câteva zile după intervenție, este important să se limiteze activitatea fizică a micului pacient, pentru a se minimiza expunerea la soare, într-o cameră înfundată.

Înainte de tratarea adenoidelor la un copil acasă, este necesar să se consulte un medic. Specialistul ar trebui să examineze în mod sistematic pacientul pentru a monitoriza punerea în aplicare a prescripțiilor medicale. Există multe modalități de combatere a adenoiditei la copii fără intervenție chirurgicală. Următoarele sunt cele mai populare și mai eficiente.

Mai bine să-ți speli nasul?

Indiferent de gradul de boală, este important să spălați și să umeziți în mod regulat pasajele nazale. Efectuarea acestei proceduri face ca respirația să fie mai ușoară, însă aceasta nu poate fi efectuată mai des decât de 4-5 ori pe zi. Să spele nasul copilului folosind soluții de sare, care sunt vândute într-o farmacie sau pregătite acasă pe cont propriu. Schema de gătit este elementară: 1 linguriță de sare de mare sau sare de masă pentru 1 ceașcă de apă caldă fiartă. Cu toate acestea, pentru tratamentul unui copil, medicamentele nazale sunt mai preferate. Avantajele lor:

  • sută la sută;
  • concentrația corectă (pentru tratarea adenoidelor nazale la un copil, de regulă sunt utilizate soluții saline de 0,67% - este imposibil să se mențină această proporție la domiciliu).

Printre medicamentele care sunt utilizate cu succes în tratamentul adenoidelor la copii, este de remarcat:

Sfaturile pentru spălarea canalelor nazale cu o seringă sau o seringă sunt complet greșite. Este imposibil să le ascultați dacă părinții nu doresc să crească riscul apariției otitei media. De aceea, spălarea nasului copiilor de până la 7 ani nu este recomandată cu astfel de dispozitive. Pentru sugari și copii până la trei ani, este de dorit să se umezească membrana mucoasă cu ajutorul soluției saline prin picurare. După trei până la patru ani, ar trebui să se acorde prioritate medicamentelor sub formă de spray. Numai atunci când copilul învață să expulzeze independent mucusul din nas, pot fi folosite sistemele Aquamaris sau Dolphin pentru o spălare mai eficientă.

Vasoconstrictor și antibiotice

Cu amigdalele mărită de gradul doi, se adaugă preparate vasoconstrictoare pentru a umezi membrana mucoasă și a spăla nasul, ceea ce va permite refacerea adecvată a respirației și eliminarea supresiei. Dintre numeroasele medicamente din acest grup farmacologic, bebelușii sunt prescrise în special:

Este de remarcat faptul că picăturile nazale și sprayurile vasoconstrictoare nu pot fi aplicate mai mult de 5-7 zile. Această regulă se aplică nu numai tratamentului adenoidelor, ci și altor boli ale tractului respirator superior la copii și adulți. Astfel de medicamente sunt dependente, care pot provoca dezvoltarea rinitei cronice.

În plus față de picăturile vasoconstrictoare, alte preparate nazale sunt de asemenea utilizate pentru adenoidele de gradul doi (de exemplu, "Albucid", care are un efect bacteriostatic eficient asupra mucoasei nazofaringiene). În caz de complicații sau după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor, pacienților li se prescriu antibiotice din grupul de amoxicilină:

Preparate pentru tratamentul adenoidelor

Pe bază individuală, medicii pot prescrie medicamente suplimentare și pot oferi părinților recomandări specifice privind modul de tratare a adenoidelor la copii. Komarovsky Ye.O., un medic pediatru binecunoscut, nu recomandă începerea tratamentului cu medicamente hormonale din primele zile de tratament. Astfel de medicamente au un număr de contraindicații și, prin urmare, sunt prescrise cu atenție pacienților de orice vârstă. Cele mai multe dintre ele conțin dexametazonă, care ajută la oprirea rapidă a simptomelor chiar și cu o durată prelungită a bolii. Cu toate acestea, medicamentele steroizi sunt dependente și efecte secundare. Copiii sunt prescrise de multe ori "Sofradex" - este picurată în nas timp de 7 zile, după care se recomandă continuarea cursului de inhalare.

Având suficientă experiență și cunoștințe despre cum să tratați adenoizii la copiii fără intervenție chirurgicală, specialiștii ORL prescriu uneori medicamentul Protargol copilului. Acest instrument a fost popular printre medici de mai bine de o duzină de ani. Principiul acțiunii picăturilor nazale "Protargol" este de a usca suprafața amigdelor mărită și de a reduce treptat dimensiunea acestora. Acest medicament este recomandat să se utilizeze în cazul aderării unei infecții bacteriene. Spre deosebire de picăturile hormonale, durata tratamentului cu Protargol nu este strict limitată.

Un alt remediu utilizat pentru tratarea adenoidelor la un copil este Limfomiozot. Este, de asemenea, disponibil sub formă de picături, totuși, spre deosebire de preparatele de mai sus, se utilizează sublingual (adică sub limbă) pentru o anumită perioadă de timp înainte de masă. Nu se recomandă amestecarea acestui medicament cu o cantitate mare de lichid. Dozajul depinde de vârsta copilului și de greutatea copilului.

Utilizarea peroxidului de hidrogen în amigdalele inflamate

Există și alte modalități de tratare a adenoidelor la pacienții mai tineri. La domiciliu, puteți utiliza cele mai simple, dar pentru că nu mai puțin eficace înseamnă - peroxid de hidrogen. Are acțiune antiseptică, bactericidă și dezinfectantă. Pentru prepararea medicamentelor vor fi necesare și alte componente (bicarbonat de sodiu și tinctură de calendula). Toate amestecate bine, iar compoziția rezultată picură nasul unui copil. Procedura se efectuează de trei ori pe zi timp de 1-2 săptămâni. Apropo, puteți înlocui peroxidul de hidrogen cu "clorhexidină" sau "Miramistin".

Măsuri suplimentare în tratamentul bolilor

În combinație cu tratamentul conservator al adenoidelor, fizioterapia va da un rezultat excelent. Pentru a ușura respirația copilului, prescrieți un curs de proceduri:

Se crede că atunci când copiii au adenoidită, Crimeea și Caucazul au condiții climatice ideale. O ședere anuală în aceste regiuni de stațiune cu cel mai curat aer de munte va fi benefică doar pentru nuiele. În același timp, nu ar trebui să uităm de restricțiile alimentare. În dieta copiilor ar trebui să prevaleze legume proaspete, fructe, produse lactate. Minimizați și, dacă este posibil, excludeți, de preferință, produse de patiserie și produse de patiserie.

Aromaterapia este un alt mod în care copiii sunt tratați cu adenoizi. Comentariile despre el sunt controversate. Efectul negativ al procedurii se găsește cel mai adesea din cauza ignoranței părinților cu privire la înclinația copilului lor la un anumit produs. În cazul în care copilul nu are o reacție patologică la următoarele uleiuri, puteți să-i îngropați în siguranță pe oricare dintre ele în pasajele nazale. Puteți să vă asigurați că tratamentul este sigur, cu ajutorul unui simplu test alergic (test pe partea din spate a mâinii). Dacă reacția nu este urmată, atunci aceste uleiuri esențiale vor fi potrivite pentru terapie:

  • lavanda;
  • ceai;
  • salvie;
  • busuioc.

Puteți picura nasul cu unul dintre uleiuri sau un amestec al acestora. În acest din urmă caz, este important să se asigure că nu există alergie la niciuna dintre componente.

Învățăm să respirăm prin nas!

Pentru tratamentul adenoidelor la copii, ei recurg la masajul zonei gâtului, care permite îmbunătățirea fluxului sanguin la nivelul vaselor și țesuturilor nazofaringei. În plus, capacitatea copilului de a respira corect joacă un rol la fel de important. Pentru a învăța un copil să respire în mod corespunzător, înainte de somn în timpul nopții sau în timpul zilei, își leagă maxilarul inferior cu un bandaj elastic, care îl împiedică să-și deschidă gura și să-l forțe să tragă aer prin nas. Acest lucru trebuie făcut până când copilul începe să doarmă cu gura închisă fără un dispozitiv de reținere.

Cunoscând cum să tratați adenoizii acasă cu medicamente, mulți oameni uită de exerciții de respirație. Desigur, nu toți copiii pot face exercițiile. Dar nu există nimic dificil în astfel de cursuri. Este suficient să interesăm copilul, să dăm evenimentului medical o formă jucăușă și totul se va rezolva cu siguranță. Înainte de a începe, principalul lucru - pentru a curăța nasul copilului de mucus. Cele mai simple exerciții:

  1. Ne închidem o nară și în acest moment liber este necesar să facem 10 respirații profunde și exhalări. Apoi repetați procedura, schimbând jumătate din nas. Este recomandabil să se angajeze cu copilul în aerul proaspăt.
  2. De asemenea, închideți o nară, de exemplu, corectă. Gratuit să vă respirați și să vă țineți respirația pentru câteva secunde. Apoi, închideți nara stângă, și dreptul de a elibera și respira. Repetați de 10 ori.

Trateaza adenoizii in remediile populare pentru copii

Medicina alternativă este considerată nu mai puțin eficientă în lupta împotriva adenoiditei. Remediile populare sunt complet sigure pentru copii, dacă nu conțin componente la care copilul are intoleranță. Printre instrumentele care sunt utilizate în mod activ din cele mai vechi timpuri, cele mai eficiente sunt:

  • Ulei de cătină. Îmbunătățește inflamația și hidratează mucoasa nazală. Înainte de aplicarea nazală, se recomandă încălzirea sticlei cu ulei în mână sau într-o baie de apă. Durata cursului - 10-14 zile.
  • Suc de sfeclă cu miere. Amestecul are un efect antiseptic și de uscare. Pentru a prepara picăturile, aveți nevoie de sucul unei sfeclă brută și de câteva lingurițe de miere, după dizolvarea completă a cărei produs este considerat gata de utilizare.
  • Eucalipt infuzie. Ajută la restabilirea funcției respiratorii și previne reproducerea microflorei patogene. Infuzia este preparată din frunze de eucalipt într-un raport de: 2 lingurițe. l. materiile prime au folosit 300 ml apă fiartă. După o oră de perfuzie și tensiune, gargați de câteva ori pe parcursul zilei.

Expertul vă va ajuta să luați o decizie competentă cu privire la modul de tratare a adenoidelor prin mijloace folclorice sau farmaceutice. Numai cu implementarea incontestabilă a recomandărilor medicului ENT va fi capabil să salveze copilul de boală fără intervenție chirurgicală.

Adenoizii la copii

Adenoizii la copii - proliferarea excesivă a țesutului limfoid al amigdalelor faringiene (nazofaringiene), însoțită de o încălcare a funcției sale de protecție. Adenoizii la copii se manifestă prin tulburări de respirație nazală, rinofonie, pierderea auzului, sforăit în timpul somnului, otita medie repetată și infecții catarre, sindromul astenic. adenoids de diagnostic la copii include consultarea Otolaringolog pentru copii cu deținerea tuseul nazofarigelui, rinoscopia posterior, endoscopie si epifaringoskopii rinoscopia, cu raze X a nazofaringe. Tratamentul adenoidelor la copii poate fi realizat prin metode conservative (antibiotice, stimulatori de imunitate, PTL) sau chirurgical (adenotomie, îndepărtarea endoscopică, îndepărtarea cu laser, criodestrucția).

Adenoizii la copii

Adenoizii la copii - hipertrofie excesivă a țesutului adenoid care formează amigdalele nazofaringiene. Adenoizii la copii ocupă primul loc printre toate bolile tractului respirator superior în otolaringologia pediatrică, reprezentând aproximativ 30%. În 70-75% din adenoizi sunt diagnosticați la copiii cu vârsta de 3-10 ani; mai rar - în copilărie și la copiii de peste 10 ani. De la vârsta de aproximativ 12 ani, vegetațiile adenoide ale amigdalelor faringiene suferă o dezvoltare inversă și sunt practic atrofiate până la vârsta de 17-18 ani. În cazuri rare (mai puțin de 1%), adenoizii sunt detectați la adulți.

Tonsilul nazofaringian sau faringian este situat în regiunea faringelui, pe peretele superior și pe spate al părții sale nazale. Împreună cu alte structuri faringe limfoidă (palatine, tub linguale și amigdale), amigdale nasofaringiene formează așa-numitul inel-Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz Pirogova acționează ca o barieră de protecție împotriva pătrunderii de infecție în organism. În mod normal, amigdalele nazofaringiene sunt mici și sunt definite ca o ușoară creștere sub mucoasa faringiană. Adenoides copil sunt puternic supradezvoltat amigdale faringiene, care se suprapune parțial deschiderea nazofaringe și Eustachio tub faringian, care este însoțită de încălcarea respirației nazale libere și auz.

Cauzele adenoidelor la copii

Vegetații adenoide la copii pot fi din cauza caracteristicilor inerente ale corpului copilului - așa-numita hipoplazie limfatiko-diateză - o anomalie a constituției, însoțită de o slăbire a imunității, tulburări endocrine. Copiii cu diateză limfatic-hipoplastică suferă adesea de creșterea țesutului limfoid - adenoizi, limfadenopatie. Adesea, adenoizii se găsesc la copiii cu hipofuncție a glandei tiroide - lentă, pasivă, apatică, lentă, cu fizicul hipersthenic.

Efectele adverse asupra formării sistemului imunitar al copilului sunt cauzate de infecțiile intrauterine, de aportul de medicamente însărcinate și de influența asupra fătului a factorilor fizici și a substanțelor toxice (radiații ionizante, substanțe chimice).

Dezvoltarea adenoidelor la copii este promovată de frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior: faringită, amigdalită și laringită. Factorul Declanșarea pentru creșterea adenoids la copii pot aparea infectii - gripa, SARS, rujeolă, difterie, scarlatină, tuse convulsivă, rubeola, etc. Un rol în creșterea adenoids la copii pot juca infecție sifilitică (sifilis congenital) si tuberculoza.. Adenoizii la copii pot să apară ca o patologie izolată a țesutului limfoid, dar, mult mai des, ele sunt combinate cu angină.

Printre alte motive care conduc la apariția adenoidelor la copii, ele secretă alergii crescute ale corpului copilului, deficiențe ale vitaminei, factori nutriționali, invazii fungice, condiții sociale nefavorabile etc.

Apariția predominantă a adenoidelor la copii de vârstă preșcolară aparent se datorează formării reactivității imunologice observate în această perioadă (4-6 ani).

Eșecul sistemului imunitar al copilului, împreună cu contaminarea bacteriană permanentă și ridicată, conduce la hiperplazia limfoblastică limfoblastică a amigdalelor nazofaringiene ca mecanism pentru compensarea creșterii încărcăturii infecțioase. O creștere semnificativă a amigdalelor nazofaringiene este însoțită de o tulburare a respirației nazale libere, de transportul mucociliar afectat și de apariția unei stări de mucus în cavitatea nazală. Astfel pătrunde în cavitatea nazală alergeni fluxul de aer, bacterii, virusuri, particule străine să adere la mucus, fixate in nazofaringe si devin declanseaza infectioase inflamatie. Astfel, adenoizii la copii înșiși devin, în timp, o sursă de infecție, care se extinde atât la organele adiacente, cât și la cele îndepărtate. Inflamația secundară a țesutului adenoid (adenoidita) conduce la o creștere și mai mare a masei amigdalelor faringiene.

Gradul de clasificare a adenoidelor la copii

În funcție de gravitatea vegetației limfoide, gradul III de adenoizi se distinge la copii.

  • I - vegetațiile adenoide se extind până la treimea superioară a nazofaringiului și treimea superioară a vomerului. Disconfortul și dificultatea respirației nazale la un copil sunt observate numai noaptea, în timpul somnului.
  • II - vegetațiile adenoide se suprapun pe jumătate dintre nazofaringe și jumătate din vomer. Caracterizat prin dificultate în respirația nazală în timpul zilei, sforăitul nocturn.
  • III - vegetațiile adenoide umple întregul nazofaringian, acoperă complet vomerul, ajung la nivelul marginii posterioare a turbinatei inferioare; uneori adenoidele la copii pot acționa în lumenul orofaringelui. Respirația nazală devine imposibilă, copilul respiră exclusiv prin gură.

Simptomele adenoidelor la copii

Manifestările clinice ale adenoidelor la copii sunt asociate cu o combinație a trei factori: un obstacol mecanic cauzat de o creștere a amigdalelor nazofaringiene, o perturbare a conexiunilor reflexe și dezvoltarea unei infecții în țesutul adenoid.

Obturarea mecanică a nazofaringianului și a chionelor este însoțită de o încălcare a respirației nazale. Dificultățile de inhalare nazală și de expirație pot fi moderate (cu adenoide de grad I la copii) sau pronunțate, până la imposibilitatea completă de respirație prin nas (cu adenoidele II, III). Presiunea țesutului limfoid pe vasele membranei mucoase conduce la edeme și la dezvoltarea unei rinite persistente. La rândul său, acest lucru face ca respirația prin nas chiar mai dificilă. Adenoizii la sugari duc la sugerea dificultății și, ca o consecință, la subnutriție sistematică și malnutriție. O scădere a oxigenării în sânge este însoțită de dezvoltarea anemiei la copii.

Datorită dificultății în respirația nazală, copiii cu adenoizi dorm cu gura deschisă, sforăie în somn și adesea trezesc. Rezultatul somnului unei nopți inferioare este apatia și letargia în timpul orelor de zi, oboseala rapidă, slăbirea memoriei și scăderea performanțelor școlare.

Prezența adenoidelor la copii formează un tip de față recunoscut, caracterizat prin gura permanent deschisă, pliuri nazolabiale netezite, căderea maxilarului inferior, exoftalmul mic. Vegetații adenoide la copii poate duce la perturbarea formarea scheletului facial și a sistemului dentar: în acest caz, există o alungire și îngustare a osului alveolar, în picioare cerul înalt (hypsistaphylia - cer gotic), dezvoltarea anormală a incisivilor superiori, malocluzie, o deviatie de sept.

Vocea la copiii cu adenoizi este nazalizată, monotonă, liniștită. Rinofonia se datorează faptului că amigdalele nazofaringiene hipertrofiate împiedică trecerea aerului în cavitatea nazală și sinusurile nazale, care sunt rezonatoare și participă la fonație. În terapia logopedică, această condiție este privită ca o rinolalie organică posterioară închisă. Datorită suprapunerii de către adenoide a deschiderilor faringiene ale tubului auditiv, ventilația naturală a aerului din urechea medie este împiedicată, ceea ce duce la pierderea conductivă a auzului. Adenoizii mari la copii sunt însoțiți de un simț al mirosului și de înghițire. Respirația frecventă a gurii cu adâncime la copiii cu adenoizi determină deformarea pieptului (așa-numitul "piept de pui").

O serie de manifestări ale adenoidelor la copii sunt asociate cu mecanismul de dezvoltare neuro-reflex. Copiii cu adenoizi pot suferi de dureri de cap, nevroze, convulsii epileptiforme, enurezis, tuse paroxistică intruzivă, mișcări corecte ale mușchilor faciali, laringospasm etc.

Inflamația cronică persistentă a amigdalelor nazofaringiene este fundalul dezvoltării bolilor alergice și infecțioase: rinita cronică, sinuzita, otita medie, amigdalita. Inhalarea aerului rece și necurat prin gură determină frecvente afecțiuni respiratorii - laringită, traheită, bronșită.

Diagnosticul adenoidelor la copii

Suspiciunea adenoidelor cere unui medic pediatru și unor specialiști înguste să efectueze o examinare extinsă a copilului. În prezența adenoidelor la copii, se efectuează o consultare a unui alergolog-imunolog pentru copii cu formularea și evaluarea alergiilor cutanate. O consultație neurologică pediatrică este necesară pentru copiii cu crize epileptiforme și dureri de cap; Consultarea endocrinologului pediatru - pentru semne de hipofuncție tiroidiană și timomegalie.

Diagnosticul de laborator in adenoids la copii implică efectuarea unor analize generale de sânge și urină, un studiu de imunoglobulina E, bakposev din nazofaringe la flora și sensibilitatea la antibiotice, amprentele citologiei de la suprafața țesutului adenoid, ELISA și PCR diagnostice pentru infecții.

Rolul principal în identificarea adenoidelor la copii și tulburările asociate aparține otolaringologului pediatric. Pentru a determina mărimea și consistența adenoids la copii, precum și gradul de vegetații adenoide utilizând examinarea digitală a nazofaringe, rinoscopia posterior, rinoscopia endoscopice și epifaringoskopiyu. La examinare, adenoizii la copii sunt definiți ca formațiuni de consistență moale și culoare roz, având o formă neregulată și o bază largă, situată pe fornixul nazofaringelui.

Studiile instrumentale de date sunt rafinate prin efectuarea unei raze X laterale a nazofaringei și CT.

Tratamentul adenoidelor la copii

În funcție de gradul de hipertrofie a amigdalelor faringiene și de severitatea manifestărilor clinice, tratamentul adenoidelor la copii poate fi conservator sau chirurgical.

Terapia conservativă a adenoidelor la copii se realizează cu gradul I-II de hipertrofie sau imposibilitatea îndepărtării lor chirurgicale. Cu infecții repetate, sunt prescrise terapia cu antibiotice, imunostimulante și vitamine. Terapia simptomatică include instilarea medicamentelor vasoconstrictoare, spălarea cavității nazale cu soluții saline, decoctarea ierburilor, antiseptice și soluția ozonată. La adenoizii pediatrici, fizioterapia este folosită pe scară largă la copii: terapia cu laser, terapia prin iradiere cu ultraviolete, terapia cu OKUF, UHF pentru nas, terapia magnetică, electroforeza, EHF-terapia, climatoterapia. Dacă se dorește, părinții pot folosi serviciile unui homeopat pentru copii și pot fi supuși unui tratament homeopatic.

Indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor la copii sunt: ​​ineficiența tacticii conservatoare în hipertrofia II; adenoide de gradul III; respirație nazală severă; sindromul de apnee în somn; adenoidita cronică (recurentă), sinuzită, otită, faringită, laringită, pneumonie etc. anomaliile maxilo-fecale cauzate de adenoidele supraaglomerate.

Chirurgie pentru eliminarea adenoidelor la copii (adenotomie / adenoidectomie perineală) și poate fi efectuată sub anestezie locală sau anestezie generală. Posibilă îndepărtare endoscopică a adenoidelor la copii aflați sub control vizual.

Alternativele intervențiilor chirurgicale pentru adenoizi la copii sunt: ​​îndepărtarea adenoidelor folosind un laser (adenoidectomia laser, distrugerea interstițială, vaporizarea țesutului adenoid), criodestrucția adenoidelor.

Prognoza și prevenirea adenoidelor la copii

Diagnosticarea în timp util și terapia adecvată a adenoidelor la copii determină o recuperare constantă a respirației nazale și eliminarea infecțiilor asociate, creșterea activității fizice și mentale, normalizarea dezvoltării fizice și intelectuale a copilului.

Complicațiile tratamentului chirurgical și reapariția adenoidelor apar adesea la copiii cu alergii (astm, urticarie, angioedem, bronșită etc.). Copiii cu tulburări concomitente (anomalii de ocluzie, tulburări de vorbire), în viitor, necesită adesea ajutorul unui ortodont și al unui vorbitor-terapeut.

Prevenirea adenoidelor la copii necesită vaccinarea obligatorie, întărirea, diagnosticarea precoce și tratamentul rațional al infecțiilor tractului respirator superior, îmbunătățind proprietățile imunologice ale corpului.

Ați Putea Dori, De Asemenea