Adenoizii la copii - ce este, ștergeți sau nu?

Adenoizii se găsesc în principal la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani și provoacă multă disconfort și hassle copiilor și părinților lor, prin urmare, necesită un tratament urgent. Adesea, evoluția bolii este complicată, după care există adenoidită - inflamația adenoidelor.

Adenoizii la copii pot să apară la vârsta preșcolară precoce și persistă timp de mai mulți ani. În liceu, acestea se micsorează de obicei și se atrofiază treptat.

La adulți, adenoizii nu se găsesc: simptomele bolii sunt caracteristice numai copiilor. Chiar dacă ați avut această boală în copilăria dumneavoastră, ea nu se întoarce la vârsta adultă.

Cauzele dezvoltării adenoidelor la copii

Ce este? Adenoizii din nas la copii nu sunt nimic asemănător cu proliferarea țesutului amigdalelor faringiene. Această formare anatomică, care în mod normal face parte din sistemul imunitar. Amigdalele nazofaringiene dețin prima linie de apărare împotriva diverselor microorganisme care doresc să intre în organism cu aer inhalat.

Cu boala, amigdala crește, iar când inflamația dispare, ea revine la aspectul său normal. În cazul în care timpul dintre boli este prea scurt (de exemplu, o săptămână sau chiar mai puțin), creșterile nu au timp să scadă. Astfel, fiind într-o stare de inflamație constantă, ele cresc și mai mult și, uneori, "se umflă" într-o asemenea măsură încât acoperă întregul nazofaringian.

Patologia este cea mai tipică pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani. Rareori diagnosticat la copii sub un an. Tesutul adenoid îngroșat de multe ori suferă o dezvoltare inversă, prin urmare, în adolescență și adulți, vegetația adenoidă nu este aproape niciodată găsită. În ciuda acestei trăsături, problema nu poate fi ignorată, deoarece amigdala inflamată și inflamată este o sursă constantă de infecție.

Dezvoltarea adenoidelor la copii contribuie la frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior: faringită, amigdalită, laringită. Factorul de pornire pentru creșterea adenoidelor la copii poate fi infecțiile - gripa, ARVI, rujeola, difteria, scarlatina, tuse convulsivă, rubeolă etc. Infecția sifilită (sifilis congenital), tuberculoza pot juca un rol în creșterea adenoidelor la copii. Adenoizii la copii pot să apară ca o patologie izolată a țesutului limfoid, dar, mult mai des, ele sunt combinate cu angină.

Printre alte motive care conduc la apariția adenoidelor la copii, ele secretă alergii crescute ale corpului copilului, deficiențe ale vitaminei, factori nutriționali, invazii fungice, condiții sociale nefavorabile etc.

Simptomele adenoidelor în nasul unui copil

În condiții normale, adenoizii la copii nu au simptome care interferează cu viața obișnuită - copilul nu le observă pur și simplu. Dar, ca urmare a răcelii frecvente și a bolilor virale, adenoizii tind să crească. Acest lucru se datorează faptului că, pentru a-și îndeplini funcția imediată de reținere și distrugere a microbilor și a virușilor, adenoizii sunt amplificați de proliferare. Inflamația amigdalelor - acesta este procesul de distrugere a microbilor patogeni, care este cauza creșterii dimensiunii glandelor.

Semnele principale ale adenoidelor includ următoarele:

  • frecvente nas lung, care este dificil de tratat;
  • dificultate în respirația nazală, chiar și în absența rinitei;
  • persistența secreției mucoase din nas, ceea ce duce la iritarea pielii din jurul nasului și a buzei superioare;
  • respira cu gura deschisa, maxilarul inferior atarna in acelasi timp, pliurile nasolabiale sunt slefuite, fata devine indiferenta;
  • rău, somn neliniștit;
  • sforăit și sniffing într-un vis, uneori - exploatație de respirație;
  • lentă, starea apatică, scăderea performanței și eficienței, atenție și memorie;
  • noile atacuri de asfixiere caracteristice adenoidelor de gradul doi până la al treilea;
  • tuse uscată persistentă dimineața;
  • mișcări involuntare: baterea nervoasă și clipirea;
  • vocea își pierde rezonanța, devine plictisitoare, cu răgușeală, letargie, apatie;
  • plângerile de cefalee, care apar din cauza lipsei de oxigen în creier;
  • pierderea auzului - copilul cere adesea.

Odorianologia modernă împarte adenoizii în trei grade:

  • Gradul 1: adenoizii la un copil sunt mici. În această zi, copilul respiră liber, respirația dificilă se simte noaptea, într-o poziție orizontală. Copilul adesea doarme, gura deschisa.
  • Gradul 2: adenoizii la un copil sunt mărite semnificativ. Copilul trebuie să respire mereu prin gură, în timpul nopții se odihnește foarte tare.
  • Gradul 3: adenoidele la un copil acoperă complet sau aproape complet nasofaringele. Copilul nu dorm bine noaptea. Nu reușind să-și recâștige puterea în timpul somnului, în timpul zilei când se oboseste cu ușurință, atenția se împrăștie. Are o durere de cap. El este forțat să-și mențină gura în permanență, ducând la schimbarea caracteristicilor faciale. Cavitatea nazală încetează să mai fie ventilată, se dezvoltă o rinită cronică. Vocea devine nazală, vorbire - neclară.

Din păcate, părinții acordă adesea atenție anomaliilor în dezvoltarea adenoidelor numai la etapa 2-3, când respirația nazală este dificilă sau absentă.

Adenoizii la copii: fotografii

Cum arată adenoizii la copii, vă oferim pentru vizualizarea fotografiilor detaliate.

Tratamentul adenoidelor la copii

În cazul adenoidelor la copii, există două tipuri de tratament - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.

Tratamentul conservativ al adenoidelor la copiii fără intervenție chirurgicală este cea mai corectă direcție prioritară în tratamentul hipertrofiei amigdalelor faringiene. Înainte de a fi de acord cu intervenția chirurgicală, părinții trebuie să utilizeze toate metodele de tratament disponibile pentru a evita adenotomia.

În cazul în care ORL insistă asupra îndepărtării chirurgicale a adenoidelor - nu vă grăbiți, aceasta nu este o operație urgentă, atunci când nu există timp de gândire și monitorizare și diagnosticare suplimentară. Așteptați, urmați copilul, ascultați opinia altor specialiști, faceți câteva luni mai târziu un diagnostic și încercați toate metodele conservatoare.

Acum, dacă tratamentul medicamentos nu dă efectul dorit și copilul are un proces inflamator cronic persistent în nazofaringe, consultarea ar trebui să fie adresată medicilor operatori, celor care fac adenotomie.

Gradul 3 adenoizi la copii - pentru a elimina sau nu?

Atunci când alegeți - adenotomia sau tratamentul conservator nu se pot baza doar pe gradul de creștere a adenoidelor. Cu 1-2 grade de adenoizi, cei mai mulți cred că nu trebuie să fie eliminați, iar la gradul 3 este necesară o operație. Acest lucru nu este adevărat, totul depinde de calitatea diagnosticului, de multe ori există cazuri de diagnosticare falsă, atunci când examinarea este efectuată pe fondul bolii sau după o frig recentă, copilul este diagnosticat cu gradul 3 și este sfătuit să înlăture cu promptitudine adenoizii.

O lună mai târziu, adenoizii au dimensiuni considerabile reduse, deoarece au fost lărgite datorită procesului inflamator, în timp ce copilul respiră normal și nu se îmbolnăvește prea des. Și există cazuri, dimpotrivă, cu 1-2 grade de adenoizi, copilul suferă de infecții virale respiratorii persistente, otită recurentă, somn apnee apare - chiar 1-2 grade poate fi o indicație pentru eliminarea adenoidelor.

De asemenea, despre adenoidele de 3 grade va spune faimosului pediatru Komarovsky:

Conservatoare

Terapia conservatoare cuprinzătoare este utilizată pentru extinderea moderată necomplicată a amigdalelor și include exerciții de medicație, fizioterapie și respirație.

Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:

  1. Antiallergic (antihistaminic) - tavegil, suprastin. Folosite pentru a reduce manifestările de alergii, ele elimină umflarea țesuturilor nasofaringei, durere și descărcare.
  2. Antiseptice pentru uz topic - Collargol, protargol. Aceste preparate conțin argint și distrug agenții patogeni.
  3. Homeopatia este cea mai sigură metodă cunoscută, bine combinată cu tratamentul tradițional (cu toate că eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
  4. Spălat. Procedura îndepărtează puroiul de pe suprafața adenoidelor. Este efectuată numai de către un medic care folosește metoda de cuc (prin injectarea soluției într-o nară și aspirarea acesteia din cealaltă cu un vid) sau printr-un duș nazofaringian. Dacă vă decideți să faceți spălarea la domiciliu, conduceți mai mult puroiul.
  5. Fizioterapie. Tratamentul eficient cu cuarț al nasului și gâtului, precum și terapia cu laser cu un ghidaj de lumină în nazofaringe prin nas.
  6. Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra corpului copiilor în ansamblu.
  7. Multivitamine pentru întărirea sistemului imunitar.

Din fizioterapie, încălzirea, ultrasunetele, ultravioletele sunt folosite.

Eliminarea adenoidelor la copii

Adenotomia este îndepărtarea amigdalelor faringiene prin intervenție chirurgicală. Cum să eliminați adenoizii la copii, cel mai bun doctor va spune. Pe scurt, amigdalele faringiene sunt capturate și tăiate cu un instrument special. Aceasta se face într-o singură mișcare și întreaga operațiune durează nu mai mult de 15 minute.

O metodă nedorită de tratare a unei boli, din două motive:

  • În primul rând, adenoizii cresc repede și, dacă există o predispoziție la această boală, ei vor fi din nou inflamați și orice operație, chiar și la fel de simplă ca o adenotomie, va provoca stres copiilor și părinților.
  • În al doilea rând, amigdalele faringiene îndeplinesc o funcție de protecție a barieră, care se pierde din organism ca urmare a îndepărtării adenoidelor.

În plus, pentru a efectua o adenotomie (adică îndepărtarea adenoidelor), este necesar să existe indicații. Acestea includ:

  • recurența frecventă a bolii (de mai mult de patru ori pe an);
  • a recunoscut ineficiența tratamentului conservator;
  • apariția stopului respirator într-un vis;
  • aparitia diferitelor complicatii (artrita, reumatism, glomerulonefrita, vasculita);
  • nazal;
  • otită repetată foarte frecventă;
  • SARS foarte frecvent recurent.

Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este neapărat însoțită de terapia medicamentoasă - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.

Contraindicațiile la adenotomie sunt unele boli de sânge, precum și boli cutanate și infecțioase în perioada acută.

Adenoizii la copii

Adenoizii la copii - proliferarea excesivă a țesutului limfoid al amigdalelor faringiene (nazofaringiene), însoțită de o încălcare a funcției sale de protecție. Adenoizii la copii se manifestă prin tulburări de respirație nazală, rinofonie, pierderea auzului, sforăit în timpul somnului, otita medie repetată și infecții catarre, sindromul astenic. adenoids de diagnostic la copii include consultarea Otolaringolog pentru copii cu deținerea tuseul nazofarigelui, rinoscopia posterior, endoscopie si epifaringoskopii rinoscopia, cu raze X a nazofaringe. Tratamentul adenoidelor la copii poate fi realizat prin metode conservative (antibiotice, stimulatori de imunitate, PTL) sau chirurgical (adenotomie, îndepărtarea endoscopică, îndepărtarea cu laser, criodestrucția).

Adenoizii la copii

Adenoizii la copii - hipertrofie excesivă a țesutului adenoid care formează amigdalele nazofaringiene. Adenoizii la copii ocupă primul loc printre toate bolile tractului respirator superior în otolaringologia pediatrică, reprezentând aproximativ 30%. În 70-75% din adenoizi sunt diagnosticați la copiii cu vârsta de 3-10 ani; mai rar - în copilărie și la copiii de peste 10 ani. De la vârsta de aproximativ 12 ani, vegetațiile adenoide ale amigdalelor faringiene suferă o dezvoltare inversă și sunt practic atrofiate până la vârsta de 17-18 ani. În cazuri rare (mai puțin de 1%), adenoizii sunt detectați la adulți.

Tonsilul nazofaringian sau faringian este situat în regiunea faringelui, pe peretele superior și pe spate al părții sale nazale. Împreună cu alte structuri faringe limfoidă (palatine, tub linguale și amigdale), amigdale nasofaringiene formează așa-numitul inel-Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz Pirogova acționează ca o barieră de protecție împotriva pătrunderii de infecție în organism. În mod normal, amigdalele nazofaringiene sunt mici și sunt definite ca o ușoară creștere sub mucoasa faringiană. Adenoides copil sunt puternic supradezvoltat amigdale faringiene, care se suprapune parțial deschiderea nazofaringe și Eustachio tub faringian, care este însoțită de încălcarea respirației nazale libere și auz.

Cauzele adenoidelor la copii

Vegetații adenoide la copii pot fi din cauza caracteristicilor inerente ale corpului copilului - așa-numita hipoplazie limfatiko-diateză - o anomalie a constituției, însoțită de o slăbire a imunității, tulburări endocrine. Copiii cu diateză limfatic-hipoplastică suferă adesea de creșterea țesutului limfoid - adenoizi, limfadenopatie. Adesea, adenoizii se găsesc la copiii cu hipofuncție a glandei tiroide - lentă, pasivă, apatică, lentă, cu fizicul hipersthenic.

Efectele adverse asupra formării sistemului imunitar al copilului sunt cauzate de infecțiile intrauterine, de aportul de medicamente însărcinate și de influența asupra fătului a factorilor fizici și a substanțelor toxice (radiații ionizante, substanțe chimice).

Dezvoltarea adenoidelor la copii este promovată de frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior: faringită, amigdalită și laringită. Factorul Declanșarea pentru creșterea adenoids la copii pot aparea infectii - gripa, SARS, rujeolă, difterie, scarlatină, tuse convulsivă, rubeola, etc. Un rol în creșterea adenoids la copii pot juca infecție sifilitică (sifilis congenital) si tuberculoza.. Adenoizii la copii pot să apară ca o patologie izolată a țesutului limfoid, dar, mult mai des, ele sunt combinate cu angină.

Printre alte motive care conduc la apariția adenoidelor la copii, ele secretă alergii crescute ale corpului copilului, deficiențe ale vitaminei, factori nutriționali, invazii fungice, condiții sociale nefavorabile etc.

Apariția predominantă a adenoidelor la copii de vârstă preșcolară aparent se datorează formării reactivității imunologice observate în această perioadă (4-6 ani).

Eșecul sistemului imunitar al copilului, împreună cu contaminarea bacteriană permanentă și ridicată, conduce la hiperplazia limfoblastică limfoblastică a amigdalelor nazofaringiene ca mecanism pentru compensarea creșterii încărcăturii infecțioase. O creștere semnificativă a amigdalelor nazofaringiene este însoțită de o tulburare a respirației nazale libere, de transportul mucociliar afectat și de apariția unei stări de mucus în cavitatea nazală. Astfel pătrunde în cavitatea nazală alergeni fluxul de aer, bacterii, virusuri, particule străine să adere la mucus, fixate in nazofaringe si devin declanseaza infectioase inflamatie. Astfel, adenoizii la copii înșiși devin, în timp, o sursă de infecție, care se extinde atât la organele adiacente, cât și la cele îndepărtate. Inflamația secundară a țesutului adenoid (adenoidita) conduce la o creștere și mai mare a masei amigdalelor faringiene.

Gradul de clasificare a adenoidelor la copii

În funcție de gravitatea vegetației limfoide, gradul III de adenoizi se distinge la copii.

  • I - vegetațiile adenoide se extind până la treimea superioară a nazofaringiului și treimea superioară a vomerului. Disconfortul și dificultatea respirației nazale la un copil sunt observate numai noaptea, în timpul somnului.
  • II - vegetațiile adenoide se suprapun pe jumătate dintre nazofaringe și jumătate din vomer. Caracterizat prin dificultate în respirația nazală în timpul zilei, sforăitul nocturn.
  • III - vegetațiile adenoide umple întregul nazofaringian, acoperă complet vomerul, ajung la nivelul marginii posterioare a turbinatei inferioare; uneori adenoidele la copii pot acționa în lumenul orofaringelui. Respirația nazală devine imposibilă, copilul respiră exclusiv prin gură.

Simptomele adenoidelor la copii

Manifestările clinice ale adenoidelor la copii sunt asociate cu o combinație a trei factori: un obstacol mecanic cauzat de o creștere a amigdalelor nazofaringiene, o perturbare a conexiunilor reflexe și dezvoltarea unei infecții în țesutul adenoid.

Obturarea mecanică a nazofaringianului și a chionelor este însoțită de o încălcare a respirației nazale. Dificultățile de inhalare nazală și de expirație pot fi moderate (cu adenoide de grad I la copii) sau pronunțate, până la imposibilitatea completă de respirație prin nas (cu adenoidele II, III). Presiunea țesutului limfoid pe vasele membranei mucoase conduce la edeme și la dezvoltarea unei rinite persistente. La rândul său, acest lucru face ca respirația prin nas chiar mai dificilă. Adenoizii la sugari duc la sugerea dificultății și, ca o consecință, la subnutriție sistematică și malnutriție. O scădere a oxigenării în sânge este însoțită de dezvoltarea anemiei la copii.

Datorită dificultății în respirația nazală, copiii cu adenoizi dorm cu gura deschisă, sforăie în somn și adesea trezesc. Rezultatul somnului unei nopți inferioare este apatia și letargia în timpul orelor de zi, oboseala rapidă, slăbirea memoriei și scăderea performanțelor școlare.

Prezența adenoidelor la copii formează un tip de față recunoscut, caracterizat prin gura permanent deschisă, pliuri nazolabiale netezite, căderea maxilarului inferior, exoftalmul mic. Vegetații adenoide la copii poate duce la perturbarea formarea scheletului facial și a sistemului dentar: în acest caz, există o alungire și îngustare a osului alveolar, în picioare cerul înalt (hypsistaphylia - cer gotic), dezvoltarea anormală a incisivilor superiori, malocluzie, o deviatie de sept.

Vocea la copiii cu adenoizi este nazalizată, monotonă, liniștită. Rinofonia se datorează faptului că amigdalele nazofaringiene hipertrofiate împiedică trecerea aerului în cavitatea nazală și sinusurile nazale, care sunt rezonatoare și participă la fonație. În terapia logopedică, această condiție este privită ca o rinolalie organică posterioară închisă. Datorită suprapunerii de către adenoide a deschiderilor faringiene ale tubului auditiv, ventilația naturală a aerului din urechea medie este împiedicată, ceea ce duce la pierderea conductivă a auzului. Adenoizii mari la copii sunt însoțiți de un simț al mirosului și de înghițire. Respirația frecventă a gurii cu adâncime la copiii cu adenoizi determină deformarea pieptului (așa-numitul "piept de pui").

O serie de manifestări ale adenoidelor la copii sunt asociate cu mecanismul de dezvoltare neuro-reflex. Copiii cu adenoizi pot suferi de dureri de cap, nevroze, convulsii epileptiforme, enurezis, tuse paroxistică intruzivă, mișcări corecte ale mușchilor faciali, laringospasm etc.

Inflamația cronică persistentă a amigdalelor nazofaringiene este fundalul dezvoltării bolilor alergice și infecțioase: rinita cronică, sinuzita, otita medie, amigdalita. Inhalarea aerului rece și necurat prin gură determină frecvente afecțiuni respiratorii - laringită, traheită, bronșită.

Diagnosticul adenoidelor la copii

Suspiciunea adenoidelor cere unui medic pediatru și unor specialiști înguste să efectueze o examinare extinsă a copilului. În prezența adenoidelor la copii, se efectuează o consultare a unui alergolog-imunolog pentru copii cu formularea și evaluarea alergiilor cutanate. O consultație neurologică pediatrică este necesară pentru copiii cu crize epileptiforme și dureri de cap; Consultarea endocrinologului pediatru - pentru semne de hipofuncție tiroidiană și timomegalie.

Diagnosticul de laborator in adenoids la copii implică efectuarea unor analize generale de sânge și urină, un studiu de imunoglobulina E, bakposev din nazofaringe la flora și sensibilitatea la antibiotice, amprentele citologiei de la suprafața țesutului adenoid, ELISA și PCR diagnostice pentru infecții.

Rolul principal în identificarea adenoidelor la copii și tulburările asociate aparține otolaringologului pediatric. Pentru a determina mărimea și consistența adenoids la copii, precum și gradul de vegetații adenoide utilizând examinarea digitală a nazofaringe, rinoscopia posterior, rinoscopia endoscopice și epifaringoskopiyu. La examinare, adenoizii la copii sunt definiți ca formațiuni de consistență moale și culoare roz, având o formă neregulată și o bază largă, situată pe fornixul nazofaringelui.

Studiile instrumentale de date sunt rafinate prin efectuarea unei raze X laterale a nazofaringei și CT.

Tratamentul adenoidelor la copii

În funcție de gradul de hipertrofie a amigdalelor faringiene și de severitatea manifestărilor clinice, tratamentul adenoidelor la copii poate fi conservator sau chirurgical.

Terapia conservativă a adenoidelor la copii se realizează cu gradul I-II de hipertrofie sau imposibilitatea îndepărtării lor chirurgicale. Cu infecții repetate, sunt prescrise terapia cu antibiotice, imunostimulante și vitamine. Terapia simptomatică include instilarea medicamentelor vasoconstrictoare, spălarea cavității nazale cu soluții saline, decoctarea ierburilor, antiseptice și soluția ozonată. La adenoizii pediatrici, fizioterapia este folosită pe scară largă la copii: terapia cu laser, terapia prin iradiere cu ultraviolete, terapia cu OKUF, UHF pentru nas, terapia magnetică, electroforeza, EHF-terapia, climatoterapia. Dacă se dorește, părinții pot folosi serviciile unui homeopat pentru copii și pot fi supuși unui tratament homeopatic.

Indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor la copii sunt: ​​ineficiența tacticii conservatoare în hipertrofia II; adenoide de gradul III; respirație nazală severă; sindromul de apnee în somn; adenoidita cronică (recurentă), sinuzită, otită, faringită, laringită, pneumonie etc. anomaliile maxilo-fecale cauzate de adenoidele supraaglomerate.

Chirurgie pentru eliminarea adenoidelor la copii (adenotomie / adenoidectomie perineală) și poate fi efectuată sub anestezie locală sau anestezie generală. Posibilă îndepărtare endoscopică a adenoidelor la copii aflați sub control vizual.

Alternativele intervențiilor chirurgicale pentru adenoizi la copii sunt: ​​îndepărtarea adenoidelor folosind un laser (adenoidectomia laser, distrugerea interstițială, vaporizarea țesutului adenoid), criodestrucția adenoidelor.

Prognoza și prevenirea adenoidelor la copii

Diagnosticarea în timp util și terapia adecvată a adenoidelor la copii determină o recuperare constantă a respirației nazale și eliminarea infecțiilor asociate, creșterea activității fizice și mentale, normalizarea dezvoltării fizice și intelectuale a copilului.

Complicațiile tratamentului chirurgical și reapariția adenoidelor apar adesea la copiii cu alergii (astm, urticarie, angioedem, bronșită etc.). Copiii cu tulburări concomitente (anomalii de ocluzie, tulburări de vorbire), în viitor, necesită adesea ajutorul unui ortodont și al unui vorbitor-terapeut.

Prevenirea adenoidelor la copii necesită vaccinarea obligatorie, întărirea, diagnosticarea precoce și tratamentul rațional al infecțiilor tractului respirator superior, îmbunătățind proprietățile imunologice ale corpului.

Adenoizii la copii provoacă

Adenoidele - o boală destul de frecventă care are loc cu aceeași frecvență ca și fetele și băieții cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani (pot exista mici abateri de la norma de vârstă). Ca regulă, părinții acestor copii trebuie adesea să "stea în spital", care, de obicei, devine motivul pentru a merge la medic pentru o examinare mai detaliată. Acesta este modul în care se găsește adenoidita, deoarece un diagnostic poate fi făcut numai de către un otolaringolog - la examinarea altor specialiști (inclusiv pediatrul) problema nu este vizibilă.

Adenoidele - ce este?

Adenoizii sunt amigdalele faringiene situate în nazofaringe. Are o funcție importantă - protejează organismul de infecții. În timpul luptei, țesuturile sale cresc și, după recuperare, se întorc în mod normal la dimensiunea lor anterioară. Cu toate acestea, datorită bolilor frecvente și prelungite, amigdalele nazofaringiene devin din punct de vedere patologic mari, iar în acest caz diagnosticul este "hipertrofia adenoidă". Dacă, în plus, există inflamație, diagnosticul pare deja "adenoidită".

Adenoizii sunt o problemă rară la adulți. Dar copiii suferă de boală destul de des. Este vorba despre imperfecțiunea sistemului imunitar al tinerilor organisme, care în perioada de penetrare a infecției funcționează cu stres crescut.

Cauzele adenoidelor la copii

Următoarele cauze ale adenoidelor la copii sunt cele mai frecvente:

  • Genetică "moștenire" - predispoziția la adenoide este transmisă genetic și în acest caz se datorează patologiilor din dispozitivul sistemului endocrin și limfatic (de aceea copiii cu adenoidită au adesea probleme asociate, cum ar fi reducerea funcției tiroidiene, excesul de greutate, letargia, apatia etc.) d.).
  • Probleme de sarcină, dificilă muncă - boli virale transferate de către mama însărcinată în primul trimestru, luarea de medicamente toxice și antibiotice în această perioadă, hipoxie fetală, asfixia copilului și traume în timpul travaliului - toate acestea sporesc șansele de că copilul va fi ulterior diagnosticat cu adenoizi.
  • Caracteristicile unei vârste tinere - în special hrănirea unui copil, tulburările dietetice, abuzul de dulciuri și conservanți și bolile copilului - la o vârstă fragedă, toate acestea afectează și creșterea riscului de adenoidită în viitor.

În plus, șansele de apariție a bolii sporesc condițiile adverse de mediu, alergiile din istoria copilului și a membrilor familiei, slăbiciunea imunității și, ca rezultat, frecvente virole și răceli.

Simptomele adenoidelor la copii

Pentru a consulta medicul în timp, când tratamentul este încă posibil într-un mod conservator, fără o operație psihică traumatică a copilului, este necesar să aveți o înțelegere clară a simptomelor adenoidelor. Acestea pot fi după cum urmează:

  • Respirația dificilă este semnul întâi și sigur atunci când copilul respiră în mod constant sau foarte des prin gură;
  • Un nas curbat care îngrijorează un copil în mod constant, iar evacuarea se distinge printr-un caracter seros;
  • Somnul este însoțit de sforăit și respirație șuierătoare, posibil sufocare sau apnee;
  • Rinită frecventă și tuse (datorită fluxului detașabil pe peretele din spate);
  • Probleme de auz - otită frecventă, deteriorarea auzului (deoarece țesutul în creștere acoperă deschiderile tuburilor auditive);
  • Schimbări voce - el devine răgușit și nazal;
  • Frecvente boli inflamatorii ale sistemului respirator, sinusuri - sinuzită, pneumonie, bronșită, amigdalită;
  • Hipoxia, care apare ca rezultat al foametei cauzate de respirație persistentă și, în primul rând, suferă creierul (de aceea adenoizii în rândul elevilor chiar duc la o scădere a performanțelor academice);
  • Patologii în dezvoltarea scheletului facial - datorită gurii deschise permanent se formează o față specifică "adenoidă": o expresie facială indiferentă, o suprapunere, prelungirea și îngustarea maxilarului inferior;
  • Deformarea toracică - un curs lung al bolii duce la aplatizarea sau chiar depresia toracelui datorită adâncimii mici a inhalării;
  • Anemia - apare în unele cazuri;
  • Semnele din tractul gastrointestinal - pierderea apetitului, diaree sau constipație.

Toate stările de mai sus sunt semne de adenoizi hipertrofiate. Dacă sunt, din anumite motive, inflamate, apare adenoidita, iar simptomele pot fi următoarele:

  • creșterea temperaturii;
  • slăbiciune;
  • umflarea ganglionilor limfatici.

Diagnosticul adenoidelor

Până în prezent, în plus față de examinarea standard ENT, există alte metode pentru recunoașterea adenoidelor:

  • Endoscopia este metoda cea mai sigură și mai eficientă pentru a vedea starea nazofaringei pe ecranul calculatorului (condiția este absența proceselor inflamatorii în corpul subiectului, altfel imaginea va fi nesigură).
  • X-ray - vă permite să faceți concluzii exacte cu privire la dimensiunea adenoidelor, dar are dezavantaje: încărcare prin radiație pe corpul unui pacient mic și conținut scăzut de informații în prezența inflamației în nazofaringe.

Utilizată anterior și așa-numita metodă de cercetare cu deget, dar astăzi această examinare foarte dureroasă nu este practicată.

Grade de adenoizi

Doctorii noștri identifică trei grade ale bolii, în funcție de mărimea creșterii amigdalelor. În alte țări, există un adenoid de gradul 4, caracterizat prin suprapunerea completă a pasajelor nazale cu țesutul conjunctiv. Stadiul bolii ENT determină în timpul inspecției. Dar cele mai exacte rezultate sunt radiografia.

  • 1 grad de adenoizi - în această etapă de dezvoltare a bolii, țesutul se suprapune cu aproximativ 1/3 din spatele căilor nazale. Copilul, de regulă, nu are probleme cu respirația în timpul zilei. În timpul nopții, când adenoizii, din cauza sângelui care le curge, se umflă puțin, pacientul poate respira prin gură, poate sniffle sau sforăie. Cu toate acestea, în această etapă, problema eliminării nu este încă în curs de desfășurare. Acum șansele de a face față problemei în modul cel mai conservator sunt cât se poate de mari
  • 1-2 grade de adenoizi - un astfel de diagnostic se face atunci când țesutul limfoid se suprapune peste 1/3, dar mai puțin de jumătate din spatele pasajelor nazale.
  • 2 grade de adenoizi - adenoidele acopera in acelasi timp mai mult de 60% din lumenul nasofaringei. Copilul nu mai poate respira în mod normal în timpul zilei - gura lui este constant împărțită. Vor începe problemele de vorbire - devine neinteligibil, apare nazal. Cu toate acestea, gradul 2 nu este considerat o indicație pentru intervenția chirurgicală.
  • Gradul 3 de adenoizi - în acest stadiu, lumenul nazofaringelului este aproape complet blocat de țesutul conjunctiv. Copilul se confruntă cu chinuri reale, nu poate respira prin nas, zi sau noapte.

complicații

Adenoidele - o boală care trebuie controlată de un medic. La urma urmei, prin adoptarea dimensiunilor hipertrofate, țesutul limfoid, al cărui scop inițial este de a proteja organismul de infecție, poate provoca complicații grave:

  • Probleme de auz - țesutul îngroșat blochează parțial canalul urechii.
  • Alergiile - adenoidele reprezintă un teren de reproducere ideal pentru bacterii și viruși, care, la rândul lor, creează un fundal favorabil pentru alergii.
  • Căderea în performanță, afectarea memoriei - toate acestea se întâmplă din cauza foametei de oxigen a creierului.
  • Dezvoltarea anormală a vorbirii - această complicație implică dezvoltarea patologică datorită gurii deschise în mod constant a scheletului facial, care interferează cu formarea normală a aparatului vocal.
  • otită frecventă - adenoids se suprapun deschiderile tuburilor auditive, care promovează dezvoltarea procesului inflamator, exacerbată, în plus, scurgere dificil secreții inflamatorii.
  • Răcelile persistente și bolile inflamatorii ale tractului respirator - ieșirea mucusului în adenoizi este dificilă, stagnează și, ca rezultat, se dezvoltă infecția, care tinde să scadă.
  • Enurezisul.

Un copil diagnosticat cu adenoizi nu doarme bine. Se trezește noaptea de la sufocare sau teamă de sufocare. Astfel de pacienți, mai des decât colegii lor, nu sunt în starea de spirit. Ei sunt neliniștiți, îngrijorați și apatici. Prin urmare, atunci când apar primele suspiciuni de adenoizi, în nici un caz o vizită la otolaringolog nu va fi amânată.

Tratamentul adenoidelor la copii

Există două tipuri de tratament al bolii - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.

Metoda prioritară este în prezent un tratament conservator, care poate include următoarele măsuri în combinație sau separat:

  • Terapia de droguri - utilizarea de medicamente, înainte de a folosi care nasul trebuie să fie pregătit: clătiți-l bine, curățați mucus.
  • Laser - este o metodă destul de eficientă de tratare a unei boli care crește imunitatea locală și reduce umflarea și inflamarea țesutului limfoid.
  • Fizioterapie - electroforeză, UHF, OZN.
  • Homeopatia este cea mai sigură metodă cunoscută, bine combinată cu tratamentul tradițional (cu toate că eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
  • Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra corpului copiilor în ansamblu.
  • Gimnastica respiratorie, precum și un masaj special al zonei feței și gâtului.

Cu toate acestea, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se facă față cu problema conservator. Indicatiile pentru operatie includ urmatoarele:

  • încălcare gravă a respirației nazale atunci când copilul respiră întotdeauna prin nas, iar noaptea apare periodic apnee (toate este tipic pentru un vegetații adenoide de 3 grade și este foarte periculos, din cauza lipsei de oxigen afectează toate organele);
  • Dezvoltarea otitei media, care implică o scădere a funcției auditive;
  • Patologii maxilofacială cauzate de creșterea adenoidelor;
  • Degenerarea țesutului în formarea malignă;
  • Mai mult de 4 ori adenoidita pe an cu terapie conservatoare.

Cu toate acestea, există o serie de contraindicații ale operației pentru a elimina adenoizii. Acestea includ:

  • Boli grave ale sistemului cardiovascular;
  • Tulburări de sânge;
  • Toate bolile infecțioase (de exemplu, dacă copilul a fost bolnav de gripa, operația poate fi efectuată nu mai devreme de 2 luni după recuperare);
  • Astmul bronșic;
  • Reacții alergice severe.

Astfel, operația de îndepărtare a adenoidelor (adenoctomia) se realizează numai în condițiile sănătății copilului, după eliminarea celor mai mici semne de inflamație. Este necesară anestezia - locală sau generală. Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este neapărat însoțită de terapia medicamentoasă - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.

Mulți părinți, chiar și cu indicații directe pentru adenoctomie, nu sunt de acord cu operația. Ei își motivează decizia prin faptul că eliminarea adenoidelor subminează în mod irevocabil imunitatea copilului. Dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Da, pentru prima dată după intervenție, forțele de protecție vor fi în mod semnificativ slăbite. Dar după 2-3 luni totul va reveni la normal - celelalte amigdale vor prelua funcțiile adenoidelor la distanță.

Viața unui copil cu adenoide are propriile caracteristici. El trebuie să viziteze periodic medicul ENT, mai des decât alți copii să facă toaletă nazală, să evite răcelile și bolile inflamatorii, să acorde o atenție specială consolidării sistemului imunitar. Vestea bună este că problema va dispărea probabil la vârsta de 13-14 ani. Odată cu vârsta, țesutul limfoid este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv, iar respirația nazală este restabilită. Dar asta nu înseamnă că totul poate fi lăsat la întâmplare, pentru că dacă nu vindecați și nu controlați adenoizii, nu veți fi forțați să așteptați complicații grave și adesea ireversibile.

Adenoizii la copii: cauze, simptome și tratament

Hipertrofia și inflamația amigdalelor faringiene sunt o cauză obișnuită a unui apel către un otolaringolog pediatru. Conform statisticilor, această boală reprezintă aproximativ 50% din toate bolile organelor ORL la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară. În funcție de gradul de severitate, poate duce la dificultate sau chiar absența completă a respirației nazale la un copil, inflamația frecventă a urechii medii, pierderea auzului și alte consecințe grave. Pentru tratamentul adenoidelor se aplică metode medicale, chirurgicale și fizioterapie.

Amigdalele faringiene și funcțiile acestora

Amigdalele sunt grupuri de țesut limfoid, localizate în nazofaringe și cavitatea bucală. În corpul uman există 6 dintre ele: perechi - palatale și tubale (câte 2 bucăți), nepereche - lingual și faringian. Împreună cu granulele limfoide și rolele laterale de pe spatele faringelui, ele formează un inel faringian limfatic, care înconjoară intrarea în tractul respirator și digestiv. Amigdalele faringiene, a căror creștere patologică se numește adenoide, sunt atașate de peretele din spate al nazofaringei de către baza la ieșirea cavității nazale în cavitatea bucală. Spre deosebire de amigdalele palatine, nu este posibil să se vadă fără echipament special.

Amigdalele fac parte din sistemul imunitar, îndeplinesc o funcție de barieră, împiedicând penetrarea în organism a unor agenți patogeni. Ele formează limfocite - celule responsabile de imunitate umorală și celulară.

La nou-născuți și copii în primele luni de viață, amigdalele sunt subdezvoltate și nu funcționează corect. Mai târziu, sub influența atacului constant al unui mic organism de bacterii patogene, viruși și toxine, începe dezvoltarea activă a tuturor structurilor inelului faringian limfatic. În același timp, amigdalele faringian se formează mai activ decât altele, datorită localizării sale chiar la începutul tractului respirator, în zona primului contact al organismului cu antigeni. Pliurile membranei mucoase se îngroașă, prelungesc, iau forma unor role separate de caneluri. Ea atinge dezvoltarea completă cu 2-3 ani.

Deoarece forma sistemului imunitar și anticorpii se acumulează după 9-10 ani, inelul limfatic faringian suferă o regresie inegală. Mărimea amigdalelor este redusă semnificativ, amigdalele faringianului sunt adesea complet atrofiate, iar funcția lor protectoare este transferată receptorilor membranelor mucoase ale tractului respirator.

Cauzele adenoidelor

Creșterea adenoidelor are loc treptat. Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen sunt bolile frecvente ale tractului respirator superior (rinită, sinuzită, faringită, laringită, angină, sinuzită și altele). Fiecare contact al corpului cu infecția are loc cu participarea activă a amigdalelor faringiene, care crește ușor în dimensiune. După recuperare, când inflamația dispare, ea revine la starea inițială. Dacă în această perioadă (2-3 săptămâni) copilul se îmbolnăvește din nou, atunci, fără a avea timp să se întoarcă la dimensiunea originală, amigdala crește din nou, dar mai mult. Aceasta duce la inflamație permanentă și o creștere a țesutului limfoid.

Pe lângă bolile frecvente acute și cronice ale tractului respirator superior, următorii factori contribuie la apariția adenoidelor:

  • predispoziție genetică;
  • bolile infecțioase din copilărie (rujeola, rubeola, scarlatina, gripa, difterie, tuse convulsivă);
  • sarcina severă și nașterea (infecții virale în primul trimestru, care duc la anomalii în dezvoltarea organelor interne ale fătului, antibiotice și alte medicamente dăunătoare, hipoxie fetală, leziuni la naștere);
  • alimentația necorespunzătoare și supraîncărcarea copilului (dulciuri în exces, consumul de alimente cu conservanți, stabilizatori, coloranți, arome);
  • susceptibilitatea la alergii;
  • imunitate slabă pe fondul infecțiilor cronice;
  • mediu nefavorabil (gaze, praf, produse chimice de uz casnic, aer uscat).

La riscul adenoidelor sunt copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, care frecventează grupurile de copii și care au contact constant cu diferite infecții. La un copil mic, căile respiratorii sunt destul de înguste și în cazul unui edem chiar minor sau creșterea amigdalelor faringiene se poate suprapune complet și face dificilă sau imposibilă respirația prin nas. La copiii mai mari, frecvența apariției acestei boli este redusă drastic, deoarece, după 7 ani, amigdalele încep deja să atrofice, iar mărimea nazofaringei, dimpotrivă, crește. Adenoizii deja într-o măsură mai mică interferează cu respirația și provoacă disconfort.

Grade de adenoizi

În funcție de dimensiunea adenoidelor, există trei grade ale bolii:

  • Gradul 1 - adenoidele sunt mici, acoperă partea superioară a nasofaringelului cu nu mai mult de o treime; problemele cu respirația nazală la copii apar doar noaptea cu corpul în poziție orizontală;
  • 2 grade - o creștere semnificativă a amigdalelor faringiene, o suprapunere a lumenului nazofaringei cu aproximativ jumătate, respirația nazală la copii este dificilă atât în ​​timpul zilei cât și în timpul nopții;
  • Gradul 3 - adenoidele ocupă aproape întregul lumen al nazofaringianului, copilul este forțat să respire prin gură în jurul ceasului.

Simptomele adenoidelor

Cel mai important și mai evident semn prin care părinții pot suspecta adenoizii la copii este respirația nazală obișnuită și congestia nazală în absența oricărei deversări din aceasta. Pentru a confirma diagnosticul ar trebui să arate otolaringologul copilului.

Simptomele caracteristice ale adenoidelor la copii sunt:

  • tulburări de somn, copilul doarme slab cu o gură deschisă, se trezește, poate plânge într-un vis;
  • sforăit, sniffing, menținerea respirației și sufocarea în somn;
  • gură uscată și tuse uscată dimineața;
  • schimbarea timbrei vocale, vorbire nazală;
  • dureri de cap;
  • rinită frecventă, faringită, amigdalită;
  • apetit scăzut;
  • pierderea auzului, dureri de urechi, otită frecventă datorată suprapunerii canalului care leagă nazofaringe și cavitatea urechii;
  • letargie, oboseală, iritabilitate, stare de spirit.

Pe fondul adenoidelor, copiii dezvoltă o complicație, cum ar fi adenoidita sau inflamația unui amigdalian faringian hipertrofic, care poate fi acut sau cronic. În cursul acut, este însoțită de febră, durere și senzație de arsură în nazofaringe, slăbiciune, congestie nazală, nas curbat, descărcare mucopurulentă, o creștere a ganglionilor limfatici aproape.

Metode pentru diagnosticarea adenoidelor

Dacă bănuiți că sunt adenoizi la copii, trebuie să contactați ENT. Diagnosticul bolii include anamneza și examinarea instrumentală. Pentru a evalua gradul de adenoizi, starea membranei mucoase, prezența sau absența procesului inflamator, se utilizează următoarele metode: faringoscopie, rinoscopie anterioară și posterioară, endoscopie, radiografie.

Faringoscopia constă în examinarea cavității faringelui, faringelui și glandelor, care, de asemenea, în adenoidele la copii sunt hipertrofizate.

Cu rinoscopie anterioară, medicul examinează cu atenție pasajele nazale, extinzându-le cu o oglindă nazală specială. Pentru a analiza starea adenoidelor prin această metodă, copilul este rugat să înghită sau să rostească cuvântul "lampă", în timp ce palatul moale se micșorează, cauzând oscilarea adenoidelor.

Rinoplastia posterioară este o examinare a nazofaringei și a adenoidelor prin orofaringe cu ajutorul unei oglinzi nazofaringiene. Metoda este foarte informativă, vă permite să evaluați mărimea și starea adenoidelor, dar la copii poate provoca un reflex emetic și senzații destul de neplăcute, ceea ce va împiedica examinarea.

Cel mai modern și informativ studiu al adenoidelor este endoscopia. Unul dintre avantajele sale este vizualizarea: permite părinților să vadă adenoizii copiilor lor pe ecran. În timpul endoscopiei, se stabilește gradul de vegetație adenoidă și suprapunerea pasajelor nazale și a tuburilor auditive, motivul creșterii acestora, prezența edemului, puroiului, mucusului, starea organelor adiacente. Procedura se efectuează sub anestezie locală, deoarece medicul trebuie să introducă în canalul nazal un tub lung cu o grosime de 2-4 mm cu un aparat de fotografiat la capăt, care cauzează senzații neplăcute și dureroase la copil.

Radiografia, precum și examinarea digitală, sunt în prezent greu folosite pentru diagnosticarea adenoidelor. Este dăunător organismului, nu dă o idee despre motivul pentru care amigdala faringiană este mărită și poate determina o afirmație incorectă a gradului de hipertrofie. Pusul sau mucusul acumulat pe suprafața adenoidelor vor arăta exact ca adenoizii înșiși în imagine, ceea ce va duce la o mărire greșită a acestora.

Când detectează pierderea auzului la copii și otita frecventă, medicul examinează cavitatea urechii și o trimite la audiogramă.

Pentru o evaluare reală a gradului de adenoizi, diagnosticul trebuie efectuat în perioada în care copilul este sănătos sau a trecut cel puțin 2-3 săptămâni de la momentul recuperării după ultima boală (frig, ARVI etc.).

tratament

Tactica tratamentului adenoidelor la copii este determinată de gradul lor, severitatea simptomelor, dezvoltarea complicațiilor la copil. Se pot utiliza droguri și fizioterapie sau chirurgie (adenotomie).

Tratamentul medicamentos

Tratamentul adenoidelor cu medicamente este eficace pentru primul, mai puțin frecvent - gradul doi de adenoizi, când dimensiunile lor nu sunt prea mari și nu există tulburări pronunțate ale respirației nazale libere. În gradul III, se realizează numai dacă copilul are contraindicații pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor.

Terapia cu medicamente are ca scop ameliorarea inflamației, umflarea, eliminarea frigului comun, curățarea cavității nazale, întărirea sistemului imunitar. Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru aceasta:

  • vasoconstrictor picături (galazolin, farmazolin, naftizinum, rinazolin, sanorin și altele);
  • antihistaminice (diazolin, suprastin, loratadină, erius, zyrtec, fenistil);
  • anti-inflamator spray-uri nazale (flix, nasonex);
  • antiseptice locale, picături nazale (protargol, collargol, albutsid);
  • soluții saline pentru curățarea mucegaiului și umezirea cavității nazale (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • înseamnă a întări corpul (vitamine, imunostimulante).

O creștere a amigdalelor faringiene la unii copii nu este cauzată de creșterea acestuia, ci de edemul cauzat de o reacție alergică a organismului ca răspuns la anumite alergeni. Apoi, pentru a restabili dimensiunea normală, este necesară numai utilizarea locală și sistemică a antihistaminelor.

Uneori medicii pot prescrie medicamente homeopatice pentru tratamentul adenoidelor. În majoritatea cazurilor, recepția lor este eficientă numai în cazul utilizării prelungite în prima etapă a bolii și ca măsură preventivă. Cu cel de-al doilea și în special cel de-al treilea grad de adenoizi, acestea nu duc, de obicei, la rezultate. Când adenoidele sunt prescrise în mod obișnuit granule preparate "JOB-Kid" și "Adenosan", ulei "Tuya-GF", spray nazal "Euphorbium Compositum".

Remedii populare

Remediile populare pentru adenoizi pot fi utilizate numai după ce se consultă un medic în stadiile inițiale ale bolii, fără a fi însoțite de complicații. Cea mai eficientă dintre acestea este spălarea cavității nazale cu o soluție de sare de mare sau decocții pe bază de plante din scoarță de stejar, flori de musetel și calendula, frunze de eucalipt, care au efecte antiinflamatorii, antiseptice și astringente.

Când se utilizează plante medicinale, trebuie avut în vedere că pot provoca reacții alergice la copii, ceea ce va agrava în continuare evoluția bolii.

fizioterapie

Terapia fizică pentru adenoizi este utilizată împreună cu tratamentul medical pentru a crește eficiența acesteia.

Cel mai adesea, copiii sunt prescrise terapia cu laser. Un curs standard de tratament constă din 10 sesiuni. 3 cursuri sunt recomandate pe an. Radiațiile laser cu intensitate scăzută ajută la reducerea umflăturilor și inflamațiilor, normalizează respirația nazală și au un efect antibacterian. Totuși, se aplică nu numai adenoidelor, ci și țesutului înconjurător.

În plus față de terapia cu laser, radiațiile ultraviolete și UHF pot fi aplicate în zona nazală, terapia cu ozon și electroforeza cu medicamente.

De asemenea, pentru copiii cu adenoizi sunt exerciții utile gimnastică respiratorie, tratament balnear, climatoterapie, odihnă pe mare.

Video: Tratamentul adenoiditei cu remedii de la domiciliu

adenotomy

Eliminarea adenoidelor este cel mai eficient tratament pentru hipertrofia gradului III al amigdalelor faringiene, când calitatea vieții unui copil se deteriorează în mod semnificativ din cauza absenței respirației nazale. Operația se desfășoară strict în conformitate cu indicațiile într-o manieră planificată, sub anestezie, în condițiile spitalizării spitalului din cadrul departamentului ORL al spitalului pentru copii. Nu durează prea mult timp și, în absența complicațiilor postoperatorii, copilului i se permite să meargă acasă în aceeași zi.

Indicațiile pentru adenotomie sunt:

  • ineficiența terapiei medicamentoase pe termen lung;
  • inflamarea adenoidelor de până la 4 ori pe an;
  • absența sau dificultatea semnificativă a respirației nazale;
  • inflamația recurentă a urechii medii;
  • tulburări de auz;
  • sinuzită cronică;
  • opriți respirația în timpul somnului de noapte;
  • deformarea scheletului feței și pieptului.

Adenotomia este contraindicată dacă copilul are:

  • anomalii congenitale ale palatului dur și moale;
  • tendință crescută de sângerare;
  • tulburări de sânge;
  • boli cardiovasculare severe;
  • procesul inflamator în adenoizi.

Operația nu se efectuează în timpul epidemiilor de gripă și în decurs de o lună după vaccinarea planificată.

În prezent, datorită apariției adenotomiei cu acțiune scurtă pentru anestezie generală, copiii sunt aproape întotdeauna realizați sub anestezie generală, evitând astfel trauma psihologică pe care un copil o primește atunci când efectuează procedura sub anestezie locală.

Tehnica modernă de îndepărtare a adenoidului endoscopic are un impact redus, are un minim de complicații, permite unui copil să se întoarcă la un stil de viață normal pentru o perioadă scurtă de timp, minimizează probabilitatea recidivării. Pentru a preveni complicațiile în perioada postoperatorie, este necesar:

  1. Luați medicamente prescrise de un medic (vasoconstrictor și picături nazale astringente, antipiretice și analgezice).
  2. Limitați activitatea fizică timp de două săptămâni.
  3. Nu mancati consistenta solida cu alimente calde.
  4. Nu faceți baie timp de 3-4 zile.
  5. Evitați expunerea la soare.
  6. Nu vizitați locuri aglomerate și grupuri pentru copii.

Video: Cum se efectuează adenotomia

Adenoid Complicații

În absența tratamentului în timp util și adecvat, adenoizii la un copil, în special la 2 și 3 grade, duc la apariția complicațiilor. Printre acestea se numără:

  • boli cronice inflamatorii ale tractului respirator superior;
  • risc crescut de infecții respiratorii acute;
  • deformarea scheletului maxilo-facial ("fața adenoidă");
  • tulburări de auz cauzate de adenoizi care blochează deschiderea tubului auditiv în nas și ventilație defectuoasă din urechea medie;
  • dezvoltarea anormală a pieptului;
  • frecvente otita medie catarala si purulenta;
  • tulburări de vorbire.

Adenoizii pot provoca o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică datorită alimentării insuficiente cu oxigen a creierului din cauza problemelor cu respirația nazală.

profilaxie

Prevenirea adenoidelor este deosebit de importantă pentru copiii care sunt predispuși la alergii sau au o predispoziție ereditară la apariția acestei boli. Potrivit medicului pediatru E. O. Komarovsky, pentru a preveni hipertrofia amigdalelor faringiene, este foarte important să acordăm copilului timp pentru a-și recupera mărimea după infecții respiratorii acute. Pentru a face acest lucru, după dispariția simptomelor bolii și îmbunătățirea bunăstării copilului, nu trebuie să vă duceți la grădiniță a doua zi, dar trebuie să stați acasă timp de cel puțin o săptămână și să mergeți activ în afara acestei perioade.

Măsurile de prevenire a adenoidelor includ sporturi care promovează dezvoltarea organelor respiratorii (înot, tenis, atletism), plimbări zilnice, menținerea unui nivel optim de temperatură și umiditate în apartament. Este important să consumați alimente bogate în vitamine și microelemente.

Ați Putea Dori, De Asemenea