Adenoizii la copii: cauze, simptome și tratament

Hipertrofia și inflamația amigdalelor faringiene sunt o cauză obișnuită a unui apel către un otolaringolog pediatru. Conform statisticilor, această boală reprezintă aproximativ 50% din toate bolile organelor ORL la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară. În funcție de gradul de severitate, poate duce la dificultate sau chiar absența completă a respirației nazale la un copil, inflamația frecventă a urechii medii, pierderea auzului și alte consecințe grave. Pentru tratamentul adenoidelor se aplică metode medicale, chirurgicale și fizioterapie.

Amigdalele faringiene și funcțiile acestora

Amigdalele sunt grupuri de țesut limfoid, localizate în nazofaringe și cavitatea bucală. În corpul uman există 6 dintre ele: perechi - palatale și tubale (câte 2 bucăți), nepereche - lingual și faringian. Împreună cu granulele limfoide și rolele laterale de pe spatele faringelui, ele formează un inel faringian limfatic, care înconjoară intrarea în tractul respirator și digestiv. Amigdalele faringiene, a căror creștere patologică se numește adenoide, sunt atașate de peretele din spate al nazofaringei de către baza la ieșirea cavității nazale în cavitatea bucală. Spre deosebire de amigdalele palatine, nu este posibil să se vadă fără echipament special.

Amigdalele fac parte din sistemul imunitar, îndeplinesc o funcție de barieră, împiedicând penetrarea în organism a unor agenți patogeni. Ele formează limfocite - celule responsabile de imunitate umorală și celulară.

La nou-născuți și copii în primele luni de viață, amigdalele sunt subdezvoltate și nu funcționează corect. Mai târziu, sub influența atacului constant al unui mic organism de bacterii patogene, viruși și toxine, începe dezvoltarea activă a tuturor structurilor inelului faringian limfatic. În același timp, amigdalele faringian se formează mai activ decât altele, datorită localizării sale chiar la începutul tractului respirator, în zona primului contact al organismului cu antigeni. Pliurile membranei mucoase se îngroașă, prelungesc, iau forma unor role separate de caneluri. Ea atinge dezvoltarea completă cu 2-3 ani.

Deoarece forma sistemului imunitar și anticorpii se acumulează după 9-10 ani, inelul limfatic faringian suferă o regresie inegală. Mărimea amigdalelor este redusă semnificativ, amigdalele faringianului sunt adesea complet atrofiate, iar funcția lor protectoare este transferată receptorilor membranelor mucoase ale tractului respirator.

Cauzele adenoidelor

Creșterea adenoidelor are loc treptat. Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen sunt bolile frecvente ale tractului respirator superior (rinită, sinuzită, faringită, laringită, angină, sinuzită și altele). Fiecare contact al corpului cu infecția are loc cu participarea activă a amigdalelor faringiene, care crește ușor în dimensiune. După recuperare, când inflamația dispare, ea revine la starea inițială. Dacă în această perioadă (2-3 săptămâni) copilul se îmbolnăvește din nou, atunci, fără a avea timp să se întoarcă la dimensiunea originală, amigdala crește din nou, dar mai mult. Aceasta duce la inflamație permanentă și o creștere a țesutului limfoid.

Pe lângă bolile frecvente acute și cronice ale tractului respirator superior, următorii factori contribuie la apariția adenoidelor:

  • predispoziție genetică;
  • bolile infecțioase din copilărie (rujeola, rubeola, scarlatina, gripa, difterie, tuse convulsivă);
  • sarcina severă și nașterea (infecții virale în primul trimestru, care duc la anomalii în dezvoltarea organelor interne ale fătului, antibiotice și alte medicamente dăunătoare, hipoxie fetală, leziuni la naștere);
  • alimentația necorespunzătoare și supraîncărcarea copilului (dulciuri în exces, consumul de alimente cu conservanți, stabilizatori, coloranți, arome);
  • susceptibilitatea la alergii;
  • imunitate slabă pe fondul infecțiilor cronice;
  • mediu nefavorabil (gaze, praf, produse chimice de uz casnic, aer uscat).

La riscul adenoidelor sunt copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, care frecventează grupurile de copii și care au contact constant cu diferite infecții. La un copil mic, căile respiratorii sunt destul de înguste și în cazul unui edem chiar minor sau creșterea amigdalelor faringiene se poate suprapune complet și face dificilă sau imposibilă respirația prin nas. La copiii mai mari, frecvența apariției acestei boli este redusă drastic, deoarece, după 7 ani, amigdalele încep deja să atrofice, iar mărimea nazofaringei, dimpotrivă, crește. Adenoizii deja într-o măsură mai mică interferează cu respirația și provoacă disconfort.

Grade de adenoizi

În funcție de dimensiunea adenoidelor, există trei grade ale bolii:

  • Gradul 1 - adenoidele sunt mici, acoperă partea superioară a nasofaringelului cu nu mai mult de o treime; problemele cu respirația nazală la copii apar doar noaptea cu corpul în poziție orizontală;
  • 2 grade - o creștere semnificativă a amigdalelor faringiene, o suprapunere a lumenului nazofaringei cu aproximativ jumătate, respirația nazală la copii este dificilă atât în ​​timpul zilei cât și în timpul nopții;
  • Gradul 3 - adenoidele ocupă aproape întregul lumen al nazofaringianului, copilul este forțat să respire prin gură în jurul ceasului.

Simptomele adenoidelor

Cel mai important și mai evident semn prin care părinții pot suspecta adenoizii la copii este respirația nazală obișnuită și congestia nazală în absența oricărei deversări din aceasta. Pentru a confirma diagnosticul ar trebui să arate otolaringologul copilului.

Simptomele caracteristice ale adenoidelor la copii sunt:

  • tulburări de somn, copilul doarme slab cu o gură deschisă, se trezește, poate plânge într-un vis;
  • sforăit, sniffing, menținerea respirației și sufocarea în somn;
  • gură uscată și tuse uscată dimineața;
  • schimbarea timbrei vocale, vorbire nazală;
  • dureri de cap;
  • rinită frecventă, faringită, amigdalită;
  • apetit scăzut;
  • pierderea auzului, dureri de urechi, otită frecventă datorată suprapunerii canalului care leagă nazofaringe și cavitatea urechii;
  • letargie, oboseală, iritabilitate, stare de spirit.

Pe fondul adenoidelor, copiii dezvoltă o complicație, cum ar fi adenoidita sau inflamația unui amigdalian faringian hipertrofic, care poate fi acut sau cronic. În cursul acut, este însoțită de febră, durere și senzație de arsură în nazofaringe, slăbiciune, congestie nazală, nas curbat, descărcare mucopurulentă, o creștere a ganglionilor limfatici aproape.

Metode pentru diagnosticarea adenoidelor

Dacă bănuiți că sunt adenoizi la copii, trebuie să contactați ENT. Diagnosticul bolii include anamneza și examinarea instrumentală. Pentru a evalua gradul de adenoizi, starea membranei mucoase, prezența sau absența procesului inflamator, se utilizează următoarele metode: faringoscopie, rinoscopie anterioară și posterioară, endoscopie, radiografie.

Faringoscopia constă în examinarea cavității faringelui, faringelui și glandelor, care, de asemenea, în adenoidele la copii sunt hipertrofizate.

Cu rinoscopie anterioară, medicul examinează cu atenție pasajele nazale, extinzându-le cu o oglindă nazală specială. Pentru a analiza starea adenoidelor prin această metodă, copilul este rugat să înghită sau să rostească cuvântul "lampă", în timp ce palatul moale se micșorează, cauzând oscilarea adenoidelor.

Rinoplastia posterioară este o examinare a nazofaringei și a adenoidelor prin orofaringe cu ajutorul unei oglinzi nazofaringiene. Metoda este foarte informativă, vă permite să evaluați mărimea și starea adenoidelor, dar la copii poate provoca un reflex emetic și senzații destul de neplăcute, ceea ce va împiedica examinarea.

Cel mai modern și informativ studiu al adenoidelor este endoscopia. Unul dintre avantajele sale este vizualizarea: permite părinților să vadă adenoizii copiilor lor pe ecran. În timpul endoscopiei, se stabilește gradul de vegetație adenoidă și suprapunerea pasajelor nazale și a tuburilor auditive, motivul creșterii acestora, prezența edemului, puroiului, mucusului, starea organelor adiacente. Procedura se efectuează sub anestezie locală, deoarece medicul trebuie să introducă în canalul nazal un tub lung cu o grosime de 2-4 mm cu un aparat de fotografiat la capăt, care cauzează senzații neplăcute și dureroase la copil.

Radiografia, precum și examinarea digitală, sunt în prezent greu folosite pentru diagnosticarea adenoidelor. Este dăunător organismului, nu dă o idee despre motivul pentru care amigdala faringiană este mărită și poate determina o afirmație incorectă a gradului de hipertrofie. Pusul sau mucusul acumulat pe suprafața adenoidelor vor arăta exact ca adenoizii înșiși în imagine, ceea ce va duce la o mărire greșită a acestora.

Când detectează pierderea auzului la copii și otita frecventă, medicul examinează cavitatea urechii și o trimite la audiogramă.

Pentru o evaluare reală a gradului de adenoizi, diagnosticul trebuie efectuat în perioada în care copilul este sănătos sau a trecut cel puțin 2-3 săptămâni de la momentul recuperării după ultima boală (frig, ARVI etc.).

tratament

Tactica tratamentului adenoidelor la copii este determinată de gradul lor, severitatea simptomelor, dezvoltarea complicațiilor la copil. Se pot utiliza droguri și fizioterapie sau chirurgie (adenotomie).

Tratamentul medicamentos

Tratamentul adenoidelor cu medicamente este eficace pentru primul, mai puțin frecvent - gradul doi de adenoizi, când dimensiunile lor nu sunt prea mari și nu există tulburări pronunțate ale respirației nazale libere. În gradul III, se realizează numai dacă copilul are contraindicații pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor.

Terapia cu medicamente are ca scop ameliorarea inflamației, umflarea, eliminarea frigului comun, curățarea cavității nazale, întărirea sistemului imunitar. Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru aceasta:

  • vasoconstrictor picături (galazolin, farmazolin, naftizinum, rinazolin, sanorin și altele);
  • antihistaminice (diazolin, suprastin, loratadină, erius, zyrtec, fenistil);
  • anti-inflamator spray-uri nazale (flix, nasonex);
  • antiseptice locale, picături nazale (protargol, collargol, albutsid);
  • soluții saline pentru curățarea mucegaiului și umezirea cavității nazale (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • înseamnă a întări corpul (vitamine, imunostimulante).

O creștere a amigdalelor faringiene la unii copii nu este cauzată de creșterea acestuia, ci de edemul cauzat de o reacție alergică a organismului ca răspuns la anumite alergeni. Apoi, pentru a restabili dimensiunea normală, este necesară numai utilizarea locală și sistemică a antihistaminelor.

Uneori medicii pot prescrie medicamente homeopatice pentru tratamentul adenoidelor. În majoritatea cazurilor, recepția lor este eficientă numai în cazul utilizării prelungite în prima etapă a bolii și ca măsură preventivă. Cu cel de-al doilea și în special cel de-al treilea grad de adenoizi, acestea nu duc, de obicei, la rezultate. Când adenoidele sunt prescrise în mod obișnuit granule preparate "JOB-Kid" și "Adenosan", ulei "Tuya-GF", spray nazal "Euphorbium Compositum".

Remedii populare

Remediile populare pentru adenoizi pot fi utilizate numai după ce se consultă un medic în stadiile inițiale ale bolii, fără a fi însoțite de complicații. Cea mai eficientă dintre acestea este spălarea cavității nazale cu o soluție de sare de mare sau decocții pe bază de plante din scoarță de stejar, flori de musetel și calendula, frunze de eucalipt, care au efecte antiinflamatorii, antiseptice și astringente.

Când se utilizează plante medicinale, trebuie avut în vedere că pot provoca reacții alergice la copii, ceea ce va agrava în continuare evoluția bolii.

fizioterapie

Terapia fizică pentru adenoizi este utilizată împreună cu tratamentul medical pentru a crește eficiența acesteia.

Cel mai adesea, copiii sunt prescrise terapia cu laser. Un curs standard de tratament constă din 10 sesiuni. 3 cursuri sunt recomandate pe an. Radiațiile laser cu intensitate scăzută ajută la reducerea umflăturilor și inflamațiilor, normalizează respirația nazală și au un efect antibacterian. Totuși, se aplică nu numai adenoidelor, ci și țesutului înconjurător.

În plus față de terapia cu laser, radiațiile ultraviolete și UHF pot fi aplicate în zona nazală, terapia cu ozon și electroforeza cu medicamente.

De asemenea, pentru copiii cu adenoizi sunt exerciții utile gimnastică respiratorie, tratament balnear, climatoterapie, odihnă pe mare.

Video: Tratamentul adenoiditei cu remedii de la domiciliu

adenotomy

Eliminarea adenoidelor este cel mai eficient tratament pentru hipertrofia gradului III al amigdalelor faringiene, când calitatea vieții unui copil se deteriorează în mod semnificativ din cauza absenței respirației nazale. Operația se desfășoară strict în conformitate cu indicațiile într-o manieră planificată, sub anestezie, în condițiile spitalizării spitalului din cadrul departamentului ORL al spitalului pentru copii. Nu durează prea mult timp și, în absența complicațiilor postoperatorii, copilului i se permite să meargă acasă în aceeași zi.

Indicațiile pentru adenotomie sunt:

  • ineficiența terapiei medicamentoase pe termen lung;
  • inflamarea adenoidelor de până la 4 ori pe an;
  • absența sau dificultatea semnificativă a respirației nazale;
  • inflamația recurentă a urechii medii;
  • tulburări de auz;
  • sinuzită cronică;
  • opriți respirația în timpul somnului de noapte;
  • deformarea scheletului feței și pieptului.

Adenotomia este contraindicată dacă copilul are:

  • anomalii congenitale ale palatului dur și moale;
  • tendință crescută de sângerare;
  • tulburări de sânge;
  • boli cardiovasculare severe;
  • procesul inflamator în adenoizi.

Operația nu se efectuează în timpul epidemiilor de gripă și în decurs de o lună după vaccinarea planificată.

În prezent, datorită apariției adenotomiei cu acțiune scurtă pentru anestezie generală, copiii sunt aproape întotdeauna realizați sub anestezie generală, evitând astfel trauma psihologică pe care un copil o primește atunci când efectuează procedura sub anestezie locală.

Tehnica modernă de îndepărtare a adenoidului endoscopic are un impact redus, are un minim de complicații, permite unui copil să se întoarcă la un stil de viață normal pentru o perioadă scurtă de timp, minimizează probabilitatea recidivării. Pentru a preveni complicațiile în perioada postoperatorie, este necesar:

  1. Luați medicamente prescrise de un medic (vasoconstrictor și picături nazale astringente, antipiretice și analgezice).
  2. Limitați activitatea fizică timp de două săptămâni.
  3. Nu mancati consistenta solida cu alimente calde.
  4. Nu faceți baie timp de 3-4 zile.
  5. Evitați expunerea la soare.
  6. Nu vizitați locuri aglomerate și grupuri pentru copii.

Video: Cum se efectuează adenotomia

Adenoid Complicații

În absența tratamentului în timp util și adecvat, adenoizii la un copil, în special la 2 și 3 grade, duc la apariția complicațiilor. Printre acestea se numără:

  • boli cronice inflamatorii ale tractului respirator superior;
  • risc crescut de infecții respiratorii acute;
  • deformarea scheletului maxilo-facial ("fața adenoidă");
  • tulburări de auz cauzate de adenoizi care blochează deschiderea tubului auditiv în nas și ventilație defectuoasă din urechea medie;
  • dezvoltarea anormală a pieptului;
  • frecvente otita medie catarala si purulenta;
  • tulburări de vorbire.

Adenoizii pot provoca o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică datorită alimentării insuficiente cu oxigen a creierului din cauza problemelor cu respirația nazală.

profilaxie

Prevenirea adenoidelor este deosebit de importantă pentru copiii care sunt predispuși la alergii sau au o predispoziție ereditară la apariția acestei boli. Potrivit medicului pediatru E. O. Komarovsky, pentru a preveni hipertrofia amigdalelor faringiene, este foarte important să acordăm copilului timp pentru a-și recupera mărimea după infecții respiratorii acute. Pentru a face acest lucru, după dispariția simptomelor bolii și îmbunătățirea bunăstării copilului, nu trebuie să vă duceți la grădiniță a doua zi, dar trebuie să stați acasă timp de cel puțin o săptămână și să mergeți activ în afara acestei perioade.

Măsurile de prevenire a adenoidelor includ sporturi care promovează dezvoltarea organelor respiratorii (înot, tenis, atletism), plimbări zilnice, menținerea unui nivel optim de temperatură și umiditate în apartament. Este important să consumați alimente bogate în vitamine și microelemente.

Adenoizii așa cum s-a manifestat

Adenoidele - o boală destul de frecventă care are loc cu aceeași frecvență ca și fetele și băieții cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani (pot exista mici abateri de la norma de vârstă). Ca regulă, părinții acestor copii trebuie adesea să "stea în spital", care, de obicei, devine motivul pentru a merge la medic pentru o examinare mai detaliată. Acesta este modul în care se găsește adenoidita, deoarece un diagnostic poate fi făcut numai de către un otolaringolog - la examinarea altor specialiști (inclusiv pediatrul) problema nu este vizibilă.

Adenoidele - ce este?

Adenoizii sunt amigdalele faringiene situate în nazofaringe. Are o funcție importantă - protejează organismul de infecții. În timpul luptei, țesuturile sale cresc și, după recuperare, se întorc în mod normal la dimensiunea lor anterioară. Cu toate acestea, datorită bolilor frecvente și prelungite, amigdalele nazofaringiene devin din punct de vedere patologic mari, iar în acest caz diagnosticul este "hipertrofia adenoidă". Dacă, în plus, există inflamație, diagnosticul pare deja "adenoidită".

Adenoizii sunt o problemă rară la adulți. Dar copiii suferă de boală destul de des. Este vorba despre imperfecțiunea sistemului imunitar al tinerilor organisme, care în perioada de penetrare a infecției funcționează cu stres crescut.

Cauzele adenoidelor la copii

Următoarele cauze ale adenoidelor la copii sunt cele mai frecvente:

  • Genetică "moștenire" - predispoziția la adenoide este transmisă genetic și în acest caz se datorează patologiilor din dispozitivul sistemului endocrin și limfatic (de aceea copiii cu adenoidită au adesea probleme asociate, cum ar fi reducerea funcției tiroidiene, excesul de greutate, letargia, apatia etc.) d.).
  • Probleme de sarcină, dificilă muncă - boli virale transferate de către mama însărcinată în primul trimestru, luarea de medicamente toxice și antibiotice în această perioadă, hipoxie fetală, asfixia copilului și traume în timpul travaliului - toate acestea sporesc șansele de că copilul va fi ulterior diagnosticat cu adenoizi.
  • Caracteristicile unei vârste tinere - în special hrănirea unui copil, tulburările dietetice, abuzul de dulciuri și conservanți și bolile copilului - la o vârstă fragedă, toate acestea afectează și creșterea riscului de adenoidită în viitor.

În plus, șansele de apariție a bolii sporesc condițiile adverse de mediu, alergiile din istoria copilului și a membrilor familiei, slăbiciunea imunității și, ca rezultat, frecvente virole și răceli.

Simptomele adenoidelor la copii

Pentru a consulta medicul în timp, când tratamentul este încă posibil într-un mod conservator, fără o operație psihică traumatică a copilului, este necesar să aveți o înțelegere clară a simptomelor adenoidelor. Acestea pot fi după cum urmează:

  • Respirația dificilă este semnul întâi și sigur atunci când copilul respiră în mod constant sau foarte des prin gură;
  • Un nas curbat care îngrijorează un copil în mod constant, iar evacuarea se distinge printr-un caracter seros;
  • Somnul este însoțit de sforăit și respirație șuierătoare, posibil sufocare sau apnee;
  • Rinită frecventă și tuse (datorită fluxului detașabil pe peretele din spate);
  • Probleme de auz - otită frecventă, deteriorarea auzului (deoarece țesutul în creștere acoperă deschiderile tuburilor auditive);
  • Schimbări voce - el devine răgușit și nazal;
  • Frecvente boli inflamatorii ale sistemului respirator, sinusuri - sinuzită, pneumonie, bronșită, amigdalită;
  • Hipoxia, care apare ca rezultat al foametei cauzate de respirație persistentă și, în primul rând, suferă creierul (de aceea adenoizii în rândul elevilor chiar duc la o scădere a performanțelor academice);
  • Patologii în dezvoltarea scheletului facial - datorită gurii deschise permanent se formează o față specifică "adenoidă": o expresie facială indiferentă, o suprapunere, prelungirea și îngustarea maxilarului inferior;
  • Deformarea toracică - un curs lung al bolii duce la aplatizarea sau chiar depresia toracelui datorită adâncimii mici a inhalării;
  • Anemia - apare în unele cazuri;
  • Semnele din tractul gastrointestinal - pierderea apetitului, diaree sau constipație.

Toate stările de mai sus sunt semne de adenoizi hipertrofiate. Dacă sunt, din anumite motive, inflamate, apare adenoidita, iar simptomele pot fi următoarele:

  • creșterea temperaturii;
  • slăbiciune;
  • umflarea ganglionilor limfatici.

Diagnosticul adenoidelor

Până în prezent, în plus față de examinarea standard ENT, există alte metode pentru recunoașterea adenoidelor:

  • Endoscopia este metoda cea mai sigură și mai eficientă pentru a vedea starea nazofaringei pe ecranul calculatorului (condiția este absența proceselor inflamatorii în corpul subiectului, altfel imaginea va fi nesigură).
  • X-ray - vă permite să faceți concluzii exacte cu privire la dimensiunea adenoidelor, dar are dezavantaje: încărcare prin radiație pe corpul unui pacient mic și conținut scăzut de informații în prezența inflamației în nazofaringe.

Utilizată anterior și așa-numita metodă de cercetare cu deget, dar astăzi această examinare foarte dureroasă nu este practicată.

Grade de adenoizi

Doctorii noștri identifică trei grade ale bolii, în funcție de mărimea creșterii amigdalelor. În alte țări, există un adenoid de gradul 4, caracterizat prin suprapunerea completă a pasajelor nazale cu țesutul conjunctiv. Stadiul bolii ENT determină în timpul inspecției. Dar cele mai exacte rezultate sunt radiografia.

  • 1 grad de adenoizi - în această etapă de dezvoltare a bolii, țesutul se suprapune cu aproximativ 1/3 din spatele căilor nazale. Copilul, de regulă, nu are probleme cu respirația în timpul zilei. În timpul nopții, când adenoizii, din cauza sângelui care le curge, se umflă puțin, pacientul poate respira prin gură, poate sniffle sau sforăie. Cu toate acestea, în această etapă, problema eliminării nu este încă în curs de desfășurare. Acum șansele de a face față problemei în modul cel mai conservator sunt cât se poate de mari
  • 1-2 grade de adenoizi - un astfel de diagnostic se face atunci când țesutul limfoid se suprapune peste 1/3, dar mai puțin de jumătate din spatele pasajelor nazale.
  • 2 grade de adenoizi - adenoidele acopera in acelasi timp mai mult de 60% din lumenul nasofaringei. Copilul nu mai poate respira în mod normal în timpul zilei - gura lui este constant împărțită. Vor începe problemele de vorbire - devine neinteligibil, apare nazal. Cu toate acestea, gradul 2 nu este considerat o indicație pentru intervenția chirurgicală.
  • Gradul 3 de adenoizi - în acest stadiu, lumenul nazofaringelului este aproape complet blocat de țesutul conjunctiv. Copilul se confruntă cu chinuri reale, nu poate respira prin nas, zi sau noapte.

complicații

Adenoidele - o boală care trebuie controlată de un medic. La urma urmei, prin adoptarea dimensiunilor hipertrofate, țesutul limfoid, al cărui scop inițial este de a proteja organismul de infecție, poate provoca complicații grave:

  • Probleme de auz - țesutul îngroșat blochează parțial canalul urechii.
  • Alergiile - adenoidele reprezintă un teren de reproducere ideal pentru bacterii și viruși, care, la rândul lor, creează un fundal favorabil pentru alergii.
  • Căderea în performanță, afectarea memoriei - toate acestea se întâmplă din cauza foametei de oxigen a creierului.
  • Dezvoltarea anormală a vorbirii - această complicație implică dezvoltarea patologică datorită gurii deschise în mod constant a scheletului facial, care interferează cu formarea normală a aparatului vocal.
  • otită frecventă - adenoids se suprapun deschiderile tuburilor auditive, care promovează dezvoltarea procesului inflamator, exacerbată, în plus, scurgere dificil secreții inflamatorii.
  • Răcelile persistente și bolile inflamatorii ale tractului respirator - ieșirea mucusului în adenoizi este dificilă, stagnează și, ca rezultat, se dezvoltă infecția, care tinde să scadă.
  • Enurezisul.

Un copil diagnosticat cu adenoizi nu doarme bine. Se trezește noaptea de la sufocare sau teamă de sufocare. Astfel de pacienți, mai des decât colegii lor, nu sunt în starea de spirit. Ei sunt neliniștiți, îngrijorați și apatici. Prin urmare, atunci când apar primele suspiciuni de adenoizi, în nici un caz o vizită la otolaringolog nu va fi amânată.

Tratamentul adenoidelor la copii

Există două tipuri de tratament al bolii - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.

Metoda prioritară este în prezent un tratament conservator, care poate include următoarele măsuri în combinație sau separat:

  • Terapia de droguri - utilizarea de medicamente, înainte de a folosi care nasul trebuie să fie pregătit: clătiți-l bine, curățați mucus.
  • Laser - este o metodă destul de eficientă de tratare a unei boli care crește imunitatea locală și reduce umflarea și inflamarea țesutului limfoid.
  • Fizioterapie - electroforeză, UHF, OZN.
  • Homeopatia este cea mai sigură metodă cunoscută, bine combinată cu tratamentul tradițional (cu toate că eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
  • Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra corpului copiilor în ansamblu.
  • Gimnastica respiratorie, precum și un masaj special al zonei feței și gâtului.

Cu toate acestea, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se facă față cu problema conservator. Indicatiile pentru operatie includ urmatoarele:

  • încălcare gravă a respirației nazale atunci când copilul respiră întotdeauna prin nas, iar noaptea apare periodic apnee (toate este tipic pentru un vegetații adenoide de 3 grade și este foarte periculos, din cauza lipsei de oxigen afectează toate organele);
  • Dezvoltarea otitei media, care implică o scădere a funcției auditive;
  • Patologii maxilofacială cauzate de creșterea adenoidelor;
  • Degenerarea țesutului în formarea malignă;
  • Mai mult de 4 ori adenoidita pe an cu terapie conservatoare.

Cu toate acestea, există o serie de contraindicații ale operației pentru a elimina adenoizii. Acestea includ:

  • Boli grave ale sistemului cardiovascular;
  • Tulburări de sânge;
  • Toate bolile infecțioase (de exemplu, dacă copilul a fost bolnav de gripa, operația poate fi efectuată nu mai devreme de 2 luni după recuperare);
  • Astmul bronșic;
  • Reacții alergice severe.

Astfel, operația de îndepărtare a adenoidelor (adenoctomia) se realizează numai în condițiile sănătății copilului, după eliminarea celor mai mici semne de inflamație. Este necesară anestezia - locală sau generală. Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este neapărat însoțită de terapia medicamentoasă - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.

Mulți părinți, chiar și cu indicații directe pentru adenoctomie, nu sunt de acord cu operația. Ei își motivează decizia prin faptul că eliminarea adenoidelor subminează în mod irevocabil imunitatea copilului. Dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Da, pentru prima dată după intervenție, forțele de protecție vor fi în mod semnificativ slăbite. Dar după 2-3 luni totul va reveni la normal - celelalte amigdale vor prelua funcțiile adenoidelor la distanță.

Viața unui copil cu adenoide are propriile caracteristici. El trebuie să viziteze periodic medicul ENT, mai des decât alți copii să facă toaletă nazală, să evite răcelile și bolile inflamatorii, să acorde o atenție specială consolidării sistemului imunitar. Vestea bună este că problema va dispărea probabil la vârsta de 13-14 ani. Odată cu vârsta, țesutul limfoid este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv, iar respirația nazală este restabilită. Dar asta nu înseamnă că totul poate fi lăsat la întâmplare, pentru că dacă nu vindecați și nu controlați adenoizii, nu veți fi forțați să așteptați complicații grave și adesea ireversibile.

Semne ale adenoidelor la un copil - dacă apar?

Simptomele adenoidelor la copii, observarea părinților, de obicei la vârsta de trei ani, dar astăzi, mai des, vegetațiile adenoide sau adenoidita sunt diagnosticate la o vârstă mai înaintată.

Acest lucru se datorează frecventelor răniri la un copil, care sunt însoțite de o inflamație constantă a nazofaringianului, de tulburări persistente ale reactivității imunologice și de predispoziție congenitală la hipertrofia amigdalelor.

Adenoizii sunt localizați în locul în care cavitatea nazală trece în faringelul de pe peretele superior din spate, ca un grup de țesut limfoid, care nu poate fi văzut la examinarea faringelui cu o spatulă, prin urmare doar un specialist poate determina dimensiunea și starea lor: otolaringolog.

Locul de înaltă determină simptomele tipice: dificultate persistentă în respirația nazală, tuse iritantă, nas curbat, modificări ale auzului, vorbire, deformare a scheletului facial, apnee în somn.

Severitatea manifestărilor este determinată de:

  • gradul de creștere a vegetațiilor adenoide în nas;
  • localizarea adenoidelor hipertrofiate în raport cu tubul auditiv și cavitatea nazală; - afectarea auzului este marcată de închiderea semnificativă a lumenului tubului auditiv;
  • durata prezenței adenoidelor mărită cu formarea deformărilor craniene, tulburări de vorbire și auz.

În funcție de mărimea amigdalelor, este aleasă frecvența inflamației lor, prezența complicațiilor, tactica tratamentului adenoidelor la un copil.

Simptomele adenoidelor îngroșate

Severitatea simptomelor adenoidelor hipertrofiate depinde de gradul de creștere și de volumul de închidere a spațiului liber al nazofaringelului.

Semnele principale ale adenoidelor îngroșate includ:

  • dificultăți de respirație prin nas;
  • mucoasă sau seroasă nazală;
  • tusea recurenta asociata cu scurgeri de mucus in nazofaringe;
  • frecvente răceli recurente sau infecții respiratorii;
  • respirația șuierătoare sau sforăitul în timpul somnului, intervenții intermitente pe termen scurt de apnee în somn (stop respirator);
  • pierdere de auz treptat, durere în urechi, otită frecventă și prelungită, Eustachită, reacții mastoide intermitente, cu dezvoltarea mastoiditei pe fondul otitei prelungite;
  • modificarea mușcăturii și deformarea maxilarului superior.

Simptome ale vegetației adenoide în funcție de gradul de hipertrofie a amigdalelor nazofaringiene

  • dificultate constantă de respirație prin nas în orice moment al zilei, sforăit constant într-un vis, episoade singulare de apnee în somn;
  • eliberarea mucoasă din nas, scurgerea mucusului pe spatele gâtului;
  • slăbiciune, dureri de cap recurente;
  • frecvente procese inflamatorii ale nazofaringianului, otita medie prelungita;
  • pierderea auzului, modificări în audiometrie;
  • modificări inițiale ale mușcăturii, modificări ale vorbirii, voce constantă nazală
  • creșterile acoperă în întregime lumenul pasajelor nazale și ale chanalului;
  • încălcarea persistentă a respirației prin nas: copilul formează o "față adenoidă" (gura este continuu deschisă, buzele uscate, se formează o schimbare a mușcăturii și se formează deformarea maxilarului superior);
  • mucoasa sau muco-purulenta nazala persistenta;
  • frecvente apnee în somn;
  • schimb de voce, vorbire;
  • pierderea persistentă a auzului prin formarea de grade diferite de pierdere a auzului;
  • reacțiile inflamatorii recurente ale cavității nazale, urechilor, nazofaringe, cursul lor complicat;
  • letargie, dureri de cap, slăbiciune, cauzate de deficiența de oxigen a creierului

Simptomele adenoidelor inflamate

Adenoidita - un proces inflamator al unui țesut limfoid exagerat în nas sau pe peretele din spate al nasofaringei unui copil se poate dezvolta la orice vârstă, în special la răceli frecvente, boli virale sau bacteriene.

Adenoidita diagnosticată periodic la copiii cu vârsta sub trei ani și chiar la nou-născuții cu infecție intrauterină sau creșterea amigdalelor nazofaringiene.

Inflamarea adenoidelor la un copil se manifestă:

  • congestie nazală;
  • mucoasa sau muco-purulenta nazala persistenta, scurgerea mucusului de-a lungul spatelui faringelui;
  • tuse frecvent iritantă;
  • creșterea temperaturii până la numerele de subfebril (37-37,5 grade);
  • ganglionii limfatici extinse - grupuri occipitale cervicale, submandibulare;
  • persistența încălcării sănătății - slăbiciune, dureri de cap, letargie, tulburări de somn.

Prognoză și tratament

Inflamația și hipertrofia vegetațiilor adenoide necesită consultări urgente, tratament și observații dinamice ale otolaringologului.

Procesul inflamator pe termen lung și creșterea constantă a țesutului limfoid nu numai că conduc la o încălcare a calității vieții copilului și la o lipsă constantă de oxigen, ci și la formarea de complicații:

  • scăderea persistentă a reactivității imunologice, complicată de evoluția infecțiilor virale;
  • afectarea auzului și discursului, cu proliferarea semnificativă a adenoidelor fără tratamentul necesar, copilul poate dezvolta pierderea persistentă a auzului și inflamația urechii medii și interne (otită recurentă, eustachită, labirintită și nevrită a nervului auditiv);
  • enurezis, nevrită, modificări funcționale ale sistemului nervos central;
  • endocrinopatie, tulburări dismetabolice;
  • anemie;
  • boli patogene alergice - nefrita, dermatită, astm bronșic, cardită.

După diagnosticarea adenoidelor cu specificarea măririi prin endoscopie, tomografie sau alte metode de diagnosticare, specialistul determină tacticile de tratament care sunt selectate individual:

  • metode conservatoare - tratament local, preparate homeopate, laser, fitoterapie, exerciții de respirație, metode de fizioterapie;
  • chirurgie - îndepărtarea țesutului limfoid excesiv.

Cel mai adesea, tratamentul se efectuează prin combinarea mai multor metode conservatoare pentru primul și al doilea grad de creștere a adenoidelor la un copil sau numirea adenotomiei planificate cu indicații pentru intervenția chirurgicală. Citiți mai multe despre tratamentul adenoidelor la copii →

De asemenea, se ia în considerare vârsta, starea de sănătate a bebelușului, absența contraindicațiilor chirurgicale și probabilitatea reapariției creșterilor adenoide după îndepărtare (adenotomia este adesea efectuată la copii cu vârsta peste 3 ani).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatru

Simptomele adenoidelor la copii

Adenoizii sunt acumularea de țesut limfoid în nazofaringe. Există o astfel de boală, și cel mai adesea apare la copii. Se numește amigdalele nazofaringiene. Diagnosticul este tipic pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani. Recent, în practica medicală, aceasta este din ce în ce mai frecvent detectată la copii și adolescenți nou-născuți.

Este de remarcat faptul că adenoizii nu sunt un diagnostic, o afecțiune se referă la patologii dacă amigdalele sunt lărgite. Când se observă procesul inflamator, boala se numește adenoidită.

Amigdalele, situate în nazofaringe, joacă un rol important în imunitatea umană, protejează organismul de infecții de diferite tipuri, servesc ca filtru. Dacă copilul este bolnav, amigdalele cresc în dimensiune. În cazul în care copilul are o predispoziție la infecții virale, hipertrofia adenoidelor se poate dezvolta atunci când amigdalele sunt de dimensiuni mari la un copil sănătos.

Pentru a înțelege primele semne ale adenoiditei, trebuie să știți cum arată în stare normală. Se consideră normal dacă mărimea amigdalelor la copii este mai mare, într-adevăr un adult. Începând cu vârsta de 12 ani, mărimea lor scade până la valorile pe care adulții le ating. Există oameni ale căror adenoizi dispar cu totul din cauza răcelii frecvente, cu care sistemul imunitar este greu de luptat.

Odată ce boala începe să apară

Mulți părinți consideră că trăsătura principală și distinctivă a adenoidelor mărită la copii este tusea prelungită și nasul curbat. De fapt, acestea sunt doar simptome suplimentare care se manifestă în alte boli. De regulă, primele semne de inflamare a adenoidelor la copii sunt exprimate și este ușor să le distingem de alte boli. Semnele de adenoidită includ următoarele:

  1. schimbarea vocii.
  2. dificultăți de respirație prin nas.

Primul simptom se manifestă datorită faptului că aerul din cavitatea nazală este dificil de trecut, iar sinusurile nazale sunt direct implicate în pronunțarea vorbirii. Al doilea motiv apare din faptul că amigdalele mari se suprapun peste nazofaringe. Mai ales ea devine pronunțată în timpul somnului copiilor - bebelușul doarme cu gura deschisă, sniffs și snores. Dificultăți în respirație pot fi observate atunci când copilul își concentrează atenția sau joacă jocuri active.

Dacă timpul nu acordă atenție tratamentului este puțin probabil să fie capabil să evite apneea de somn obstructivă, manifestată prin menținerea respirației în timpul somnului. Din acest motiv, bebelușul poate dormi neliniștit, are cosmaruri, adesea se trezește.

Un copil poate plânge, arunca și se întoarce în somn, deoarece îi este frică să se sufoce, pentru că este dificil pentru el să respire. Datorită faptului că nu are suficient somn noaptea, în timpul zilei pacientul va fi lent, pierdut, somnoros și obosit.

Gradul de dezvoltare a bolii

Semnele de adenoidită sunt asociate în primul rând cu gradul de dezvoltare. Doctorii disting trei faze principale de inflamație a amigdalelor:

  1. 1 gradul în care amigdalele închid mai mult de 30% din nazofaringe. În acest caz, copiii pot avea sforăit și respira prin nas. Discomfortul observă pacientul, fiind în poziție orizontală. În acest stadiu, este dificil să se identifice amigdalele mărită, deoarece vizual nu va fi posibil.
  2. 2 gradul în care amigdalele inflamate închid nazofaringele cu mai mult de 60%. În această măsură, pacientul respiră constant prin gură, vorbirea devine ilizibilă. În timpul zilei, este dificil pentru el să respire prin nas și în timpul nopții puteți auzi sforăit și sniffing.
  3. Etapa 3, în timpul căreia amigdalele închid nazofaringe cu 90-99%, în acest stadiu, copilul are toate simptomele adenoidelor inflamate descrise în articol.

Unul dintre cele mai periculoase simptome ale adenoidelor din etapa a doua și a treia este semnul sufocării pe timp de noapte. Primul grad al bolii, de regulă, nu este teribil pentru copii și este ușor de tratat dacă consultați un medic la timp. Dacă nu acordați atenție tratamentului adenoidelor în gradul I, ele vor începe să crească și să inflame, trecând în alte etape.

Medicii disting etapa a patra a adenoidelor, care, dacă este ignorată, duce la sufocarea copilului. Pentru a evita acest lucru, acestea trebuie eliminate imediat. Statisticile arată că adenoizii de gradul 4 sunt diagnosticați la 85% dintre pacienții mici, cu vârsta cuprinsă între trei și șapte ani. Adenoizii, având o dimensiune normală, aparțin gradului zero al bolii.

Semnele de gradul doi de adenoidită sunt următoarele:

  1. temperatura peste 38-39 grade;
  2. buzunare sub ochi;
  3. umflarea ganglionilor limfatici;
  4. apariția secreției de lichid din nas cu sânge sau puroi;
  5. incontinență urinară;
  6. zgârieturi dinți într-un vis;
  7. lipsa de oxigen.

Dacă vorbim despre gradul al treilea al bolii, acesta are toate simptomele adenoidelor inflamatorii. În acest stadiu, forma feței și pieptului se poate schimba, durerea articulațiilor, precum și schimbările de voce apar. Semnele acestui grad includ apariția saliva în colțurile gurii, forma ovală a feței și netezirea pliurilor nazolabiale.

Dacă vocea copilului a devenit nazală sau nu poate pronunța sunete, este necesar să contactați un otolaringolog pentru examinare și tratament, probabil din cauza inflamației amigdalelor.

Principala greșeală a părinților este de a ignora simptomul sau de a trăda o altă boală. Prin urmare, încep să se angajeze imediat după detectarea primelor simptome. De asemenea, în cazul adenoidelor mărită, se observă tulburări psihice datorate ridicolei de la egal la egal și modificări ale aspectului.

Cum apare boala?

Dacă boala apare frecvent, copilul poate schimba forma feței, partea inferioară a acesteia va fi împinsă înainte. Datorită faptului că creșterea osului este afectată, pacientul poate prezenta un simptom al feței adenoide.

Mucarea copilului se poate schimba, pe măsură ce se va produce foametea de oxigen, pe fundalul căruia se dezvoltă hipoxia creierului. Trebuie remarcat că la majoritatea adolescenților o mușcătură incorectă se datorează doar tratamentului tardiv al adenoidelor. Principalul motiv este că ventilația este inferioară. Prin urmare, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  1. oboseală;
  2. pierderea atenției;
  3. iritabilitate;
  4. somnolență;
  5. rău de memorie

Aceste simptome se manifestă adesea la elevi care nu se pot concentra pe studiile lor. După cum spun oamenii de știință, atunci aproximativ 20% dintre pacienții care au avut adenoidită sunt afectați de performanța școlară. Dacă vă uitați la un copil, veți observa astfel de simptome ale bolii:

  • piele palida;
  • buzele uscate crăpate;
  • apathetic vedere;
  • ochii bulbucosi.

Boala poate apărea la copii sub un an. Indiferent de vârstă, cu adenoide inflamatorii, nu se poate evita un simptom cum ar fi pieptul de pui, în care este tulburat formarea celulei toracice. În piept, puteți vedea golurile sau sigiliile, vizibile în mod clar când respirați. Există mai multe motive pentru apariția acesteia:

  1. pierderea apetitului;
  2. tulburări gastro-intestinale;
  3. constipație sau diaree.

Cum altfel se poate manifesta boala?

După cum arată practica, această boală practic nu-i deranjează pe pacient, ea se desfășoară încet și în mod imperceptibil pentru copil și părinții săi. Oamenii încep să observe primele simptome ale adenoidelor inflamate la vârfurile de răceală, cu infecții virale respiratorii acute sau infecții respiratorii acute. Mai sus, primele simptome care apar în stadiul inițial al bolii au fost descrise, cu adenoidită, pot apărea următoarele simptome:

  1. anemie;
  2. durere în timpul înghițiturii, din cauza hiperemiei cerului;
  3. letargie;
  4. secreția nazală mucoasă, care în jurul triunghiului nazolabial provoacă iritații, adesea transformându-se în eczeme;
  5. rinită cronică, nedureroasă;
  6. voce nazală;
  7. frecvent clipește;
  8. frecvente răceli;
  9. pierderea auzului;
  10. tulburări nervoase.

Diagnosticul poate fi efectuat numai de către un medic din cadrul ORL, după examinarea pacientului. Fără unelte speciale, este imposibil să se vadă dimensiunea amigdalelor și, prin urmare, medicul pediatru nu va putea verifica inflamația. Un medic cu experiență cu o creștere puternică a amigdalelor le poate recunoaște prin palpare și examinare cu ajutorul oglinzilor. Pentru copiii de până la un an, trebuie aplicată metoda de endoscopie, care constă în introducerea unei sonde în gură, echipată cu un fir și un ecran.

Putem spune cu siguranță că, din cauza amigdelor inflamate, starea generală a copilului suferă. Simptomele bolii pot fi luminoase sau scante, totul depinde de dimensiunea amigdalelor.

Cum apar amigdalele mărită la vârsta de 3 ani

Este foarte dificil să se identifice și să se diagnosticheze boala la copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 3 ani, deoarece pacienții tineri nu pot vorbi despre durere, cineva nu știe cum să vorbească și unii copii nu vorbesc în mod semnificativ că au ceva care doare. Dar, din păcate, în ultima vreme la această vârstă, amigdalele devin inflamate tot mai des.

Dacă în diferite boli simptomele bolii depind de caracteristicile individuale, cu amigdalele mărită, ele sunt de obicei identice. Semnele bolilor adenoide la copiii cu vârsta cuprinsă între unu și trei ani sunt următoarele:

  1. rinita obișnuită;
  2. frecvente răceli;
  3. senzație de arsură în nazofaringe;
  4. somn nelinistit cu sforăit;
  5. letargie;
  6. formarea unui discurs lizibil;
  7. tulburări de auz;
  8. tuse în dimineața și după somn în timpul zilei.

Desigur, mulți dintre ei vorbesc despre apariția altor diagnostice, pentru a nu pierde inflamația adenoidelor, trebuie să consultați un medic și să faceți un diagnostic în timp util, începând cu tratamentul.

Este important! Un nas curbat nu este întotdeauna principalul simptom al adenoidelor inflamate. Uneori, boala poate apărea cu congestie nazală, dar fără mușchi.

Orice părinte ar trebui să fie preocupat dacă copilul respiră prin gură. Un medic trebuie consultat dacă copilul are un nas curbat care nu trece mai mult de 10 zile și nu este însoțit de alte simptome ale unei infecții virale. Dacă refuzați tratamentul, atunci cu ARVI sau ORZ o răceală nu va dura atât de mult timp. Și cu adenoide inflamate, nasul curgător nu dispare chiar și cu tratament complex.

Boala este dificil de a tolera nou-născuții. Deoarece, datorită amigdelor mărită, nu numai că este tulburată somnul, cât și regimul de hrănire, deoarece copilul este dificil să efectueze mișcări de sugere. Aceasta duce la malnutriție, care afectează dezvoltarea generală a copilului, inclusiv greutatea acestuia.

Este dificil pentru copiii mici să vorbească, astfel încât ei pot fi tăcuți după ce amigdalele lor devin inflamate. Și aceasta ar trebui să alerteze părinții.

Provocarea factorilor

Există mai mulți factori de precipitare care duc la creșterea adenoidelor. Cele mai frecvente dintre acestea includ următoarele:

  1. susceptibilitatea la alergii;
  2. boli frecvente;
  3. alimente proaste;
  4. imunitate slabă;
  5. fumatul pasiv și activ;
  6. hipotermie;
  7. lipsa de vitamine;
  8. stilul de viață sedentar;
  9. aer uscat în cameră.

Fapt! Copiii ale căror amigdali sunt inflamați se trezesc adesea într-o stare proastă, deoarece simt disconfort la înghițire, nu primesc suficient somn și suferă de o durere de cap cauzată de lipsa de oxigen.

Cum sunt complicațiile bolii

Unul dintre simptomele complicațiilor adenoidelor este inflamația sinusurilor, care poate provoca angină, sinuzită, bronșită sau pneumonie. Pe fondul dezvoltării acestor boli, există adesea alte semne asociate cu un diagnostic specific. Unul dintre simptomele comune ale adenoidelor inflamatorii este o tuse, care devine cronică datorită faptului că mucusul curge în nazofaringe. Dacă te uiți în bronhii, ele vor fi curate.

O formă neglijată este condiția în care adenoizii acoperă complet deschiderea tubului auditiv. Dacă boala se dezvoltă într-o formă cronică, auzul copilului se deteriorează, iar frigul se înlocuiește cu otita. Acest lucru se întâmplă deoarece o infecție din cavitatea nazală pătrunde prin tubul Eustachian.

Forma de funcționare a adenoidelor se poate manifesta în rinită cronică, sinuzită, sinusoidă, laringită, faringită. O altă complicație este adenoidita cronică sau acută, care poate fi determinată de următoarele simptome:

  • creșterea temperaturii;
  • inflamația nodului limfatic;
  • puruire nazală;
  • dureri de cap;
  • apetit scăzut;
  • apatie.

Dacă vorbim despre forma acută a bolii, simptomele ei sunt similare cu semnele clinice ale procesului inflamator, cum ar fi angină. După cum arată practica medicală, boala este lentă și poate duce rapid la complicații. Fiecare persoană cunoaște cazurile când medicii prescriu un tratament nu pentru boala pe care o suferă copilul. Și în cazul adenoidelor se observă adesea o asemenea situație.

În concluzie, aș dori să concluzionez că simptomele adenoidelor inflamate sunt de obicei caracteristice și ușor de distins de semnele unei alte boli. Cel mai important lucru este să consultați medicul în timp, pentru a evita complicațiile bolii. Obțineți sfatul unui otolaringolog după manifestarea primului simptom al adenoidelor.

Adenoizii la copii. Simptomele și tratamentul adenoidelor la un copil

Adenoizii (glandele) sunt modificări defectuoase ale amigdalelor faringiene. Acestea apar de obicei după infecții (rujeolă, scarlatină, gripă, difterie) sau sunt defecte ereditare. Mai frecvent la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani.

Copilul dumneavoastră nu se scapă de sentimente și se află în mod constant în spital? Este posibil ca creșterea amigdalelor nazofaringiene, cu alte cuvinte - vegetația adenoidă, să constituie baza unor probleme de sănătate. Va fi o problemă a uneia dintre cele mai populare probleme medicale dintre cele cu care se confruntă majoritatea părinților copiilor din grădinițe: eliminarea sau eliminarea adenoidelor.

Simptomele adenoidelor

Boala este lentă, discretă, se pare: există o boală la toate? Cel mai adesea, adenoizii se manifestă prin faptul că copilul are de multe ori o răceală, iar părinții trebuie adesea să "stea pe lista bolnavilor", ceea ce cauzează probleme la locul de muncă în timp. În majoritatea cazurilor, această circumstanță vă face să consultați un medic. Și, în general, motivele contactului cu otolaringologul despre adenoizi merită să vorbească separat despre ele. Sunt foarte neobișnuite.

De exemplu, al doilea motiv cel mai frecvent pentru a merge la medic este nemulțumirea spontană a bunicei, care a venit din sat, cu respirația copilului. Ei bine, nu-mi place. Apoi vine o identificare aleatorie în nazofaringe a unui lucru incomprehensibil la examenul profesional din grădiniță. Și numai în al patrulea rând, un medic conduce plângeri de natură medicală. Apropo, acest contingent special, care se dovedește a fi doar pe locul patru în ceea ce privește trimiterea la un medic, merită o atenție reală.

Cu ochiul liber, adenoizii nu sunt vizibili - numai un medic din ORL cu oglindă specială poate examina amigdalele nazofaringiene.

Unele dintre ele dau multe probleme. Deși inițial intenționa să protejeze. Amigdalele nazofaringiene sau adenoidele dețin prima linie de apărare împotriva germenilor - aceia care încearcă să intre în organism cu aer care a suflat prin nas. În drumul lor este doar un fel de filtru sub forma de adenoizi. Ele produc celule speciale (limfocite) care neutralizează microorganismele.

Acest organ tulburat reacționează la orice inflamație. În timpul bolii, adenoizii cresc. Când procesul inflamator trece, revin la normal. Dacă decalajul dintre boli este prea scurt (o săptămână sau mai puțin), adenoizii nu au timp să scadă, sunt în mod constant inflamați. Un astfel de mecanism ("nu au timp tot timpul") conduce la faptul că adenoizii se extind și mai mult. Uneori se "umflă" într-o asemenea măsură încât acoperă aproape complet nazofaringe. Consecințele sunt evidente - dificultăți în respirația nazală și pierderea auzului. Dacă acestea nu sunt oprite în timp, adenoizii pot provoca modificări ale formei feței, mușcăturii, compoziției sângelui, curburii coloanei vertebrale, tulburărilor de vorbire, funcției renale și incontinenței urinare.

Adenoizii cu probleme provoacă, de regulă, copiilor. În adolescență (13-14 ani), țesutul adenoid în sine scade la o dimensiune mică și viața nu complică. Dar acest lucru este dacă, încă de la început, problema a apărut tratată profesional. De obicei, erorile încep de la momentul diagnosticării.

Adenoidele sau mai bine - vegetațiile adenoide (creșteri adenoide) - o boală răspândită în rândul copiilor de la 1 an la 14-15 ani. Cel mai adesea apare între vârsta de 3 și 7 ani. În prezent, există o tendință de identificare a adenoidelor la copii de vârstă mai mică.

Semne ale adenoidelor

- Copilul respiră prin gură, pe care deseori îl deschide, mai ales noaptea.

- Nu este rece, dar respirația nazală este dificilă.

- A fost rinită provocată, dificil de tratat.

Ce este plin de adenoizi?

Abuzul auditiv. În mod normal, diferența dintre presiunea atmosferică externă și presiunea internă din cavitatea urechii medii este reglementată de tubul auditiv (eustachian). O amigdală nazofaringiană mărită blochează gura tubului auditiv, ceea ce face dificilă trecerea aerului la urechea medie. Ca rezultat, timpanul își pierde mobilitatea, ceea ce se reflectă în senzațiile auditive.

Destul de des la copii din cauza adenoidelor supraaglomerate auzul este afectat. Nu trebuie să vă fie frică de astfel de încălcări, deoarece acestea sunt perfecte, de îndată ce cauza este eliminată. Pierderea auzului poate fi de diferite grade. Cand adenoizii - pierderea auzului pana la moderata severitate.

Este posibil să verificați dacă copilul are o tulburare de auz chiar și acasă, cu ajutorul așa-numitului cuvânt de șoaptă. În mod normal, o persoană aude șoaptă în întreaga cameră (șase metri sau mai mult). Când copilul dvs. este ocupat, încercați să-l sunați cu o șoaptă de la o distanță de cel puțin șase metri. Dacă copilul v-a auzit și sa întors, audierea lui se află în limitele normale. Dacă nu ați răspuns, apelați din nou - poate copilul este prea pasionat de joc și problema momentului nu este deloc o pierdere a auzului. Dar dacă nu te aude, vino puțin mai aproape - și așa mai departe până când copilul te aude sigur. Veți cunoaște distanța de la care copilul aude un discurs șoaptă. Dacă această distanță este mai mică de șase metri și sunteți sigur că copilul nu a răspuns la vocea dvs., nu pentru că a fost prea dus, și anume din cauza pierderii auzului, trebuie să consultați imediat un medic. Urgență datorită faptului că tulburările auzului apar din diferite motive (nu numai vina adenoidelor). Unul dintre motive este nevrita. Dacă neurita tocmai a început, problema poate fi corectată, dar dacă ezitați, copilul poate să rămână surd pentru viață.

Ca regulă, se observă adenoide mărită simultan și amigdalele hipertrofiate. Mai mult decât atât, amigdalele la unii copii sunt atât de lărgite încât se apropie aproape unul de celălalt; este clar că un copil cu astfel de amigdalele are probleme cu înghițirea alimentelor. Dar principalul lucru este ca copilul nu este in stare sa respire liber fie prin nas sau prin gura.

Și se întâmplă de multe ori ca dificultățile de respirație să facă copilul să se trezească noaptea. Se trezeste din teama ca se va sufoca. Un astfel de copil mai des decât alți copii este nervos și fără starea de spirit. Este necesar, fără întârziere, să se consulte cu un otolaringolog, care va decide când și unde să facă îndepărtarea adenoidelor și subcotarea amigdalelor.

Excesul de adenoizi mărit și amigdalele pot fi, de asemenea, cauza umezirea patului la un copil. Unu sau două "probleme" nocturne cu copilul nu înseamnă umezire în pat. Dar dacă acest fenomen este observat în mod constant, trebuie să consultați un medic.

Frecvente la rece. Răcelile persistente se datorează faptului că copilul nu poate respira liber prin nas. În mod normal, membrana mucoasă a cavității nazale și sinusurilor paranasale produce mucus, care "curăță" cavitatea nazală de bacterii, viruși și alți agenți patogeni. Dacă copilul are un obstacol în calea fluxului de aer sub formă de adenoizi, scurgerea mucusului este împiedicată și se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției și apariția bolilor inflamatorii.

Adenoidita - inflamație cronică a amigdalelor nazofaringiene. Adenoizii, care fac dificilă respirația nazală, nu numai că contribuie la apariția bolilor inflamatorii, dar și ei înșiși reprezintă un mediu bun pentru atacul bacteriilor și virușilor. De aceea, țesutul amigdalelor nazofaringiene, de regulă, se află într-o stare de inflamație cronică. El primește microbi și viruși "rezidenți permanenți". Se formează așa-numitul centru de infecție cronică, din care microorganismele se pot răspândi în tot corpul.

Declinul performanței școlare. Se dovedește că atunci când respirația nazală este dificilă, corpul uman pierde până la 12-18% din oxigen. De aceea, un copil care suferă de dificultăți în respirația nazală datorată adenoidelor, există o lipsă constantă de oxigen și, mai presus de toate, suferă creierul.

Tulburări de vorbire. În prezența adenoidelor la un copil, creșterea oaselor scheletului facial este perturbată. Aceasta, la rândul său, poate afecta negativ formarea discursului. Copilul nu pronunță scrisori individuale, vorbește în mod constant în nas (gnusavit). Părinții nu observă adesea aceste schimbări, deoarece "se obișnuiesc" cu pronunția copilului.

Otita frecventa. Creșterile adenoide perturbe funcționarea normală a urechii medii, deoarece blochează gura tubului auditiv. Aceasta creează condiții favorabile penetrării și dezvoltării infecției în urechea medie.

Inflamații ale tractului respirator - faringită, laringită, traheită, bronșită. Odată cu creșterea țesutului adenoid, se dezvoltă inflamația cronică. Aceasta duce la dezvoltarea constanta a mucusului sau a puroiului care se scurge in partile inferioare ale sistemului respirator. Trecând prin membrana mucoasă, ele provoacă inflamații - faringită (inflamația faringelui), laringită (inflamația laringelui), traheită (inflamația traheei) și bronșită (inflamația bronhiilor).

Acestea sunt doar cele mai observabile și frecvente încălcări care apar în corpul copilului în prezența vegetației adenoide. De fapt, spectrul modificărilor patologice care cauzează adenoide este mult mai amplu. Aceasta ar trebui să includă modificări ale compoziției sângelui, afectarea dezvoltării sistemului nervos, disfuncția renală etc.

De regulă, unul dintre aceste simptome este suficient pentru a stabili un diagnostic și pentru a efectua măsuri terapeutice adecvate.

Diagnosticul adenoidelor

Este necesară tratarea adenoidelor, deoarece pe termen lung, respirația superficială și frecventă a gurii determină o dezvoltare anormală a pieptului și duce la anemie. În plus, din cauza respirației persistente la copii, creșterea oaselor din față și dinți este tulbure și se formează un tip special de adenoidă a feței: gura este pe jumătate deschisă, maxilarul inferior devine alungit și sagos, iar incisivii superioare se extind semnificativ.

Dacă găsiți copilul dumneavoastră unul dintre simptomele de mai sus, nu întârziați, contactați medicul de la ORL. În cazul detectării adenoidelor de gradul I fără tulburări respiratorii pronunțate, se efectuează tratamentul conservator al adenoidelor - instilarea în nas a unei soluții de protargol de 2%, a vitaminelor C și D și a preparatelor de calciu.

Operația - adenotomie - nu este necesară pentru toți copiii și trebuie efectuată conform indicațiilor stricte. De regulă, se recomandă intervenția chirurgicală cu proliferarea semnificativă a țesutului limfoid (gradul adenoid II-III) sau în cazul apariției complicațiilor grave - tulburări de auz, tulburări respiratorii nazale, tulburări de vorbire, răceli frecvente etc.

Diagnosticarea falsă

Motivul diagnosticului incorect poate fi o încredere prea mare a medicului ENT (copilul a intrat în birou, gura sa deschisă: "Oh, totul este clar, acestea sunt adenoide, operație!") Și lipsa de cunoștințe. Faptul că copilul nu respira prin nas nu este întotdeauna vina adenoidelor. Cauza poate fi rinita alergică și vasomotorie, septul deviat, chiar și o tumoare. Desigur, un medic cu experiență poate determina gradul de boală prin pronunție, timbre vocale și vorbire nazală. Dar nu puteți să vă sperați.

O imagine fiabilă a bolii poate fi obținută numai după examinarea copilului. Cea mai veche metodă de diagnostic, care, cu toate acestea, este cel mai adesea folosită în clinicile pentru copii, este o probă cu degetul. Urmați degetele într-un nazofaringel și simțiți o migdale. Procedura este foarte dureroasă și subiectivă. Un deget are unul, iar celălalt are unul. Unul sa urcat: "Da, adenoide." Și celălalt nu simțea nimic: "Ei bine, tu nu sunt adenoizi acolo". Copilul stă în lacrimi, iar apoi nu-și deschide gura la alt doctor - doare. Metoda rinoscopiei posterioare este, de asemenea, neplăcută - "împingerea" oglinzii profunde în cavitatea orală (copiii au dorința de a vomita). Din nou, diagnosticul se face mai ales pe baza raze X a nasofaringelului, care ajută doar la determinarea gradului de extindere a adenoidului și nu dă o idee despre natura inflamației și relația cu structurile importante adiacente din nazofaringe, care nu pot fi deteriorate în timpul operației. Așa că puteți face acum 30-40 de ani. Metodele moderne sunt nedureroase și permit să se determine cu mare precizie cât de mari sunt adenoizii și dacă au nevoie de tratament chirurgical. Aceasta poate fi tomografie computerizată sau endoscopie. Un tub (endoscop) este introdus în cavitatea nazală, conectat la o cameră video. Pe măsură ce tubul se mișcă spre interior, monitorul afișează toate zonele "secrete" ale nasului și nazofaringei.

Adenoizii înșiși pot fi înșelătoare. Situația comună Când o mamă cu un copil merge la doctor? De obicei, o săptămână după boală: "Doctore, nu ieșim din spital!" În fiecare lună avem conjunctivită, otită, durere în gât și sinuzită ". În clinică, faceți o imagine: adenoizii sunt lărgiți. (Ce este natural în timpul procesului inflamator!) Ei scriu: o operație. Și 2-3 săptămâni după boală, dacă copilul nu ridică o nouă infecție, adenoizii se reîntorc la normal. Prin urmare, dacă în clinică vi sa spus că copilul are adenoide și trebuie eliminat, consultați un alt medic. Este posibil ca diagnosticul să nu fie confirmat.

O altă greșeală obișnuită: dacă scoateți adenoizii, copilul nu se mai îmbolnăvește. Acest lucru nu este adevărat. Într-adevăr, amigdalele inflamate reprezintă o sursă serioasă de infecție. Prin urmare, organele și țesuturile vecine sunt, de asemenea, în pericol - microbii se pot mișca ușor acolo. Dar nu poți tăia infecția cu un cuțit. Ea va ieși în continuare într-un alt loc: în sinusurile paranasale, în urechi, în nas. O infecție poate fi detectată, identificată, testată, determinată de sensibilitate la medicamente și numai atunci tratamentul prescris cu o probabilitate mai mare de a se înfrânge boala. Ei nu elimină adenoidele deoarece copilul este bolnav. Și numai atunci când împiedică respirația nazală, duc la complicații sub formă de sinuzită, sinuzită, otită.

Copiii cu alergii severe, în special astmul, sunt adesea contraindicați. Îndepărtarea amigdalelor nazofaringiene poate agrava afecțiunea și agrava boala. Prin urmare, ele sunt tratate conservator.

Eliminați sau nu eliminați adenoizii

În literatura medicală specială este descris faptul că prezența adenoidelor la un copil este plină de complicații grave. Obstrucția pe termen lung a respirației naturale prin nas poate duce la o întârziere în dezvoltarea psihomotorie, la formarea incorectă a scheletului facial. Încălcarea persistentă a respirației nazale contribuie la deteriorarea ventilației în jurul sinusurilor nazale, cu posibila dezvoltare a sinuzitei. Audierea poate fi afectată. Copilul se plânge adesea de dureri de urechi, un risc crescut de a dezvolta un proces inflamator cronic și pierderea persistentă a auzului. La început, răceli frecvente, par a fi fără sfârșit părinților, înclină doctorul la măsuri radicale. Metoda tradițională de tratament a copiilor cu adenoizi este extrem de simplă - îndepărtarea lor sau adenotomia. Mai precis, aceasta este îndepărtarea parțială a unei amigdale faringiene extinse. Această amigdală mărită, care este situată în nasofaringe la ieșirea din cavitatea nazală, este considerată cauza problemelor la copil.

Adenotomia, se poate spune fără exagerare, este astăzi cea mai obișnuită operație chirurgicală în practica otorinolaringologică pediatrică. Cu toate acestea, puțini oameni știu că a fost propus în timpul împăratului Nicolae I și până în ziua de azi nu sa schimbat deloc. Dar eficiența tratamentului cu adenoide în acest fel sa deteriorat într-o oarecare măsură datorită utilizării pe scară largă a diferitelor alergii la copiii moderni. Deci, într-adevăr, de la acel porc îndepărtat, nu a apărut nimic nou în știința medicală? Apărut. Mulți s-au schimbat. Dar, din păcate, abordarea tratamentului a rămas pur mecanicistă - creșterea numărului de organe, ca acum o sută și jumătate de ani, îi cere medicilor să o elimine.

Încercați să întrebați medicul dumneavoastră de ce această amigdală nefericită, care interferează atât de mult cu respirația nazală, a crescut, provoacă atât de multe probleme și necesită tratament chirurgical și aproape fără anestezie. Mă întreb ce vei răspunde. În primul rând, un răspuns sensibil la această întrebare necesită mult timp, pe care medicul nu are, în al doilea rând, iar acest lucru este foarte trist, informațiile despre cele mai recente evoluții științifice au devenit aproape inaccesibile din cauza costului imens de a trăi. Sa întâmplat și poate că este parțial corect că medicii și pacienții lor sunt situați, așa cum se spune, "pe laturile opuse ale tejghelei". Există informații pentru medici, există informații pentru pacienți, rezultă că medicii au propriul lor adevăr, iar pacienții au propriile lor.

Tratamentul adenoidelor

Când apare întrebarea cu privire la necesitatea adenotomiei, trebuie subliniat că principiul "pas cu pas" aici este abordarea cea mai acceptabilă. Adenotomia nu este o operație de urgență, ea poate fi întotdeauna amânată pentru o perioadă de timp, pentru a folosi această întârziere pentru aplicarea unor tehnici medicale mai benigne. Pentru adenotomie, este necesar, după cum se spune, să se "matureze" și copilul, părinții și medicul. Vorbind despre necesitatea tratamentului chirurgical este posibilă numai atunci când se utilizează toate măsurile non-chirurgicale, dar nu există nici un efect. În orice caz, este la fel de imposibil de corectat încălcările celor mai bune mecanisme de reglare imună cu un cuțit, deoarece este de a elimina o eroare de software într-un computer cu un ferăstrău și un topor. Puteți încerca numai să preveniți complicațiile cu un cuțit, așa că înainte de a lua acest lucru, trebuie să vă asigurați că există o tendință de dezvoltare a acestora.

Trebuie remarcat faptul că este foarte periculoasă efectuarea adenotomiei la o vârstă fragedă. Toate jurnalele științifice scriu că înainte de vârsta de cinci ani, orice intervenție chirurgicală asupra amigdalelor este, în general, nedorită. Trebuie avut în vedere că, odată cu vârsta, amigdalele se diminuează în volum. În viața unei persoane există o anumită perioadă de timp, când organismul este familiarizat în mod activ cu microflora înconjurătoare, iar amigdalele lucrează la maxim și pot crește într-o oarecare măsură.

În tratamentul acestor pacienți, cel mai vechi principiu medical, care stabilește o ierarhie a efectelor terapeutice: cuvântul, planta, cuțitul, este cel mai potrivit. Cu alte cuvinte, o importanță capitală este o atmosferă psihologică confortabilă care înconjoară copilul, un pas rezonabil prin diferite răceli, fără pierderi de imunitate, metode nechirurgicale de tratament și numai în ultimul stadiu de adenotomie. Acest principiu ar trebui să fie folosit pentru toate bolile, fără excepție, totuși, medicina modernă, înarmată pe dinți cu mijloace puternice de influență, se gândește mai ales la scurtarea duratei tratamentului, creând tot mai multe iatrogene noi (cauza care este tratamentul în sine). boală.

Dintre diferitele metode non-drog care sunt utile pentru corectarea imunodeficienței copilului, rezultând în adenoizi, practica arată eficacitatea terapiei staționare, medicamentelor pe bază de plante și medicamentelor homeopate. Aș dori să subliniez că aceste metode sunt eficiente numai dacă sunt respectate principiile de bază ale trecerii prin răceală, pe care le-am discutat mai sus. Mai mult decât atât, tratamentul efectuat exclusiv de către profesioniști ar trebui să fie lung cu observația copilului timp de cel puțin șase luni. Chiar și cele mai scumpe preparate din plante și homeopate în pachete luminoase nu sunt potrivite aici, deoarece este necesară doar o abordare individuală. Pentru toate, doar intervenția chirurgicală este aceeași.

Vorbind despre operație, dacă se întâmplă astfel, nu este posibil să se refuze. Mecanismele de protecție ale membranei mucoase a tractului respirator superior după tratamentul chirurgical sunt refăcute nu mai devreme de trei până la patru luni. Deci, fără un tratament conservator (non-chirurgical) nu este încă suficient.

Se întâmplă ca adenoizii să reapară după intervenția chirurgicală, adică să crească din nou. Poate că în unele cazuri aceasta este o consecință a unor erori în tehnica chirurgicală, dar în marea majoritate a acestor situații tehnica chirurgicală nu este de vină. Reapariția adenoidă este cel mai sigur semn că nu ar fi trebuit să fie eliminată, dar a fost necesară eliminarea imunodeficienței pronunțate. Punctul de vedere al multor otorinolaringologi pe această temă este interesant. Ei susțin că adenoizii recurenți ar trebui să fie tratați conservator, adică fără intervenții chirurgicale. Apoi nu este clar de ce sunt administrate adenoizii obișnuiți care nu sunt recidivanți, care sunt mai ușor de tratat decât recurenți. Aceasta este doar una dintre contradicțiile existente în medicină, din setul cărora este necesar să înțelegem următoarele: sănătatea este un dar prețios care este dat unei persoane o dată și apoi este doar irosit și redus cu timpul. Acest lucru ar trebui să fie întotdeauna amintit atunci când se iau decizii privind anumite intervenții medicale în corpul copilului.

Tratamentul tumorilor adenoide

Cum să tratăm un copil dacă chirurgia nu este încă necesară?

Încercați să spălați nasul și nazofaringe - doar câteva spălări sunt uneori suficiente pentru a pune în ordine nazofaringe. Bineînțeles, multe depind de priceperea și perseverența dvs. și de copil - cum va tolera această procedură. Încercați însă să negociem cu copilul, să explicați pentru ce se face spălarea. Unele mame își spală nasul cu copiii lor timp de până la un an (de altfel, clătirea este utilă atât pentru răceala comună, cât și pentru prevenirea răceliilor). Copiii se obisnuiesc cu această procedură și se întâmplă ca ei înșiși să li se ceară să-și ridice nasul dacă întâmpină dificultăți în respirația nazală.

Clătirea nasului și nazofaringiului. Procedura cea mai convenabilă de făcut în baie. Cu o seringă (spray de cauciuc), luați apă caldă sau un decoct de ierburi și injectați-o în nări. Copilul ar trebui să se aplece peste cadă sau chiuvetă, în timp ce gura este deschisă (astfel încât copilul să nu se suce când apa de spălare trece prin nas, nazofaringe și atunci când este drenată peste limbă). În primul rând, apăsați ușor seringa astfel încât apa (sau soluția) să nu curgă prea mult. Când copilul se obișnuiește puțin cu procedura și nu se teme, puteți mări presiunea. Spălarea cu un jet elastic este mult mai eficientă. Copilul în timpul spălării nu trebuie să-și ridice capul, iar apoi apa de spălare va curge în siguranță în jos pe limbă. Apoi spălați nasul prin cealaltă nară. Desigur, la început copilul nu va place această procedură, dar veți observa cum se curăță nasul, cum vor ieși cheagurile de mucus și cât de ușor va fi copilul să respire mai târziu.

Nu există recomandări speciale privind cantitatea de apă utilizată (soluție, perfuzie, decoct). Poți - trei sau patru cutii de pe fiecare parte, poți - mai mult. Veți vedea singur când nasul bebelușului este clar. Practica arată că 100-200 ml pentru o spălare este suficientă.

Pentru a curăța nasul, ar trebui să se acorde prioritate colectării plantelor medicinale:

1. Iarbă de Hypericum, iarbă de iarbă, frunze de coadă, coadă de iarbă, flori de calendula - în mod egal. 15 g. Colectarea se toarnă 25 ml de apă clocotită, fierbe timp de 10 minute, insistă la încălzire timp de 2 ore. Strain. Pentru a picura în nas pentru 15-20 de picături, la fiecare 3-4 ore sau pentru spălarea nasului.

2. Frunze de fireweed, flori de musetel, seminte de morcovi, frunze de planta, iarba de coada-calului, rizom mongrel de sarpe - in mod egal (pregatiti si aplicati, vezi mai sus).

3. Petale albe de trandafir, iarbă de iarbă, semințe de in, rizom dulce, frunze de căpșună forestieră, frunze de mesteacăn - în mod egal (pregătiți și aplicați, vezi mai sus).

4. Ierburile seriei, florile de trifoi, ierburile de cocoși mici, rizomii de calamus, iarba lui Hypericum, ierburile pelinului sunt, de obicei, valuri - în mod egal (pregătiți și aplicați, vezi mai sus).

În absența alergiilor, este posibil să se ia infuzii de plante medicinale în interiorul:

1. Rădăcina Althea, frunzele ceasului, planta de Hypericum, burduful, frunzele de picior de cocoș, iarba de țânțar de foc - în mod egal. 6 g. Colectarea se toarnă 250 ml apă clocotită: insistă într-un termos timp de 4 ore. Luați 1/4 cană de 4-5 ori pe zi cald.

2. Frunze de mesteacăn, rizom de elecampane, frunze de mure, flori de calendula, flori de mușețel, frunze de șorici, iarbă succesivă - în mod egal. 6 g. Colectarea se toarnă 250 ml apă clocotită, insistă într-un termos timp de 2 ore. Luați 1/4 cană de 4-5 ori pe zi cald.

3. Ierburi de pădure, ierburi de pădure, paie de ovăz, trandafiri, flori de viburnum, flori de trifoi, frunze de zmeură - în mod egal. 6 g de colectare se toarnă 250 ml apă fiartă, se lasă într-un termos timp de 2 ore. Luați 1/4 cană de 4-5 ori pe zi cald.

Dacă un medic prescrie picături medicale sau unguent pentru copilul dvs., ele acționează cel mai eficient după spălarea nasului - deoarece mucoasa nazală este curată și medicamentul acționează direct asupra acesteia. Într-adevăr, nu va exista nici un sens că puneți chiar și cel mai bun medicament pe nas, plin de descărcare de gestiune; medicamentul va ieși din nas sau copilul îl va înghiți și nu va avea efect. Curățați întotdeauna bine nasul înainte de a folosi picături și unguente terapeutice: fie spălați, fie, dacă copilul este capabil, suflați-l (dar primul este mai bine, bineînțeles).

Unii copii foarte capricioși (în special cei mici) nu au voie să-și spele nasul. Și nici o îndemnare, nici o explicație despre ei nu acționează. Acești copii pot încerca să-și spele nasul folosind o tehnică diferită, deși nu la fel de eficientă.

Copilul trebuie să fie pus pe spate și să îngroape același decoct de mușețel în nas cu pipeta. Decocția trece prin nas în nazofaringe, iar copilul îl înghite. După o astfel de spălare, puteți încerca să curățați nasul cu aspirație utilizând un spray de cauciuc.

Pentru spălarea nasului și nazofaringelului, puteți folosi apă caldă (temperatura corpului) de la robinet. Din nas, nazofaringe, de pe suprafața adenoidelor, în același timp, s-au îndepărtat pur și simplu mecanic cruste, praf, mucus de la microbii din ele.

Puteți folosi apă de mare pentru spălare (sarea de mare uscată se vinde în farmacii, se amestecă 1,5-2 linguri de sare într-un pahar de apă caldă, se filtrează). Este bine deoarece, ca orice soluție salină, ameliorează rapid umflarea; În plus, compușii de iod sunt prezenți în compoziția apei de mare, care ucide infecția. Dacă nu există sare de mare uscată în farmacie și dacă locuiți departe de mare, puteți prepara o soluție aproximativă de apă de mare (se amestecă o linguriță de sare de masă, o linguriță de bicarbonat de sodiu într-un pahar de apă caldă și se adaugă 1-2 picături de iod). Poate fi folosit pentru spălarea și decoctarea ierburilor - de exemplu, musetel. Aveți posibilitatea să alterați: mușețel, salvie, sunătoare, calendula, frunze de eucalipt. În plus față de eliminarea infecției mecanic din nas și nasofaringe, remediile enumerate pe bază de plante sunt, de asemenea, anti-inflamatorii.

Unii medici prescriu o soluție 2% de protargol copiilor cu adenoizi măritați. Practica arată că nu există o îmbunătățire semnificativă a stării copilului (deși totul este din nou individual), totuși, se observă că protargolul se usucă și ușoară reduce țesutul adenoidelor. Desigur, cel mai bun efect apare atunci când puneți protargolul în nasul anterior spălat - soluția acționează direct asupra adenoidelor și nu alunecă în orofaringe prin secreția mucoasă.

Pentru a picura medicamentul, copilul trebuie pus pe spate și chiar aruncat capul înapoi (acest lucru este mai ușor atunci când copilul se află pe marginea canapelei). În această poziție, 6-7 picături de protargol sunt instilate în nas și lăsați copilul să se întindă fără să schimbe poziția pentru câteva minute - atunci puteți fi sigur că soluția de protargol este "localizată" doar pe adenoizi.

Această procedură trebuie repetată (nu sărind peste) de două ori pe zi: dimineața și seara (înainte de a merge la culcare) timp de paisprezece zile. Apoi, o lună este o pauză. Cursul se repetă.

Este foarte important să știm că protargolul este un compus instabil de argint care își pierde rapid activitatea și se prăbușește în a cincea sau a șasea zi. Prin urmare, trebuie să utilizați o soluție de propargol exclusiv proaspăt preparată.

Se întâmplă, de asemenea, că, conform mărturiei unui medic, va fi prescrisă o adenotomie - operația de tăiere a adenoidelor. Tehnica acestei operațiuni de peste o sută de ani. Se efectuează atât în ​​ambulator, cât și în cel intern, dar deoarece există o șansă de sângerare de pe suprafața plăgii după operație, este preferabil să se elimine adenoizii din spital, în cazul în care cele două sau trei zile operate sunt sub supravegherea medicilor experimentați.

Operația se efectuează sub anestezie locală cu un instrument special numit adenotom. Adenotome este o buclă de oțel pe un mâner lung, subțire, o margine a buclă este ascuțită. După intervenție chirurgicală, se observă repausul patului timp de câteva zile, iar temperatura corpului este monitorizată. Este permis să mănânce numai mâncăruri lichide și semi-lichide; nimic enervant - ascuțit, rece, fierbinte; feluri de mâncare numai sub formă de căldură. La câteva zile după adenotomie, pot exista plângeri de durere în gât, dar durerea scade treptat și dispare în curând.

Cu toate acestea, există diferite contraindicații adenotomiei. Acestea includ dezvoltarea anormală a palatului moale și tare, crăpăturile palatului dur, vârsta copilului (până la 2 ani), bolile de sânge, cancerul suspectat, bolile infecțioase acute, bolile inflamatorii acute ale tractului respirator superior, bacilii, perioada de până la 1 lună după profilaxia vaccinări.

Împreună cu avantajele evidente (abilitatea de a efectua în ambulatoriu, durata scurtă și simplitatea tehnică relativă a operației), adenotomia tradițională are câteva dezavantaje semnificative. Una dintre ele este lipsa controlului vizual în timpul operației. Cu o mare varietate a structurii anatomice a nazofaringei, efectuarea intervenției "orbește" nu permite chirurgului să îndepărteze suficient țesutul adenoid.

Îmbunătățirea calității și eficacității operației contribuie la dezvoltarea și introducerea tehnicilor moderne pentru otolaringologia copiilor, cum ar fi adenotomia de aspirație, adenotomia endoscopică, adenotomia folosind tehnologii de ras cu anestezie generală.

Adenotomia de aspirație se realizează printr-un adenotom special conceput și introdus în practica otorinolaringologică de B.I. Kerchev. Adenotomul de aspirație este un tub tubular cu un receptor extins pentru adenoizi sub formă de pantof. Celălalt capăt al adenotomului este conectat la aspirație. Cu adenotomia de aspirație, este exclusă posibilitatea aspirării (inhalării) bucăților de țesut limfoid și a sângelui în tractul respirator inferior, precum și deteriorarea structurilor anatomice situate în nazofaringe.

Endoscopie adenotomie. Intervenția pentru îndepărtarea adenoidelor se efectuează sub anestezie generală (anestezie) cu ventilație mecanică. Un endoscop rigid cu o optică de 70 de grade este introdus în gura faringelui până la nivelul perdelei moi. Se efectuează examinarea nazofaringiului și a părților posterioare ale nasului. Valoarea estimată a vegetațiilor adenoide, localizarea acestora, severitatea inflamației. Apoi, prin cavitatea orală din nazofaringe se injectează adenotomul sau adenotomul de aspirație. Sub controlul vederii, chirurgul îndeplinește îndepărtarea țesutului limfedenoid. După oprirea sângerării, câmpul chirurgical este reexaminat.

Îmbunătățește semnificativ calitatea adenotomiei utilizând un microdebrider (aparat de bărbierit). Un microdebrider este alcătuit dintr-o consolă electromecanică și mânerele conectate la aceasta cu un vârf de lucru și o pedală, cu care chirurgul poate să se miște și să oprească rotația tăietorului, precum și să modifice direcția și modurile de rotație a acestuia. Vârful unui microdebrider constă dintr-o piesă fixă ​​goală și o lamă care se rotește în interiorul acesteia. Furtunul de aspirație este conectat la unul dintre canalele mânerului și, datorită presiunii negative, țesutul care trebuie îndepărtat este aspirat în gaura de la capătul secțiunii de lucru, zdrobit de o lamă rotativă și aspirat în rezervorul de aspirație. Pentru a îndepărta țesutul adenoid, vârful de lucru al aparatului de ras este introdus prin jumătate din nas până la nazofaringe. Sub controlul unui endoscop introdus prin jumătatea opusă a nasului sau prin gură, tonul adenoid este îndepărtat.

În perioada postoperatorie, copilul trebuie să respecte modul de acasă în timpul zilei, în următoarele 10 zile este necesar să se limiteze activitatea fizică (jocuri în aer liber, cursuri de educație fizică), pentru a exclude supraîncălzirea, alimentele trebuie să fie sparing (alimente calde neiritante). Într-o perioadă postoperatorie necomplicată, copilul poate merge la grădiniță sau școală în ziua 5 după îndepărtarea adenoidelor.

După operație, mulți copii continuă să respire prin gură, deși obstacolele la respirația normală au fost eliminate. Acești pacienți trebuie să atribuie exerciții speciale de respirație care să consolideze mușchii respiratori, să restabilească mecanismul corect al respirației externe și să elimine obiceiul de a respira prin gură. Gimnastica respiratorie se desfășoară sub supravegherea unui specialist în fizioterapie sau la domiciliu după o consultare adecvată.

Prevenirea adenoiditelor și a vegetațiilor adenoide.

Cea mai sigură modalitate de a preveni aceasta este evitarea infecțiilor. Și principala sa sursă în rândul copiilor este o grădiniță. Mecanismul este simplu. Copilul vine pentru prima dată în grădiniță. Până acum nu am fost niciodată bolnav și am vorbit cu doi copii în cea mai apropiată nisip. Și în grădină există o mare companie de colegi: lingem jucării și creioane, linguri, plăci, lenjerie - totul este obișnuit. Și va exista întotdeauna unul sau doi copii ai căror buze se blochează în talie, părinții "blocați" în grădină, nu pentru că copilul trebuie să se dezvolte, să contacteze copiii, ci pentru că au nevoie să lucreze. Mai puțin de două săptămâni mai târziu, în timp ce un nou venit a fost bolnav, el a început să sufle, a tresărit, a clipit (la 39). Doctorul de la clinică sa uitat la gât, a scris "ARVI (ARI)", a numit un antibiotic pe care îl iubește. Faptul că va acționa asupra acestei infecții este ceea ce a spus bunica în două: microbii sunt acum rezistenți. Și într-o situație în care un copil are o boală respiratorie acută, nu este deloc necesar să "mucegă" imediat un antibiotic. Este posibil ca sistemul său imunitar, care a întâlnit prima infecție, să se descurce cu el însuși. Cu toate acestea, copilului i se administrează un antibiotic. Mama a petrecut șapte zile împreună cu copilul și a mers la medic: "Nu există temperatură? Atât de sănătos! Mamă - să lucreze, copilul - în grădină. Aici numai copii într-o săptămână nu se recuperează! Pentru aceasta aveți nevoie de cel puțin 10-14 zile. Și copilul sa întors în echipă, a adus cu el o infecție subtratată și a prezentat-o ​​oricui putea. Și a ridicat unul nou. Pe fondul unui antibiotic slăbit și al unei boli imunitare, acest lucru se întâmplă foarte des. Se produce inflamația cronică.

Deci - principala prevenire - tratamentul adecvat și fără dificultăți la răceala tuturor copiilor.

Retete de medicina traditionala pentru tratamentul adenoidelor:

Se toarnă 15 g de iarbă uscată, anason tăiată, cu 100 ml de alcool și se lasă într-un loc întunecat timp de 10 zile, agitându-se periodic conținutul, apoi tulpina. Pentru polipii din nas, se diluează tinctura preparată cu apă fiartă rece la un raport de 1: 3 și se introduc 10-15 picături de 3 ori pe zi până când adenoizii dispar complet.

Pentru polipii din nazofaringe, se dizolvă 1 g de mumie în 5 linguri de apă fiartă. Amestecul trebuie injectat în nas de mai multe ori pe zi. Concomitent cu acest tratament, dizolvați 0,2 g de mumie în 1 pahar de apă și beți în picături mici pe tot parcursul zilei.

Pentru a încetini dezvoltarea adenoidelor, se recomandă să beți ulei de pește.

Strângeți sucul din sfeclă și amestecați-l cu miere (pentru 2 părți suc de sfeclă 1 parte de miere). Îngropați acest amestec cu 5-6 picături în fiecare nară, de 4-5 ori pe zi, pentru un nas curbat al unui copil, cauzat de adenoizi în nazofaringe.

Incetineste dezvoltarea spalarii regulate a nasului si gatului cu apa sarata.

La fiecare 3-5 minute, insuflați 1 picătură de suc de celandină mare în fiecare nară de 1-2 ori pe zi. Doar 3-5 picături. Cursul de tratament este de 1-2 săptămâni.

Se amestecă, în baia de apă fierbinte, planta de ierburi de must de santal, perforată și nesărată, într-un raport de 1: 4. Adăugați la fiecare linguriță a amestecului 5 picături de suc de planta vegetală, amestecați bine. Puneți 2 picături de amestec de 3-4 ori pe zi în fiecare nară. Cursul de tratament este de 7-10 zile. Dacă este necesar, repetați tratamentul după 2 săptămâni.

Acasă remedii pentru tratamentul adenoids

Instilați în ulei de nas de thuja 6-8 picături în fiecare nară pe timp de noapte. Cursul tratamentului pentru adenoizi este de 2 săptămâni. După o pauză de o săptămână, repetați cursul.

Se amestecă în 1 ceașcă de apă fiartă 0,25 linguriță de bicarbonat de sodiu și 15-20 picături de soluție de alcool 10% propolis. Clătiți nasul de 3-4 ori pe zi cu o soluție, turnând 0,5 nopți de soluție proaspăt preparată în fiecare nară cu adenoizi.

Ierburi și taxe pentru tratamentul adenoidelor

Se toarnă 1 lingură de ierburi de ierburi de budă cu 1 pahar de apă, se fierbe timp de 10 minute la căldură scăzută. Inhalați fumul de iarbă timp de 5 minute, de 3-4 ori pe zi, cu adenoizi.

Se toarnă 1 lingură de pericarp de nuc zdrobit cu 1 cană de apă, se aduce la fierbere și se infuzează. Instilat în nas pentru 6-8 picături de 3-4 ori pe zi. Cursul de tratament pentru adenoizi este de 20 de zile.

Se toarnă 2 linguri de coada-calului 1 pahar de apă, fierbe timp de 7-8 minute, insistă 2 ore. Clătiți nazofaringe de 1-2 ori pe zi timp de 7 zile cu adenoizi.

Luați o parte din oregano iarba și piciorul de iarbă, 2 părți succesiune de iarbă. 1 lingura de colectare se toarnă 1 cană de apă clocotită, insistă 6-8 ore într-un termos, tulpină, se adaugă 1 picătură de ulei de brad, se clătesc nasul și nazofaringe de 1-2 ori pe zi. Cursul tratamentului pentru adenoizi este de 4 zile. Portal despre sănătate www.7gy.ru

Luați 10 părți dintr-o frunză de coacăze negre, trandafiri zdrobiți, flori de mușețel, 5 părți flori de calendula, 2 părți flori de viburnum. 1 lingura de colectare se toarna 1 cana de apa fiarta, insista 6-8 ore intr-un termos, tulpina, se adauga 1 picatura de ulei de brad si se spala nasul de 1-2 ori pe zi. Cursul de tratament pentru adenoizi este de 3 zile.

Luați 2 părți coajă de stejar și 1 parte din planta Hypericum și frunze de menta. 1 lingura de colectare se toarnă 1 cană de apă rece, se aduce la fierbere, se fierbe timp de 3-5 minute, insistă 1 oră, tulpina, se clătește nazofaringe de 1-2 ori pe zi cu adenoide.

Pentru prevenirea adenoidelor și polipilor, faceți un unguent din planta Hypericum (1 parte din pulbere de iarbă amestecată cu 4 părți unt unsalat) și 1 linguriță adăugați 5 picături de suc de celandină, scurgeți-le într-o sticlă mică și agitați până când este timpul să obțineți o emulsie. Instilați de 3-4 ori pe zi, 2 picături în fiecare nară cu adenoizi.

Rețete Vanga de la adenoizi

Rădăcinile rădăcină rădăcină rădăcină sunt măcinate în pudră Pregătiți aluatul din făină și apă și trageți-l într-o panglică lungă. Lățimea acestei benzi trebuie să fie astfel încât să poată înfășura gâtul pacientului cu el. Apoi, este bine să se presară banda de aluat cu pulbere de pudră de plante medicinale și înfășurați gâtul pacientului cu el, astfel încât amigdalele sunt cu siguranță acoperite. Puneți un bandaj sau o foaie de bumbac în partea de sus. Pentru copii, durata acestei comprese nu trebuie să depășească o jumătate de oră, iar adulții o pot lăsa pe toată noaptea. Repetați dacă este necesar. În plus, pentru copiii mici, durata unei comprese este de la o jumătate de oră până la o oră, pentru cele mari - de la 2 la 3 ore, iar adulții pot lăsa o compresă pe întreaga noapte.

5 linguri de apă, 1 g de "mumie". Instilați de 3 până la 4 ori pe zi.

Faceți o compresă dintr-o aluat moale, presărați-o cu un burete, tăiați-o cu tulpini de iarbă și impuneți o suprapunere a gâtului. Repetați procedura de 1-2 ori timp de o jumătate de oră.

Ați Putea Dori, De Asemenea