Adenoizii nasului la copii

Frecvent repetate rinite și sinuzite, un sentiment constant de congestie nazală, sforăit într-un vis, o scădere a auzului sunt toate simptome ale bolilor ORL, dintre care adenoidita nu este ultima. Până de curând, sa crezut că numai copiii au fost supuși acestei boli. Dar datele recente din examinările diagnostice ale pacienților cu ORL au arătat că adenoizii din nas sunt destul de obișnuiți în rândul populației adulte.

Adesea, pacienții mai în vârstă, care suferă de aceste simptome, nu admit nici măcar ideea prezenței adenoiditei, având în vedere că au depășit mult timp aceasta. Nu știu cum să se ajute pe ei înșiși, mulți se luptă cu boala actelor interne, agravând în continuare patologia. Prin urmare, mai jos vom vorbi despre ceea ce sunt vegetațiile adenoide și de ce ar trebui tratate numai cu ajutorul unui medic.

Cauzele bolii

Adenoidele sunt numite amigdale dureroase din faringe. În starea normală, este atașat la peretele superior și ușor posterior al nazofaringiului și este alcătuit din 5-6 perne de țesut limfoid.

Deoarece funcția principală a amigdalei este protectoare, în caz de penetrare a virusului, crește în mod activ, dar după recuperare aceasta revine rapid la normal. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Sub influența afecțiunilor ORL care cauzează inflamarea mucoasei nazofaringe, vegetația adenoidă devine cronică. În plus, cauza creșterii țesutului limfoid poate fi:

  • alergie rinită;
  • tulburări metabolice;
  • hipotiroidism;
  • obezitate.

Adenoidita este mai susceptibilă la pacienții care prezintă o predispoziție ereditară la proliferarea patologică a amigdalelor.

Manifestări ale bolii

Toate simptomele adenoidelor se bazează pe faptul că țesutul limfoid mărit blochează nu numai nazofaringe, ci și tuburile Eustachian. Prin urmare, primul semn al bolii care are nevoie de atenție este o încălcare persistentă a respirației nazale.

În plus, cu adenoidită, sforăitul apare în timpul somnului, voci nazale, tuse și febră. Copiii de multe ori sângerau din nas, deoarece aprovizionarea lor cu mucoase este mai bună.

Semnele bolii depind de nivelul de dizolvare patologică a amigdalelor faringiene:

  • Primul grad Vegetația adenoidă la începutul bolii se manifestă numai prin afectarea respiratorie pe timp de noapte. În timpul zilei, boala nu se manifestă.
  • Gradul II În această etapă de indispoziție există o dificultate constantă de respirație, sforăit, descărcare purulentă din nas.
  • Cel de-al treilea grad de patologie se manifestă printr-un set complet de simptome. În cazurile severe, se observă tulburări de auz și vorbire. În prezența adenoidelor neglijate la copil, apare deformarea oaselor maxilofacială și a craniului, apare o așa numită față adenoidă.

La un adult, inflamația amigdalelor faringiene este adesea cauza frontitei, sinuzitei sau otitei. Excesul de țesut limfoid, supraaglomerat, este o sursă de infectare a întregului corp, cauzând afectarea miocardului, a rinichilor și articulațiilor.

Copiii bolnavi sunt întârzieri considerabile în spatele colegilor lor în dezvoltarea mentală și fizică, deseori iritabil și plâns, repede obosiți.

Metode de diagnosticare

În mod obișnuit, pacienții se adresează medicului de la ORL, plângându-se dificultăți de respirație prin nas, sforăit, descărcare purulentă din nări, rinită persistentă, sinuzită și otită. În timpul unei examinări vizuale, un specialist poate suspecta hiperplazia țesutului limfoid. Pentru a determina cauza exactă a acestor simptome, sunt necesare diagnostice suplimentare, deoarece simptome similare sunt observate la alte boli ale ORL. De exemplu, sângerarea din nas poate provoca polipi.

Pentru a confirma o posibilă adenoidită, se utilizează următoarele metode de diagnosticare:

  • epifaringoscopie, permițând inspectarea nazofaringianului posterior;
  • raze X;
  • CT a cavității nazale și a faringelui în imaginea tridimensională;
  • Endoscopie.

Metoda endoscopică este cea mai informativă. Cu aceasta, puteți vedea prin nas condiția amigdalelor. Procedura se efectuează utilizând o cameră endoscopică miniaturală. Imaginea colorată este afișată pe monitor și specialistul evaluează cu ușurință starea nazofaringei.

Puteți vedea cum arată adenoide inflamate în fotografie.

Caracteristicile tratamentului

Numai un medic ar trebui să aleagă o schemă de tratament pentru un pacient adulți care suferă de dilatarea nazofaringiană a amigdalelor. În prima și a doua etapă a bolii, terapia conservatoare, care include tratamentul medicamentos și fizioterapia, va ajuta bine. Gradul III de adenoidită necesită intervenție chirurgicală.

Picături cu efect vasoconstrictor

În ciuda numeroaselor reacții adverse, medicamentele din acest grup sunt destul de populare printre pacienți. De exemplu, picăturile nazale Sanorin, Nafthyzinum, Nazivin sunt adesea folosite la primele semne de congestie fără prescripție medicală.

Acestea ar trebui folosite cu mare grijă și numai atunci când sunt absolut necesare, deoarece sunt dependente. Cursul de tratament nu trebuie să depășească 7 zile.

Irigarea nazofaringianului

Spălarea este foarte eficientă în inflamația adenoidelor. Procedura nu numai că îndepărtează mucusul și puroiul de la sinusuri, dar elimină și pufarea, hidratează mucoasa și ameliorează congestia nazală. Aqua-Maris, Physiomer, Aqualor, delfin, soluție salină sau salină sunt folosite pentru a curăța nazofaringe.

Argint pe bază de picături nazale

Utilizarea medicamentelor cu un efect de uscare - Protargol și colegul său mai concentrat Collargol - vor fi utile după spălarea cavității nazale.

Efectul soluțiilor nazale apare după 3-4 zile. Durata tratamentului este de cel puțin 14 zile.

Stropi antiseptice

Acest grup de medicamente includ droguri cum ar fi Ingalipt, Orasept, Hexoral, Maksisprey, Stomatidin. Toate acestea au un spectru larg de acțiune, au un efect antibacterian, antiinflamator și anestezic local. Orice pulverizare se recomandă după masă sau cu o oră înainte de mese.

Terapia antibacteriană

Tratamentul adenoidelor la pacienții vârstnici este adesea efectuat cu ajutorul antibioticelor sistemice, în timp ce în practica pediatrică se încearcă să se facă cu antibiotice locale.

Lista efectelor vizate de droguri:

Antibioticele pentru inflamația adenoidelor sunt selectate de un specialist după bacposev pentru microflora și sensibilitatea la substanțe medicinale.

Tratamentul simptomatic

Pentru a elimina semnele bolii și a atenua starea pacientului, sunt prescrise complexe vitamino-minerale cu un conținut ridicat de vitamina C și imunostimulante. De exemplu, Broncho-Munal activează imunitatea generală și locală împotriva agenților infecțioși care cauzează patologii ale tractului respirator superior.

Dacă proliferarea țesutului limfoid a apărut pe fundalul reacțiilor alergice, pacientul este prezentat ținând medicamente antihistaminice: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Fenistil, Claridol, Clarisens, Claritin.

Utilizarea remediilor antialergice elimină în mod eficient umflarea amigdalelor faringiene, reduce volumul de țesut limfoid și face respirația mult mai ușoară.

Tratamentul amigdalelor faringiene la copii

Dacă adenoizii din nasul copilului sunt măriți și inflamați, bebelușul începe să sforăieze într-un vis, are dificultăți de respirație prin nas și umblă cu gura deschisă în mod constant. În nici un caz nu ar trebui declanșată această boală. Respirația superficială și frecventă a gurii poate provoca formarea anormală a oaselor din piept și plămâni.

Copilul începe să rămână în urmă în dezvoltarea fizică și mentală a colegilor săi, devine repede obosit și obraznic. În timpul nopții, el nu se culcă suficient, în timpul zilei când se îndreaptă cu leneș și somnoros, fața lui dobândește caracteristicile caracteristice: picăturile maxilarului inferior, iar cea superioară începe să apară. Dificultatea dificilă de a respira prin nas este plină de complicații grave:

  • dezvoltarea sinuzitei și sinuzitei;
  • inflamația urechii medii, pierderea auzului;
  • frecvente răceli, infecții respiratorii acute și SARS;
  • apariția unui twinge nazal;
  • persistentă rinită cu eliberare abundentă de mușchi verde.

Astăzi, steroizii nazali sunt adesea utilizați în terapiile pediatrice: Flixonase, Avamys, Nasonex. Aceste medicamente pot reduce adenoizii deja depășiți.

Un efect bun este dat de tratamentul cu antibiotice locale: Polydexa, Framinazine, spray și picături de Izofr.

Tratamentul cu Sofradex

Otolaringologii recomandă adesea introducerea în nas a adenoidelor Sofradex. Picăturile sunt cu adevărat foarte eficiente în creșterea amigdalelor datorită hormonului constitutiv Dexametazonă.

Pentru ca țesutul limfoid să se micsoreze, medicamentul trebuie să cadă direct pe amigdalele. Pentru acest copil, este necesar să vă așezați pe o suprafață orizontală și să-i aruncați înapoi capul, să introduceți cel puțin 6 picături de medicament în fiecare nară. Se recomandă păstrarea capului drept, fără a se întoarce de la dreapta la stânga, ca în timpul instilării normale.

După 5 zile de utilizare, amigdalele trebuie reduse. Acest lucru se va observa chiar și cu ochiul liber pentru a ușura respirația în timpul somnului și pentru a reduce intensitatea sforăitului.

În plus față de antibioticele locale și steroizii nazali, irigarea nazofaringiană cu diferite soluții și spray-uri este utilizată pentru tratament. Procedura procedurii este aceeași ca la adulți.

Pentru o recuperare mai rapidă și un risc redus de efecte secundare, părinții ar trebui să ofere copilului o cameră liberă, luminată și caldă și o dietă completă. Se recomandă izolarea bebelușului de contactul cu substanțe chimice de uz casnic și alte substanțe iritante, pentru a-și întări și imuniza.

Tratamentul chirurgical al adenoidelor

Intervenția chirurgicală se efectuează cu adenoide de 3 grade, când terapia conservatoare nu are efect. Persoanele în vârstă au indicații mai grave pentru intervenții chirurgicale. Dacă medicamentele nu ajută, nu au alte opțiuni decât să elimine amigdalele.

Copiii depășesc adesea boala. Dar dacă copilul dezvoltă o deformare a craniului și mușcătura este ruptă, adenotomia devine necesară.

În prezent, un endoscop este utilizat pentru a elimina amigdalele. Procedura durează nu mai mult de 20 de minute și se efectuează sub anestezie locală. După intervenție chirurgicală, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  • Timp de 3-5 zile mâncați alimente moi, semi-lichide.
  • Nu fi prea mult timp la soare.
  • Evitați supraîncălzirea corpului (baie, saună).
  • Luați analgezice și medicamente antiinflamatoare prescrise de medicul dumneavoastră.

Merită menționat faptul că, dacă otolaringologul ajunge la concluzia că copilul are încă nevoie de o operație, se recomandă să o faceți doar în anumite limite de vârstă:

  • până la 3 ani:
  • 5-6 ani de viață;
  • Perioada de 9-10 ani;
  • după 14 ani.

Aceste perioade sunt cele mai favorabile intervenției chirurgicale și depind de creșterea corpului copilului.

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Adenotomia devine imposibilă dacă un pacient are o boală infecțioasă sau o focalizare inflamatorie în organism la momentul operației. În acest caz, procedura este mai bine să amâneți până la recuperarea completă.

Chirurgia poate fi refuzată dacă pacientul are o istorie gravă a tulburărilor cardiace și ale sistemului circulator.

fizioterapie

Fizioterapia este adesea utilizată împreună cu terapia medicamentoasă sau prescrisă în perioada postoperatorie.

În faza de remisiune, pacienții sunt recomandați să urmeze un curs de terapie cu laser. Procedura elimină rapid umflarea, îmbunătățește respirația nazală.

În timpul unei exacerbări, mai multe sesiuni de electroforeză pot fi efectuate cu medicamente topice. Ei bine ajută UHF și radiațiile ultraviolete ale cavității nazale, terapia cu ozon.

În plus față de cele de mai sus, pacienții care suferă de adenoizi vor beneficia de plimbări prin pădurile de conifere și aerul de mare sărat.

Metode populare pentru a face față adenoidelor

Pentru a reduce simptomele bolii, puteți utiliza rețete de medicamente alternative. Mai ales ei ajută în fazele timpurii ale bolii.

Următorii agenți antiinflamatori și antiseptici sunt adecvați pentru tratamentul adenoidelor la copii și adulți:

  • Uleiul de tuja. Are acțiune anti-edem și antimicrobian. În scopuri terapeutice, este necesar să se picure 2-3 picături în fiecare pasaj nazal timp de 2 săptămâni. După 7 zile de pauză, repetați cursul.
  • Shilajit. Două tablete trebuie diluate în 200 ml de lichid, perfuzate și injectate în cavitatea nazală de câteva ori pe zi.
  • Ulei de cătină. Medicamentul este picurat în perioada de exacerbare la fiecare 3-4 ore.
  • Cuișoare uscate. Zece bucăți de băutură se toarnă 100 ml de apă. Infuzii de amigdalita bine.

Odată cu introducerea medicamentelor preparate în cavitatea nazală, este necesar să se asigure că acestea cad direct pe țesutul limfoid.

Printre pacienții cu cele mai populare inhalări cu ajutorul plantelor medicinale sau a uleiurilor esențiale. Pentru procedura, soluția preparată este turnată în nebulizator, care este inhalat și expirat strict prin nas.

Prevenirea adenoiditei

Vegetația adenoidă este o boală foarte dificilă și periculoasă. Prin urmare, este mai ușor să o avertizăm decât să luptăm cu ea pentru o lungă perioadă de timp și persistentă. În special periculoase sunt adenoidele la copii. Și aici, prevenția vine pe primul loc.

O dietă echilibrată, întărirea corpului, condiții bune de trai și tratamentul competent și în timp util al infecțiilor respiratorii sunt măsuri importante care vor ajuta la protejarea împotriva adenoidelor din nas. Dacă inflamația țesutului limfoid a început deja, nu întârziați tratamentul și pierdeți timp prețios.

Adenoizii la copii - ce este, ștergeți sau nu?

Adenoizii se găsesc în principal la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani și provoacă multă disconfort și hassle copiilor și părinților lor, prin urmare, necesită un tratament urgent. Adesea, evoluția bolii este complicată, după care există adenoidită - inflamația adenoidelor.

Adenoizii la copii pot să apară la vârsta preșcolară precoce și persistă timp de mai mulți ani. În liceu, acestea se micsorează de obicei și se atrofiază treptat.

La adulți, adenoizii nu se găsesc: simptomele bolii sunt caracteristice numai copiilor. Chiar dacă ați avut această boală în copilăria dumneavoastră, ea nu se întoarce la vârsta adultă.

Cauzele dezvoltării adenoidelor la copii

Ce este? Adenoizii din nas la copii nu sunt nimic asemănător cu proliferarea țesutului amigdalelor faringiene. Această formare anatomică, care în mod normal face parte din sistemul imunitar. Amigdalele nazofaringiene dețin prima linie de apărare împotriva diverselor microorganisme care doresc să intre în organism cu aer inhalat.

Cu boala, amigdala crește, iar când inflamația dispare, ea revine la aspectul său normal. În cazul în care timpul dintre boli este prea scurt (de exemplu, o săptămână sau chiar mai puțin), creșterile nu au timp să scadă. Astfel, fiind într-o stare de inflamație constantă, ele cresc și mai mult și, uneori, "se umflă" într-o asemenea măsură încât acoperă întregul nazofaringian.

Patologia este cea mai tipică pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani. Rareori diagnosticat la copii sub un an. Tesutul adenoid îngroșat de multe ori suferă o dezvoltare inversă, prin urmare, în adolescență și adulți, vegetația adenoidă nu este aproape niciodată găsită. În ciuda acestei trăsături, problema nu poate fi ignorată, deoarece amigdala inflamată și inflamată este o sursă constantă de infecție.

Dezvoltarea adenoidelor la copii contribuie la frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior: faringită, amigdalită, laringită. Factorul de pornire pentru creșterea adenoidelor la copii poate fi infecțiile - gripa, ARVI, rujeola, difteria, scarlatina, tuse convulsivă, rubeolă etc. Infecția sifilită (sifilis congenital), tuberculoza pot juca un rol în creșterea adenoidelor la copii. Adenoizii la copii pot să apară ca o patologie izolată a țesutului limfoid, dar, mult mai des, ele sunt combinate cu angină.

Printre alte motive care conduc la apariția adenoidelor la copii, ele secretă alergii crescute ale corpului copilului, deficiențe ale vitaminei, factori nutriționali, invazii fungice, condiții sociale nefavorabile etc.

Simptomele adenoidelor în nasul unui copil

În condiții normale, adenoizii la copii nu au simptome care interferează cu viața obișnuită - copilul nu le observă pur și simplu. Dar, ca urmare a răcelii frecvente și a bolilor virale, adenoizii tind să crească. Acest lucru se datorează faptului că, pentru a-și îndeplini funcția imediată de reținere și distrugere a microbilor și a virușilor, adenoizii sunt amplificați de proliferare. Inflamația amigdalelor - acesta este procesul de distrugere a microbilor patogeni, care este cauza creșterii dimensiunii glandelor.

Semnele principale ale adenoidelor includ următoarele:

  • frecvente nas lung, care este dificil de tratat;
  • dificultate în respirația nazală, chiar și în absența rinitei;
  • persistența secreției mucoase din nas, ceea ce duce la iritarea pielii din jurul nasului și a buzei superioare;
  • respira cu gura deschisa, maxilarul inferior atarna in acelasi timp, pliurile nasolabiale sunt slefuite, fata devine indiferenta;
  • rău, somn neliniștit;
  • sforăit și sniffing într-un vis, uneori - exploatație de respirație;
  • lentă, starea apatică, scăderea performanței și eficienței, atenție și memorie;
  • noile atacuri de asfixiere caracteristice adenoidelor de gradul doi până la al treilea;
  • tuse uscată persistentă dimineața;
  • mișcări involuntare: baterea nervoasă și clipirea;
  • vocea își pierde rezonanța, devine plictisitoare, cu răgușeală, letargie, apatie;
  • plângerile de cefalee, care apar din cauza lipsei de oxigen în creier;
  • pierderea auzului - copilul cere adesea.

Odorianologia modernă împarte adenoizii în trei grade:

  • Gradul 1: adenoizii la un copil sunt mici. În această zi, copilul respiră liber, respirația dificilă se simte noaptea, într-o poziție orizontală. Copilul adesea doarme, gura deschisa.
  • Gradul 2: adenoizii la un copil sunt mărite semnificativ. Copilul trebuie să respire mereu prin gură, în timpul nopții se odihnește foarte tare.
  • Gradul 3: adenoidele la un copil acoperă complet sau aproape complet nasofaringele. Copilul nu dorm bine noaptea. Nu reușind să-și recâștige puterea în timpul somnului, în timpul zilei când se oboseste cu ușurință, atenția se împrăștie. Are o durere de cap. El este forțat să-și mențină gura în permanență, ducând la schimbarea caracteristicilor faciale. Cavitatea nazală încetează să mai fie ventilată, se dezvoltă o rinită cronică. Vocea devine nazală, vorbire - neclară.

Din păcate, părinții acordă adesea atenție anomaliilor în dezvoltarea adenoidelor numai la etapa 2-3, când respirația nazală este dificilă sau absentă.

Adenoizii la copii: fotografii

Cum arată adenoizii la copii, vă oferim pentru vizualizarea fotografiilor detaliate.

Tratamentul adenoidelor la copii

În cazul adenoidelor la copii, există două tipuri de tratament - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.

Tratamentul conservativ al adenoidelor la copiii fără intervenție chirurgicală este cea mai corectă direcție prioritară în tratamentul hipertrofiei amigdalelor faringiene. Înainte de a fi de acord cu intervenția chirurgicală, părinții trebuie să utilizeze toate metodele de tratament disponibile pentru a evita adenotomia.

În cazul în care ORL insistă asupra îndepărtării chirurgicale a adenoidelor - nu vă grăbiți, aceasta nu este o operație urgentă, atunci când nu există timp de gândire și monitorizare și diagnosticare suplimentară. Așteptați, urmați copilul, ascultați opinia altor specialiști, faceți câteva luni mai târziu un diagnostic și încercați toate metodele conservatoare.

Acum, dacă tratamentul medicamentos nu dă efectul dorit și copilul are un proces inflamator cronic persistent în nazofaringe, consultarea ar trebui să fie adresată medicilor operatori, celor care fac adenotomie.

Gradul 3 adenoizi la copii - pentru a elimina sau nu?

Atunci când alegeți - adenotomia sau tratamentul conservator nu se pot baza doar pe gradul de creștere a adenoidelor. Cu 1-2 grade de adenoizi, cei mai mulți cred că nu trebuie să fie eliminați, iar la gradul 3 este necesară o operație. Acest lucru nu este adevărat, totul depinde de calitatea diagnosticului, de multe ori există cazuri de diagnosticare falsă, atunci când examinarea este efectuată pe fondul bolii sau după o frig recentă, copilul este diagnosticat cu gradul 3 și este sfătuit să înlăture cu promptitudine adenoizii.

O lună mai târziu, adenoizii au dimensiuni considerabile reduse, deoarece au fost lărgite datorită procesului inflamator, în timp ce copilul respiră normal și nu se îmbolnăvește prea des. Și există cazuri, dimpotrivă, cu 1-2 grade de adenoizi, copilul suferă de infecții virale respiratorii persistente, otită recurentă, somn apnee apare - chiar 1-2 grade poate fi o indicație pentru eliminarea adenoidelor.

De asemenea, despre adenoidele de 3 grade va spune faimosului pediatru Komarovsky:

Conservatoare

Terapia conservatoare cuprinzătoare este utilizată pentru extinderea moderată necomplicată a amigdalelor și include exerciții de medicație, fizioterapie și respirație.

Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:

  1. Antiallergic (antihistaminic) - tavegil, suprastin. Folosite pentru a reduce manifestările de alergii, ele elimină umflarea țesuturilor nasofaringei, durere și descărcare.
  2. Antiseptice pentru uz topic - Collargol, protargol. Aceste preparate conțin argint și distrug agenții patogeni.
  3. Homeopatia este cea mai sigură metodă cunoscută, bine combinată cu tratamentul tradițional (cu toate că eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
  4. Spălat. Procedura îndepărtează puroiul de pe suprafața adenoidelor. Este efectuată numai de către un medic care folosește metoda de cuc (prin injectarea soluției într-o nară și aspirarea acesteia din cealaltă cu un vid) sau printr-un duș nazofaringian. Dacă vă decideți să faceți spălarea la domiciliu, conduceți mai mult puroiul.
  5. Fizioterapie. Tratamentul eficient cu cuarț al nasului și gâtului, precum și terapia cu laser cu un ghidaj de lumină în nazofaringe prin nas.
  6. Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra corpului copiilor în ansamblu.
  7. Multivitamine pentru întărirea sistemului imunitar.

Din fizioterapie, încălzirea, ultrasunetele, ultravioletele sunt folosite.

Eliminarea adenoidelor la copii

Adenotomia este îndepărtarea amigdalelor faringiene prin intervenție chirurgicală. Cum să eliminați adenoizii la copii, cel mai bun doctor va spune. Pe scurt, amigdalele faringiene sunt capturate și tăiate cu un instrument special. Aceasta se face într-o singură mișcare și întreaga operațiune durează nu mai mult de 15 minute.

O metodă nedorită de tratare a unei boli, din două motive:

  • În primul rând, adenoizii cresc repede și, dacă există o predispoziție la această boală, ei vor fi din nou inflamați și orice operație, chiar și la fel de simplă ca o adenotomie, va provoca stres copiilor și părinților.
  • În al doilea rând, amigdalele faringiene îndeplinesc o funcție de protecție a barieră, care se pierde din organism ca urmare a îndepărtării adenoidelor.

În plus, pentru a efectua o adenotomie (adică îndepărtarea adenoidelor), este necesar să existe indicații. Acestea includ:

  • recurența frecventă a bolii (de mai mult de patru ori pe an);
  • a recunoscut ineficiența tratamentului conservator;
  • apariția stopului respirator într-un vis;
  • aparitia diferitelor complicatii (artrita, reumatism, glomerulonefrita, vasculita);
  • nazal;
  • otită repetată foarte frecventă;
  • SARS foarte frecvent recurent.

Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este neapărat însoțită de terapia medicamentoasă - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.

Contraindicațiile la adenotomie sunt unele boli de sânge, precum și boli cutanate și infecțioase în perioada acută.

Adenoizii nasului la copii, simptome și tratament

O cauză comună a recursului la Laura printre prescolari și studenți mai tineri este o creștere a amigdalelor nazofaringiene. Principala plângere este dificultatea de respirație prin nas, pierderea auzului și bolile frecvente ale urechii medii sunt, de asemenea, posibile. O creștere a adenoidelor (hipertrofiei) în cazul bolilor catarale este norma, cu toate acestea, este important să nu pierdem momentul pentru a exclude creșterea și creșterea lor în continuare. Cum să tratăm adenoizii din nas în copii și ce este, să înțelegem.

Cauzele extinderii adenoidelor

Adenoizii sunt țesut limfoid, parte integrantă a inelului faringian, a cărui funcție este de a împiedica microbii să intre în gât atunci când aerul este inhalat. Este bine dezvoltat la copiii de vârstă preșcolară. De la vârsta de aproximativ 7 ani, țesutul limfoid începe treptat să scadă, iar la vârsta de 16 ani apare atrofia.

Cu răceli frecvente, țesutul nu are timp să se întoarcă la normal, ceea ce duce la inflamarea sa. La risc ar trebui să se includă copiii care frecventează grădinițele și elevii.


Cele mai frecvente motive includ:

  • boli virale și infecții ale copiilor (gripa, tuse convulsivă, scarlată și altele);
  • afecțiuni ale tractului respirator superior (amigdalită, faringită, rinită, sinuzită);
  • imperfecțiunea sistemului imunitar al copilului, ereditatea (anomalii ale sistemului limfatic);
  • boli virale ale mamei în primul trimestru de sarcină;
  • factori externi (ecologie proastă, aer uscat în apartamente)

Simptomele extinderii adenoidelor la copii

Proliferarea țesuturilor are loc treptat, cu contact cu bacterii și viruși, crește. Pe măsură ce se recuperează, el revine treptat la normal.

Dacă copilul este adesea bolnav, atunci amigdala care nu a avut timp să se întoarcă la starea anterioară crește din nou, dar mai mult.

Dintre manifestările principale emite:

  • anxietate în timpul somnului - somn cu gură deschisă, sforăit;
  • nazal de voce;
  • tuse uscată noaptea, ca urmare a uscării mucoasei faringiene;
  • pierderea auzului, inflamația urechilor frecvente (datorită suprapunerii canalului care leagă nazofaringe și cavitatea urechilor de țesutul supraexpus);
  • rinita recurenta, amigdalita si faringita;
  • iritabilitate, letargie, starea de spirit, lipsa apetitului.

Dacă gura copilului este deschisă permanent, nasul este înfundat cu mucus, vocea este nazală și tratamentul rinitei prelungite nu a adus rezultate fără întârziere, arătați copilului medicului.

În cazul tratamentului tardiv, există o complicație sub formă de adenoidită. Apare într-o formă acută și cronică și poate fi însoțită de o creștere a temperaturii corpului, de descărcare nazală de la mucoasă până la un caracter purulent și de o creștere a ganglionilor limfatici.

Gradul de creștere a adenoidelor

Boala nu se dezvoltă imediat, există mai multe grade de hipertrofie a adenoidelor:

  • Etapa 1 - țesutul acoperă 30% din lumenul nazofaringelului, cu dificultăți de respirație în timpul somnului, sforăit;
  • 1-2 grade - închis până la 50% din nazofaringe;
  • 2 grade - suprapunerea ajunge până la 70%, respirația prin nas este dificilă și în timpul zilei apare nazalitatea;
  • Gradul 3 - respirația nazală complet blocată.

După ce suferă ARVI, adenoizii cresc, dar acest lucru nu indică hipertrofia lor. Puteți judeca boala în 3 săptămâni după dispariția simptomelor bolii.

Complicații ale adenoiditei

Efectul advers al hipertrofiei este limitat nu numai de respirația și vorbirea afectată, ci și de următoarele consecințe neplăcute:

  • o creștere a numărului de afecțiuni respiratorii la 12 pe an, deoarece țesutul limfoid hipertrofic își pierde funcțiile de protecție și mucusul este un mediu bun pentru microbi;
  • trecerea la forma cronică;
  • sinuzita maxilară (sinuzita) la elevi;
  • tulburări de auz și probleme de vorbire;
  • modificări ale imaginii sanguine - anemie;
  • scăderea performanțelor școlare ca urmare a foametei de oxigen a creierului, din cauza respirației insuficiente;
  • deformarea structurii feței (fața adenoidă) - maxilarul inferior este extins și se strecoară, gura este deschisă constant, incisivii superioară sunt deformați

Tratamentul hipertrofiei amigdale la copil

În primul rând, este necesar să se consulte un medic cu experiență, iar tacticile ulterioare de tratament depind de acesta, deoarece procesul inflamator cronic este un accent permanent infecțios în organism.

În tratamentul adenoiditei cronice, este prezentată terapia sensibilizantă generală și locală:

- amigdale lacune de salubritate, nas și nazofaringe;

- fizioterapie cu laser pentru ameliorarea umflării;

- terapie cu vitamine (A, E, C, D, gr. B);

- toaletă zilnică a cavității nazale cu spray-uri izotonice dimineața și seara.

În timpul exacerbării adenoiditei cronice, terapia cu UZOL este indicată în cursuri.

Un rol important în tratamentul adenoiditei îl reprezintă prevenirea infecțiilor virale respiratorii acute. Cursurile de tratament preventiv sunt de obicei ținute de 2 ori pe an, în primăvară și toamnă. În perioada de gripă și răceală, medicul poate prescrie unul sau mai multe tipuri de medicamente: Oscilococcin, picături nazale Derinat, Nazaval Plus, Otofag și altele.

Eliminarea adenoidelor se face numai dacă există anumite indicații. Recomandările recomandate și respectarea tuturor metodelor de tratament vor ajuta la evitarea intervențiilor chirurgicale.

Tratamentul eficient al adenoidelor în nasul unui copil

Adenoizii joacă un rol important de protecție - produc limfocite care protejează mucoasa de o mare varietate de infecții. Uneori țesuturile adenoidelor cresc, ceea ce duce la nasul frecvent curgător, rinită, dificultăți de respirație, sforăit pe timp de noapte și alte simptome neplăcute.

Adenoizii din nas în copil sunt destul de obișnuiți. Potrivit statisticilor, 10-15% dintre copii suferă de hipertrofie adenoidă, la adulți această boală apare, dar mult mai rar.

Cauzele lui

Răcelile proaste pot provoca dezvoltarea unor adenoizi la un copil.

Adenoizii sunt o modificare defectuoasă a amigdalelor faringiene. Dacă sunteți interesat de modul în care arată, puteți vedea fotografia. Atunci când faceți un diagnostic, medicii sunt adesea confundați, deci dacă copilul dvs. a fost diagnosticat fără examinare adecvată, consultați un medic.

Adesea, medicii, chiar și fără examinarea simptomelor principale - congestia nazală, sforăitul și nasul curgător fac un astfel de diagnostic. Acest lucru este fundamental greșit, deoarece simptomele pot fi diferite, în plus, se manifestă individual.

De la apariția adenoidelor în nasul unui copil nimeni nu este imun. Există mai multe motive principale pentru care țesuturile pot crește:

  • predispoziție genetică;
  • patologia sarcinii și a nașterii;
  • traumă la naștere;
  • imunizări;
  • boli amânate la o vârstă fragedă;
  • caracteristicile alăptării și alimentelor complementare;
  • alergii;
  • ecologie nefavorabilă.

În general, niciun copil nu este imun la creșterea țesutului din nas, dar dacă vă angajați în prevenirea în timp util, atunci multe riscuri, desigur, pot fi evitate. Este foarte important să se distingă hipertrofia de adenoidită. De fapt, aceste boli sunt ușor diferite și tratamentul lor este diferit.

În majoritatea cazurilor, atunci când fac astfel de diagnostice, medicii neexperimentați recomandă îndepărtarea adenoidelor. Chirurgia trebuie efectuată numai cu hipertrofie în a treia etapă avansată. În toate celelalte cazuri, este posibil și necesar să se efectueze un tratament conservator.

Grad de creștere

Există mai multe grade de creștere a adenoidului, iar simptomele bolii vor fi, de asemenea, diferite, precum și tratamentul:

  1. Țesuturile din amigdalele faringiene ocupă o treime. Un copil poate fi chinuit de nasul frecvent, sforăitul pe timp de noapte. Tratamentul în acest caz este conservator și constă în utilizarea picăturilor și fizioterapiei.
  2. Cel de-al doilea grad - adenoidele ocupă jumătate din lumenul nazofaringelului. Simptome - sforăit, dificultăți de respirație, discurs incomprehensibil poate fi observat. Nu este necesară intervenția chirurgicală.
  3. În cel de-al treilea grad al bolii, țesuturile ocupă întregul lumen al nazofaringiului, simptomele - acumularea abundentă de mucus, respirația grea, pierderea auzului.
  4. Gradul al patrulea - dacă medicul a făcut un astfel de diagnostic, consultați un alt specialist, deoarece ultima etapă a adenoidelor este a treia. Dacă diagnosticul este al patrulea, atunci medicul este pur și simplu analfabet.

În primul și al doilea grad se aplică tratament conservator, care constă în utilizarea medicamentelor, fizioterapiei și întăririi imunității. În gradul trei, în aproape toate cazurile, chirurgia nu poate fi evitată. Mai mult, chiar după ce toate simptomele au fost eliminate și adenoizii au fost îndepărtați, există riscul reapariției - țesuturile pot crește din nou.

Pentru a stabili cu precizie ce metodă de tratament este adecvată în cazul dvs. special poate fi doar un medic experimentat, dar dacă primiți imediat o întrebare despre eliminare, cel mai bine este să contactați un alt specialist și să confirmați diagnosticul. Îndepărtarea adenoidelor nu este în principiu un proces dificil, dar consecințele pot fi destul de imprevizibile, deci gândiți-vă cu atenție și întoarceți-vă inițial la un bun ENT.

Cauză de îngrijorare

Orice părinte trebuie avertizat de următoarele simptome care pot apărea la un copil:

  • dificultăți de respirație, mai ales noaptea;
  • sforăit;
  • frecvente boli infecțioase.

Adenoizii joacă un rol protector în organism. Cu orice inflamație, ele cresc în mărime și, dacă intervalele dintre boli sunt scurte, atunci amigdalele sunt în mod constant în stare mărită, ceea ce provoacă multe inconveniente.

Dacă se dorește tratamentul și prevenirea în timp util, atunci toate problemele posibile pot fi evitate și, cu 14-15 ani, problema va dispărea complet de la sine. Cel mai adesea, problema apare la etapa de diagnosticare, prin urmare, dificultățile cu tratamentul acestei boli sunt destul de relevante.

tratament

Înainte de a accepta o operație, este necesar să încercați toate metodele și metodele de tratament conservator, care în majoritatea cazurilor au o eficacitate ridicată la copii.

Tratamentul medicamentos al adenoidelor se utilizează în primul și al doilea stadiu, cu cicatrizarea regulată a nasului, prescrise cu picături speciale și spray. Irigarea nasului pentru mucus este o condiție prealabilă pentru un tratament eficient, deoarece îmbunătățește efectul tuturor medicamentelor.

Pentru spălare este mai bine să utilizați un spray special, de exemplu, Aquamaris, Dolphin. După spălare, instilarea nasului se face cu următoarele medicamente - argint coloidal, protargol, Sofradex. Aceste medicamente au un efect decongestionant și antiinflamator, o mucoasă puțin uscată și facilitează respirația.

Pentru tratamentul copiilor, este mai bine să utilizați medicamente sub formă de spray, deoarece acestea sunt ușor de utilizat și nu există disconfort atunci când se utilizează.

Tratamentul adenoidelor cu medicamentul Sofradex sa dovedit de asemenea. Sofradex sunt picături care îngropă nasul unui copil. Este important să cădeți direct pe adenoizi. Trebuie remarcat faptul că picăturile Sofradex nu sunt tratamentul principal, ele pot doar să atenueze simptomele și starea copilului pentru o anumită perioadă de timp. Pentru tratamentul eficient nu se utilizează unguente, picături și spray-uri, este important să găsiți cauza bolii și să o combateți.

Terapia cu laser sa dovedit foarte bine. Această metodă reduce semnificativ inflamația și umflarea, usurează mucoasa. Un curs de tratament este de cel puțin 10 proceduri.

Remediile homeopate sunt, de asemenea, adesea folosite în tratamentul adenoidelor, dar medicina oficială adesea pur și simplu nu aprobă această abordare. De asemenea, merită să ne gândim că tratamentul cu homeopatia durează mult timp, de obicei este de câteva luni. În același timp, există riscul revenirii bolii. Dacă există dorința de a fi supus unui tratament cu homeopatie, atunci este foarte important să găsiți un bun specialist, deoarece există foarte mulți șarlatani în acest domeniu de medicină și există foarte puțini homeopați reali.

Metode tradiționale de tratament

În tratamentul adenoidelor, împreună cu medicamentele de medicamente, puteți utiliza și remedii folclorice, dar trebuie mai întâi să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Pentru tratamentul cu sucuri naturale, decocturile de plante medicinale, care îngropă nasul. Înainte de a efectua astfel de proceduri, este important să spălați bine nazofaringele.

Din sucurile naturale folosiți suc de sfeclă de morcovi, puteți adăuga puțină miere. Este important să se utilizeze numai sucuri proaspete, deoarece numai acestea vor păstra o cantitate suficientă de proprietăți terapeutice și antimicrobiene.

De asemenea, utilizat pentru tratamentul:

  • decoctarea scoarței de stejar și salvie;
  • eucalipt infuzie;
  • musetel;
  • șolduri de trandafir;
  • Calendula.

Spălarea nasului se poate face cu o soluție de sare de mare sau antiseptice pe bază de plante, de exemplu, decoctul de mușețel sau tinctură de scoarță de stejar.

Pentru a avea mai puține probleme cu adenoidele, este necesar să-i temperați copilul și să-i întăriți imunitatea. Lăsați copilul să joace sport, să meargă mai mult pe stradă, să mănânce mai multe legume și fructe. Toate acestea vor contribui la o bună prevenire a bolilor și vor reduce riscurile de a dezvolta diverse tipuri de complicații.

Tratamentul adenoidelor în nas la copii

Adenoizii, sau cu alte cuvinte, vegetațiile adenoide, sunt diviziunea tisulară a amigdalelor nazofaringiene. Este localizat adânc în nazofaringe. Spre deosebire de amigdalele palatine, nu este posibil să se discearnă fără un instrument special de medic ORL. La om, este bine dezvoltat în copilărie. Pe măsură ce corpul copilului se maturizează, amigdala devine mai mică, astfel încât la adulți adenoizii sunt extrem de rare.

Funcțiile amigdalei faringiene

Amigdalele nazofaringiene, ca și restul amigdalelor, fac parte din sistemul imunitar uman. Principala lor funcție este protecția. Este vorba de amigdalele care devin mai întâi în calea bacteriilor și a virușilor care intră în organism și îi distrug. Adenoizii sunt localizați direct la nivelul căilor respiratorii pentru a răspunde rapid la prezența microorganismelor patogene. În timpul penetrării infecției, amigdalele faringiene încep să producă intens celulele imunitare pentru a lupta împotriva dușmanului extern, mărind în mărime. Pentru copii este norma. Când procesul inflamator se diminuează, amigdalele nazofaringiene revin la dimensiunea originală.

Dacă copilul este adesea bolnav, adenoizii sunt în permanență în starea de inflamare. Amigdala nu are timp să scadă, ceea ce duce la o proliferare și mai mare a vegetațiilor adenoide. Situația se datorează faptului că acestea blochează complet nazofaringe, respirația completă cu nasul devine imposibilă.

Cauzele adenoidelor

Următoarele pot duce la creșterea vegetațiilor adenoide:

  • ereditate;
  • răceli persistente;
  • Afecțiunile "copilărie" care afectează cavitatea nazală și faringe: scarlatină, rujeolă, rubeolă;
  • imunitate slabă;
  • nerespectarea normelor de ventilație, umiditate în încăpere, praf;
  • manifestări alergice;
  • ecologie nefavorabilă (emisii, emisii).

Corpul unui copil, atacat în mod constant de viruși, în combinație cu o imunitate nedezvoltată, duce la hipertrofia amigdalelor nazofaringiene, ca rezultat al încălcării procesului de respirație nazală, mucusul nasului stagnează. Microorganismele patogene care penetrează din exterior "se lipesc" de acest mucus, iar vegetația adenoidă se transformă într-un focar de infecție. De aici, bacteriile și virușii se pot răspândi în alte organe.

Clasificarea adenoidelor

Gradul I adenoizi: etapa inițială, caracterizată printr-o dimensiune mică de vegetație. În această etapă, partea superioară a deschizătorului se suprapune (septul nazal posterior). Copilul nu se simte confortabil decât noaptea când respirația devine dificilă în timpul somnului.

La copiii cu stadiul de vegetație adenoid II, mai mult de jumătate din populația apropiată. Sunt de dimensiuni medii. Caracteristicile distinctive ale acestei etape: copilul înnoiește constant noaptea și respiră cu o gură deschisă în timpul zilei.

În stadiul III, creșterea atinge dimensiunea maximă: ocupă cea mai mare parte a spațiului dintre limbă și palat. Respirația prin nas devine imposibilă. Copiii cu adenoizi inflamați de gradul trei respirau exclusiv cu gura.

Simptomele adenoidelor la copii

  • dificultate sau respirație imposibilă prin nas;
  • bebelusul respiră pe gură;
  • adenoizii la copii mici (copii) cauzează probleme cu procesul de supt. Copilul este subnutrit, obraznic și câștigă greutate slabă.
  • anemie;
  • probleme cu miros și înghițire;
  • sentimentul prezenței unui corp străin în gât;
  • copilul vorbește încet;
  • nazală în voce;
  • sforăit în timpul somnului, tulburări de somn;
  • otita recurenta, rinita cronica;
  • probleme de auz;
  • plângerile de dureri de cap dimineața;
  • supraponderalitate, activitate excesivă, scăderea performanțelor școlare.

Un copil cu o boală cronică (în plus față de simptomele clasice) se deosebește prin ochi ușor bombate, proeminente ale maxilarului, o suprapusă (incisivii superioare sunt prezenți), o gură pe jumătate deschisă și un sept curbat nazal.

Dacă ați observat câteva dintre semnele de mai sus la un copil, acesta este un motiv pentru a contacta un otolaringolog pentru a diagnostica problema și a alege o metodă eficientă de tratament.

adenoiditis

Nu confunda vegetația adenoidă cu adenoidita. Adenoizii sunt o supraaglomerare a amigdalelor nazofaringiene care interferează cu respirația normală. Adenoidita este o inflamație în amigdala însăși, care este similară simptomelor cu simptomele la rece. Acestea sunt două probleme diferite, respectiv, iar abordările terapiei sunt, de asemenea, diferite. Este imposibil să se vindece adenoidele (hipertrofia amigdalelor), adică să se elimine excesul de țesut în nazofaringe, fără intervenție chirurgicală. Adenoidita, dimpotrivă, este tratată prin metode conservatoare: eliminarea puffiness, dispariția inflamației, dispariția simptomelor.

Adenoidita este însoțită de următoarele simptome:

  • febră;
  • nasul blocat constant, picăturile vasoconstrictoare utilizate nu sunt eficiente;
  • voce nazală;
  • respirația în gură;
  • durere în gât;
  • tulburări ale apetitului;
  • tuse.

Ce sunt adenoide periculoase?

Diluarea vegetațiilor adenoide poate duce la probleme de auz sau chiar la pierderea auzului. Organul nostru de audiere are mai multe diviziuni. În secțiunea mijlocie există un tub auditiv, este, de asemenea, Eustachian, care este responsabil pentru reglarea presiunii externe (atmosferice) cu presiune în nazofaringe. Amigdalele faringiene, în creștere în dimensiune, se suprapun peste gura tubului Eustachian, aerul nu poate circula liber între cavitatea nazală și ureche. Ca urmare, timpanul devine mai puțin mobil, ceea ce afectează capacitatea de a auzi. În cazurile severe, aceste complicații nu sunt tratabile.

Atunci când circulația normală a aerului nu este posibilă, se produce o infectare în ureche și se produce inflamația (otita).

Respirația constantă cu gura conduce, așa cum am menționat mai devreme, la deformarea scheletului facial, precum și o scădere a saturației creierului cu oxigen: copilul se obosește repede și nu rezistă încărcăturii școlare, capacitatea de lucru scade brusc.

Concentrația constantă a infecției în amigdalele nazofaringiene conduce la intoxicarea generală a organismului și la răspândirea virușilor în alte organe. Copilul este expus la frecvente bronșite, laringite și faringite.

Consecințele neplăcute ale creșterii vegetației pot fi atribuite problemelor cu tractul gastro-intestinal, incontinența urinară pe timp de noapte, tusea.

diagnosticare

Diagnosticarea se efectuează în condițiile cabinetului de ORL, sub îndrumarea unui medic veterinar. Medicul efectuează o examinare generală a pacientului și intervievează părinții pentru plângeri și simptome pronunțate.

În plus, următoarele tipuri de examinare utilizând:

  • faringoscopie - examinarea orofaringelului;
  • rhinoscopie - examinarea cavității nazale;
  • raze X;
  • endoscopia nazofaringei - metoda cea mai informativă, oferind o imagine completă. Rezultatele studiului pot fi înregistrate pe suporturi digitale.

Metode eficiente de tratament al adenoidelor la copii

Există două modalități de tratare a copiilor - chirurgicale și conservatoare. Metodele de tratament sunt prescrise numai de către medicul ORL, pe baza stadiului de creștere a sezonului de creștere și a stării copilului.

Pentru tratarea adenoidelor printr-o metodă conservatoare este aplicarea medicamentelor în combinație cu fizioterapia. O abordare integrată - cheia eficienței tratamentului adenoidelor. Medicul prescrie picături de vasoconstrictor și antimicrobiene.

Se recomandă spălarea nasului cu o soluție de furasilină, protargol, rhinosept și alte medicamente. Tratamentul adenoidelor la copiii cu remedii folclorice nu este interzis: decocturile de mușețel, scoarța de stejar, sunătoarele, coapsa caldă, coapsa caldă etc. sunt excelente pentru spălare.)

Pentru a consolida efectul tratamentului, se recomandă efectuarea unor proceduri fizioterapeutice: UFO, UHF, electroforeză etc.

În paralel, este necesar să se ia antihistaminice și complexe de vitamine. Copiii cu vegetație adenoidă în creștere sunt încurajați să viziteze stațiunile noastre din Marea Neagră.

Tratamentul chirurgical

În situații speciale, otorinolaringologul poate prescrie o adenotomie - o operațiune de îndepărtare a vegetației. Există o serie de indicații pentru adenotomie:

  • atunci când nu este posibil tratarea eficientă a unui copil cu metode conservatoare;
  • incapacitatea de a respira pe deplin prin nas duce la boli frecvente: angină, faringită etc.
  • inflamația recurente în urechi;
  • bebelușul copilului, arestarea respiratorie în somn (apnee).

Intervenția este contraindicată în caz de boli de sânge, în perioada de exacerbare a bolilor infecțioase și a copiilor sub doi ani.

Înainte de adenotomie, inflamația trebuie îndepărtată prin întărirea vegetației adenoide. Operația în sine durează doar 15-20 de minute și are loc sub anestezie locală. În timpul manipulării, pacientul este așezat pe scaun, capul său înclinat ușor, iar medicul ENT cu un instrument special - adenotomul - captează țesutul de vegetație și îl taie cu o mișcare ascuțită a brațului. După manipulare, este posibilă o ușoară sângerare. Dacă operația a avut succes și nu au fost identificate complicații, pacientului i se permite să meargă acasă.

O alternativă la chirurgia standard, o intervenție mai modernă, este adenotomia endoscopică. Se efectuează cu ajutorul unui endoscop.

După intervenție, este necesar să respectați odihna de pat pentru o zi și să vă limitați în activitate fizică și activitate timp de câteva săptămâni. Este necesar să se reducă timpul petrecut la soare, băile fierbinți sunt contraindicate. Otorinolaringologul va recomanda un curs de gimnastică respiratorie, care va ajuta cu siguranță pacientul să se recupereze și să revină la un stil de viață normal.

profilaxie

Metodele preventive de prevenire a creșterii vegetației includ:

  • întărire;
  • consolidarea imunității;
  • luând vitamine;
  • nutriție adecvată;
  • tratamentul în timp util a infecțiilor și răcelii;
  • igienă nazală;
  • tratament la timp pentru medic la primele simptome ale bolii.

Adenoizii la copii: cauze, simptome și tratament

Hipertrofia și inflamația amigdalelor faringiene sunt o cauză obișnuită a unui apel către un otolaringolog pediatru. Conform statisticilor, această boală reprezintă aproximativ 50% din toate bolile organelor ORL la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară. În funcție de gradul de severitate, poate duce la dificultate sau chiar absența completă a respirației nazale la un copil, inflamația frecventă a urechii medii, pierderea auzului și alte consecințe grave. Pentru tratamentul adenoidelor se aplică metode medicale, chirurgicale și fizioterapie.

Amigdalele faringiene și funcțiile acestora

Amigdalele sunt grupuri de țesut limfoid, localizate în nazofaringe și cavitatea bucală. În corpul uman există 6 dintre ele: perechi - palatale și tubale (câte 2 bucăți), nepereche - lingual și faringian. Împreună cu granulele limfoide și rolele laterale de pe spatele faringelui, ele formează un inel faringian limfatic, care înconjoară intrarea în tractul respirator și digestiv. Amigdalele faringiene, a căror creștere patologică se numește adenoide, sunt atașate de peretele din spate al nazofaringei de către baza la ieșirea cavității nazale în cavitatea bucală. Spre deosebire de amigdalele palatine, nu este posibil să se vadă fără echipament special.

Amigdalele fac parte din sistemul imunitar, îndeplinesc o funcție de barieră, împiedicând penetrarea în organism a unor agenți patogeni. Ele formează limfocite - celule responsabile de imunitate umorală și celulară.

La nou-născuți și copii în primele luni de viață, amigdalele sunt subdezvoltate și nu funcționează corect. Mai târziu, sub influența atacului constant al unui mic organism de bacterii patogene, viruși și toxine, începe dezvoltarea activă a tuturor structurilor inelului faringian limfatic. În același timp, amigdalele faringian se formează mai activ decât altele, datorită localizării sale chiar la începutul tractului respirator, în zona primului contact al organismului cu antigeni. Pliurile membranei mucoase se îngroașă, prelungesc, iau forma unor role separate de caneluri. Ea atinge dezvoltarea completă cu 2-3 ani.

Deoarece forma sistemului imunitar și anticorpii se acumulează după 9-10 ani, inelul limfatic faringian suferă o regresie inegală. Mărimea amigdalelor este redusă semnificativ, amigdalele faringianului sunt adesea complet atrofiate, iar funcția lor protectoare este transferată receptorilor membranelor mucoase ale tractului respirator.

Cauzele adenoidelor

Creșterea adenoidelor are loc treptat. Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen sunt bolile frecvente ale tractului respirator superior (rinită, sinuzită, faringită, laringită, angină, sinuzită și altele). Fiecare contact al corpului cu infecția are loc cu participarea activă a amigdalelor faringiene, care crește ușor în dimensiune. După recuperare, când inflamația dispare, ea revine la starea inițială. Dacă în această perioadă (2-3 săptămâni) copilul se îmbolnăvește din nou, atunci, fără a avea timp să se întoarcă la dimensiunea originală, amigdala crește din nou, dar mai mult. Aceasta duce la inflamație permanentă și o creștere a țesutului limfoid.

Pe lângă bolile frecvente acute și cronice ale tractului respirator superior, următorii factori contribuie la apariția adenoidelor:

  • predispoziție genetică;
  • bolile infecțioase din copilărie (rujeola, rubeola, scarlatina, gripa, difterie, tuse convulsivă);
  • sarcina severă și nașterea (infecții virale în primul trimestru, care duc la anomalii în dezvoltarea organelor interne ale fătului, antibiotice și alte medicamente dăunătoare, hipoxie fetală, leziuni la naștere);
  • alimentația necorespunzătoare și supraîncărcarea copilului (dulciuri în exces, consumul de alimente cu conservanți, stabilizatori, coloranți, arome);
  • susceptibilitatea la alergii;
  • imunitate slabă pe fondul infecțiilor cronice;
  • mediu nefavorabil (gaze, praf, produse chimice de uz casnic, aer uscat).

La riscul adenoidelor sunt copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, care frecventează grupurile de copii și care au contact constant cu diferite infecții. La un copil mic, căile respiratorii sunt destul de înguste și în cazul unui edem chiar minor sau creșterea amigdalelor faringiene se poate suprapune complet și face dificilă sau imposibilă respirația prin nas. La copiii mai mari, frecvența apariției acestei boli este redusă drastic, deoarece, după 7 ani, amigdalele încep deja să atrofice, iar mărimea nazofaringei, dimpotrivă, crește. Adenoizii deja într-o măsură mai mică interferează cu respirația și provoacă disconfort.

Grade de adenoizi

În funcție de dimensiunea adenoidelor, există trei grade ale bolii:

  • Gradul 1 - adenoidele sunt mici, acoperă partea superioară a nasofaringelului cu nu mai mult de o treime; problemele cu respirația nazală la copii apar doar noaptea cu corpul în poziție orizontală;
  • 2 grade - o creștere semnificativă a amigdalelor faringiene, o suprapunere a lumenului nazofaringei cu aproximativ jumătate, respirația nazală la copii este dificilă atât în ​​timpul zilei cât și în timpul nopții;
  • Gradul 3 - adenoidele ocupă aproape întregul lumen al nazofaringianului, copilul este forțat să respire prin gură în jurul ceasului.

Simptomele adenoidelor

Cel mai important și mai evident semn prin care părinții pot suspecta adenoizii la copii este respirația nazală obișnuită și congestia nazală în absența oricărei deversări din aceasta. Pentru a confirma diagnosticul ar trebui să arate otolaringologul copilului.

Simptomele caracteristice ale adenoidelor la copii sunt:

  • tulburări de somn, copilul doarme slab cu o gură deschisă, se trezește, poate plânge într-un vis;
  • sforăit, sniffing, menținerea respirației și sufocarea în somn;
  • gură uscată și tuse uscată dimineața;
  • schimbarea timbrei vocale, vorbire nazală;
  • dureri de cap;
  • rinită frecventă, faringită, amigdalită;
  • apetit scăzut;
  • pierderea auzului, dureri de urechi, otită frecventă datorată suprapunerii canalului care leagă nazofaringe și cavitatea urechii;
  • letargie, oboseală, iritabilitate, stare de spirit.

Pe fondul adenoidelor, copiii dezvoltă o complicație, cum ar fi adenoidita sau inflamația unui amigdalian faringian hipertrofic, care poate fi acut sau cronic. În cursul acut, este însoțită de febră, durere și senzație de arsură în nazofaringe, slăbiciune, congestie nazală, nas curbat, descărcare mucopurulentă, o creștere a ganglionilor limfatici aproape.

Metode pentru diagnosticarea adenoidelor

Dacă bănuiți că sunt adenoizi la copii, trebuie să contactați ENT. Diagnosticul bolii include anamneza și examinarea instrumentală. Pentru a evalua gradul de adenoizi, starea membranei mucoase, prezența sau absența procesului inflamator, se utilizează următoarele metode: faringoscopie, rinoscopie anterioară și posterioară, endoscopie, radiografie.

Faringoscopia constă în examinarea cavității faringelui, faringelui și glandelor, care, de asemenea, în adenoidele la copii sunt hipertrofizate.

Cu rinoscopie anterioară, medicul examinează cu atenție pasajele nazale, extinzându-le cu o oglindă nazală specială. Pentru a analiza starea adenoidelor prin această metodă, copilul este rugat să înghită sau să rostească cuvântul "lampă", în timp ce palatul moale se micșorează, cauzând oscilarea adenoidelor.

Rinoplastia posterioară este o examinare a nazofaringei și a adenoidelor prin orofaringe cu ajutorul unei oglinzi nazofaringiene. Metoda este foarte informativă, vă permite să evaluați mărimea și starea adenoidelor, dar la copii poate provoca un reflex emetic și senzații destul de neplăcute, ceea ce va împiedica examinarea.

Cel mai modern și informativ studiu al adenoidelor este endoscopia. Unul dintre avantajele sale este vizualizarea: permite părinților să vadă adenoizii copiilor lor pe ecran. În timpul endoscopiei, se stabilește gradul de vegetație adenoidă și suprapunerea pasajelor nazale și a tuburilor auditive, motivul creșterii acestora, prezența edemului, puroiului, mucusului, starea organelor adiacente. Procedura se efectuează sub anestezie locală, deoarece medicul trebuie să introducă în canalul nazal un tub lung cu o grosime de 2-4 mm cu un aparat de fotografiat la capăt, care cauzează senzații neplăcute și dureroase la copil.

Radiografia, precum și examinarea digitală, sunt în prezent greu folosite pentru diagnosticarea adenoidelor. Este dăunător organismului, nu dă o idee despre motivul pentru care amigdala faringiană este mărită și poate determina o afirmație incorectă a gradului de hipertrofie. Pusul sau mucusul acumulat pe suprafața adenoidelor vor arăta exact ca adenoizii înșiși în imagine, ceea ce va duce la o mărire greșită a acestora.

Când detectează pierderea auzului la copii și otita frecventă, medicul examinează cavitatea urechii și o trimite la audiogramă.

Pentru o evaluare reală a gradului de adenoizi, diagnosticul trebuie efectuat în perioada în care copilul este sănătos sau a trecut cel puțin 2-3 săptămâni de la momentul recuperării după ultima boală (frig, ARVI etc.).

tratament

Tactica tratamentului adenoidelor la copii este determinată de gradul lor, severitatea simptomelor, dezvoltarea complicațiilor la copil. Se pot utiliza droguri și fizioterapie sau chirurgie (adenotomie).

Tratamentul medicamentos

Tratamentul adenoidelor cu medicamente este eficace pentru primul, mai puțin frecvent - gradul doi de adenoizi, când dimensiunile lor nu sunt prea mari și nu există tulburări pronunțate ale respirației nazale libere. În gradul III, se realizează numai dacă copilul are contraindicații pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor.

Terapia cu medicamente are ca scop ameliorarea inflamației, umflarea, eliminarea frigului comun, curățarea cavității nazale, întărirea sistemului imunitar. Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru aceasta:

  • vasoconstrictor picături (galazolin, farmazolin, naftizinum, rinazolin, sanorin și altele);
  • antihistaminice (diazolin, suprastin, loratadină, erius, zyrtec, fenistil);
  • anti-inflamator spray-uri nazale (flix, nasonex);
  • antiseptice locale, picături nazale (protargol, collargol, albutsid);
  • soluții saline pentru curățarea mucegaiului și umezirea cavității nazale (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • înseamnă a întări corpul (vitamine, imunostimulante).

O creștere a amigdalelor faringiene la unii copii nu este cauzată de creșterea acestuia, ci de edemul cauzat de o reacție alergică a organismului ca răspuns la anumite alergeni. Apoi, pentru a restabili dimensiunea normală, este necesară numai utilizarea locală și sistemică a antihistaminelor.

Uneori medicii pot prescrie medicamente homeopatice pentru tratamentul adenoidelor. În majoritatea cazurilor, recepția lor este eficientă numai în cazul utilizării prelungite în prima etapă a bolii și ca măsură preventivă. Cu cel de-al doilea și în special cel de-al treilea grad de adenoizi, acestea nu duc, de obicei, la rezultate. Când adenoidele sunt prescrise în mod obișnuit granule preparate "JOB-Kid" și "Adenosan", ulei "Tuya-GF", spray nazal "Euphorbium Compositum".

Remedii populare

Remediile populare pentru adenoizi pot fi utilizate numai după ce se consultă un medic în stadiile inițiale ale bolii, fără a fi însoțite de complicații. Cea mai eficientă dintre acestea este spălarea cavității nazale cu o soluție de sare de mare sau decocții pe bază de plante din scoarță de stejar, flori de musetel și calendula, frunze de eucalipt, care au efecte antiinflamatorii, antiseptice și astringente.

Când se utilizează plante medicinale, trebuie avut în vedere că pot provoca reacții alergice la copii, ceea ce va agrava în continuare evoluția bolii.

fizioterapie

Terapia fizică pentru adenoizi este utilizată împreună cu tratamentul medical pentru a crește eficiența acesteia.

Cel mai adesea, copiii sunt prescrise terapia cu laser. Un curs standard de tratament constă din 10 sesiuni. 3 cursuri sunt recomandate pe an. Radiațiile laser cu intensitate scăzută ajută la reducerea umflăturilor și inflamațiilor, normalizează respirația nazală și au un efect antibacterian. Totuși, se aplică nu numai adenoidelor, ci și țesutului înconjurător.

În plus față de terapia cu laser, radiațiile ultraviolete și UHF pot fi aplicate în zona nazală, terapia cu ozon și electroforeza cu medicamente.

De asemenea, pentru copiii cu adenoizi sunt exerciții utile gimnastică respiratorie, tratament balnear, climatoterapie, odihnă pe mare.

Video: Tratamentul adenoiditei cu remedii de la domiciliu

adenotomy

Eliminarea adenoidelor este cel mai eficient tratament pentru hipertrofia gradului III al amigdalelor faringiene, când calitatea vieții unui copil se deteriorează în mod semnificativ din cauza absenței respirației nazale. Operația se desfășoară strict în conformitate cu indicațiile într-o manieră planificată, sub anestezie, în condițiile spitalizării spitalului din cadrul departamentului ORL al spitalului pentru copii. Nu durează prea mult timp și, în absența complicațiilor postoperatorii, copilului i se permite să meargă acasă în aceeași zi.

Indicațiile pentru adenotomie sunt:

  • ineficiența terapiei medicamentoase pe termen lung;
  • inflamarea adenoidelor de până la 4 ori pe an;
  • absența sau dificultatea semnificativă a respirației nazale;
  • inflamația recurentă a urechii medii;
  • tulburări de auz;
  • sinuzită cronică;
  • opriți respirația în timpul somnului de noapte;
  • deformarea scheletului feței și pieptului.

Adenotomia este contraindicată dacă copilul are:

  • anomalii congenitale ale palatului dur și moale;
  • tendință crescută de sângerare;
  • tulburări de sânge;
  • boli cardiovasculare severe;
  • procesul inflamator în adenoizi.

Operația nu se efectuează în timpul epidemiilor de gripă și în decurs de o lună după vaccinarea planificată.

În prezent, datorită apariției adenotomiei cu acțiune scurtă pentru anestezie generală, copiii sunt aproape întotdeauna realizați sub anestezie generală, evitând astfel trauma psihologică pe care un copil o primește atunci când efectuează procedura sub anestezie locală.

Tehnica modernă de îndepărtare a adenoidului endoscopic are un impact redus, are un minim de complicații, permite unui copil să se întoarcă la un stil de viață normal pentru o perioadă scurtă de timp, minimizează probabilitatea recidivării. Pentru a preveni complicațiile în perioada postoperatorie, este necesar:

  1. Luați medicamente prescrise de un medic (vasoconstrictor și picături nazale astringente, antipiretice și analgezice).
  2. Limitați activitatea fizică timp de două săptămâni.
  3. Nu mancati consistenta solida cu alimente calde.
  4. Nu faceți baie timp de 3-4 zile.
  5. Evitați expunerea la soare.
  6. Nu vizitați locuri aglomerate și grupuri pentru copii.

Video: Cum se efectuează adenotomia

Adenoid Complicații

În absența tratamentului în timp util și adecvat, adenoizii la un copil, în special la 2 și 3 grade, duc la apariția complicațiilor. Printre acestea se numără:

  • boli cronice inflamatorii ale tractului respirator superior;
  • risc crescut de infecții respiratorii acute;
  • deformarea scheletului maxilo-facial ("fața adenoidă");
  • tulburări de auz cauzate de adenoizi care blochează deschiderea tubului auditiv în nas și ventilație defectuoasă din urechea medie;
  • dezvoltarea anormală a pieptului;
  • frecvente otita medie catarala si purulenta;
  • tulburări de vorbire.

Adenoizii pot provoca o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică datorită alimentării insuficiente cu oxigen a creierului din cauza problemelor cu respirația nazală.

profilaxie

Prevenirea adenoidelor este deosebit de importantă pentru copiii care sunt predispuși la alergii sau au o predispoziție ereditară la apariția acestei boli. Potrivit medicului pediatru E. O. Komarovsky, pentru a preveni hipertrofia amigdalelor faringiene, este foarte important să acordăm copilului timp pentru a-și recupera mărimea după infecții respiratorii acute. Pentru a face acest lucru, după dispariția simptomelor bolii și îmbunătățirea bunăstării copilului, nu trebuie să vă duceți la grădiniță a doua zi, dar trebuie să stați acasă timp de cel puțin o săptămână și să mergeți activ în afara acestei perioade.

Măsurile de prevenire a adenoidelor includ sporturi care promovează dezvoltarea organelor respiratorii (înot, tenis, atletism), plimbări zilnice, menținerea unui nivel optim de temperatură și umiditate în apartament. Este important să consumați alimente bogate în vitamine și microelemente.

Ați Putea Dori, De Asemenea